Аденовирусный конъюнктивит: лечение и профилактика

Аденовирусный конъюнктивит – это заболевание, возбудителем которого являются аденовирусы, протекающее с поражением конъюнктивы обоих глаз. Одновременно наблюдается симптоматика назофарингита, увеличение температуры тела.

Острый аденовирусный конъюнктивит всегда характеризуется проявлением такой местной симптоматики, как гиперемия слизистой оболочки, резь, жжение, ощущение наличия песка в глазах, постоянное обильное слезотечение, а также формирование патологического отделяемого.

Аденовирусный конъюнктивит намного чаще встречается среди пациентов детского возраста, так как зачастую дети неспособны адекватно поддерживать гигиену рук и соответственно глаз. Нередко при невовремя начатой терапии в разы повышается риск развития различных нежелательных осложнений, а также последствий. Лечение патологии аденовирусного конъюнктивита зачастую должно быть комплексным и включать средства противовирусного назначения и антибактериальные местные препараты.

Причины

Данная патология глаз возникает в том случае, когда на слизистую попадают аденовирусы. Следует отметить, что далеко не все их штаммы могут стать причиной воспалительных явлений. В данном случае агрессивны аденовирусы 3, 4, 6, 7, 10 и 11 типов. Заразиться можно как от больного человека, так и от вирусоносителя (у человека нет патологических симптомов, а вирус присутствует в организме).

Пути проникновения инфекции в организм человека:

• Контактно-бытовой. Особенно часто этот путь встречается у детей, так как они не всегда соблюдают правила личной гигиены. Вирусы заносятся на слизистую с загрязненными руками;
• Воздушно-капельный. Если рядом находится больной человек, то инфекция может передаться при чихании и кашле. Микроскопические капельки слюны могут попасть на глаза.

Этиологическими факторами (то, что способствует возникновению заболевания) являются:

• Острые респираторные вирусные инфекции, а также патологии лор-органов. В данной ситуации конъюнктивит является осложнением основного заболевания;
• Переохлаждение организма;
• Пренебрежение правилами личной гигиены;
• Травма органов зрения;
• Операции на глазах;
• Неправильное использование и уход за контактными линзами.

Причины заболевания

Уже из названия понятно, что возбудителем этого заболевания являются аденовирусы. В основном это могут быть аденовирусы 11, 7а и 3 серотипов, реже других серотипов, заражение происходит при кашле и чихании, то есть воздушно-капельным путем, реже встречается заражение контактным путем. В среднем инкубационный период составляет неделю.

Риск заболевания повышается при переохлаждении, несоблюдении правил гигиены глаз, при травмах глаз, нарушении правил использования контактных линз, а также у людей, которые купались в загрязненных водоемах, недавно перенесли респираторное заболевание или находящихся в постоянных стрессовых ситуациях.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

После проникновения аденовирусов в организм в течение недели патологические симптомы не проявляются – это продромальный период инфекционного заболевания. После чего на первый план выходят признаки поражения носоглотки: кашель и насморк. В это время человека может беспокоить гипертермия (повышение температуры тела), головная боль и слабость, отмечается увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Через пару дней поражается 1 глаз, а спустя 3 дня инфекция переходит и на второй орган зрения. В это время отмечаются следующие патологические симптомы:

• Обильное слезотечение;
• Покраснение слизистой глаз;
• Отечность слизистой, век и орбитальной части;
• Выделения слизистого характера;
• Боль, зуд и жжение в глазах;
• Светобоязнь, то есть при воздействии света на слизистую глаз у пациента отмечается усиление слезотечения, болезненных ощущений. Больной щурится и пытается скрыться от источника света;
• Ощущение присутствия инородного тела в глазу;
• Температура тела остается повышенной.

У взрослых аденовирусный конъюнктивит может протекать в катаральной или фолликулярной форме. При катаральном конъюнктивите признаки воспаления выражены неярко. Заболевание протекает довольно легко и длится не более 7 дней.

Фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита характеризуется наличием специфического высыпания. Они могут быть различного размера, единичные или множественные. Фолликулы располагаются на воспаленной слизистой и в складках век.

Маме на заметку

Удаление аденоидов проводится только в условиях стационара. Перед вмешательством ребенок должен не болеть ОРВИ как минимум 4 недели. Срок госпитализации составляет обычно 2–3 дня, при проведении аденотомии под наркозом – до недели.

Предоперационное обследование включает в себя анализы крови на свертываемость, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, общий анализ мочи, консультации врача-отоларинголога и врача-педиатра.

Сегодня существует два варианта операций: традиционная и эндоскопическая аденотомия. Первый метод был предложен в конце XIX века американским хирургом М.

Бекманом, но его применяют в большинстве лоротделений детских больниц и в наше время. Операция проводится под местным обезболиванием (ребенку впрыскивают в нос раствор лидокаина).

Врач вводит в носоглотку специальный инструмент – аденотом – и вырезает ткань аденоидов. Длится такая операция 2–5 минут.

К недостаткам метода относится то, что ребенок находится в сознании, и операция может стать для него причиной психологической травмы. К тому же велика опасность обильного кровотечения, а после вмешательства в носоглотке остаются части лимфоидной ткани, что может вновь привести к ее разрастанию и воспалению. Чем меньше возраст ребенка во время операции, тем больше риска рецидива.

Эндоскопическое удаление аденоидов применяется в России с конца 90?х годов. Операция выполняется только под общим наркозом, что приводит к удлинению сроков госпитализации (до недели) и расширению предоперационного обследования, в которое дополнительно включаются ЭКГ, биохимический анализ крови, консультации невропатолога и анестезиолога.

Под контролем эндоскопа, введенного в носоглотку через нос, врач удаляет аденоиды при помощи шейвера – своеобразного гибрида бормашины и электроотсоса, который сначала разрушает ткань аденоидов, а затем вытягивает ее из носоглотки.

Диагностика заболевания

При обращении пациента, в первую очередь проводится осмотр и опрос. Необходимо выявить предрасполагающие факторы развития вирусной инфекции, а также возможный контакт с больным человеком или вирусоносителем.

При осмотре офтальмолог фиксирует все субъективные (жалобы) и объективные патологические симптомы.

Чтобы подтвердить диагноз аденовирусный конъюнктивит проводятся лабораторные исследования:

• Иммунофлюоресцентный метод. Проводится исследование мазка отделяемого конъюнктивы глаз, выявляются специфичные антигены;
• ПЦР (полимерная цепная реакция). В данном случае выявляется ДНК аденовирусов в соскобе со слизистой;
• Бактериологическое исследование мазка со слизистой глаз. В данном случае вирусы выращиваются на специальной питательной среде;
• ИФА (иммуноферментный анализ) – обнаруживаются антитела к аденовирусам в крови. Большое значение имеет резкое увеличение титра антител.

Как врач диагностирует болезнь

Прежде чем определить, как лечить конъюнктивит аденовирусного типа, доктор проводит ряд диагностических процедур, с помощью которых можно подтвердить диагноз, а также определить форму патологии. Сразу стоит отметить, что диагностика конъюнктивита затруднена в силу отсутствия специфической симптоматики, которая отличается от проявлений заболевания бактериального или аллергического характера.

Наибольшую роль в постановке диагноза конъюнктивит аденовирусного типа играют лабораторные методы, которые необходимо выполнять правильно: верный выбор исследования, правильное взятие биологического материала, адекватная предварительная подготовка, своевременное проведение диагностики. К лабораторным методам можно отнести:

1. Проведение прямой иммунофлюоресценции. В ходе диагностики врач берет соскоб с конъюнктивы и окрашивает взятый материал специальными антителами.
2. Обследование методом ПРЦ. В ходе диагностики врач берет соскоб эпителиальных клеток со слизистой оболочки. Если действительно у человека развивается такое заболевание, в соскобе можно обнаружить молекулу ДНК, которая принадлежит аденовирусу.
3. Проведение цитологической диагностики. При наличии аденовируса можно отметить типичный цитопатический эффект.
4. Проведение бактериологического исследования, в ходе которого исследуется сопутствующая микрофлора, процент ее чувствительности к антибиотикам.

Лечение конъюнктивита у взрослых людей

Если у человека возник аденовирусный конъюнктивит, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью к офтальмологу. Он назначит эффективное лечение.

Следует отметить, что лечение вирусной инфекции довольно затруднительно. Это связно с тем, что в медицине еще нет препаратов, способных уничтожать вирусы. Их способен убить лишь иммунитет человека. В данном случае необходимо поддерживать защитные силы организма, чтобы они смогли побороть аденовирусы.

Терапия аденовирусного конъюнктивита должна быть комплексной, то есть включать в себя следующие виды лечения:

• Противовирусное;
• Антибактериальное;
• Противовоспалительное;
• Антигистаминное;
• Иммуномодулирующее и иммуностимулирующее;
• Общеукрепляющее.

Рассмотрим, чем лечить аденовирусный конъюнктивит.

Противовирусное лечение

В терапии аденовирусного конъюнктивита используют противовирусные капли и мази. Такие капли, как Теброфен, Интерферон, Лаферон и другие закапывают по 6 – 8 раз в сутки в первые несколько дней заболевания. Когда воспалительные явления спадают, капли используют 3 раза в сутки.

Если воспаление сильное, то показано применение противовоспалительных мазей: Флореналь, Бонафтон, Риодоксоловая мазь и так далее. Мазь закладывается за нижнее веко в складку. Перед этим необходимо промыть глаз раствором Фурацилина, ромашки.

Антибактериальное лечение

Чтобы предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, показано применение антибактериальных средств в виде глазных капель (Альбуцид, Тобрекс) и мазей (Тетрациклиновая и Эритромициновая).

Также назначаются антибактериальные капли в нос (Альбуцид, Полидекса). Это необходимо для предотвращения повторного развития аденовирусного конъюнктивита.

Курс лечения длится от 1 недели до 10 дней. все зависит от формы заболевания, состояния организма пациента и степени выраженности патологических симптомов. В первые дни лечения капли необходимо использовать 6 раз, затем кратность применения уменьшается. Этот вопрос решает лечащий врач.

Противовоспалительное лечение

Чтобы как можно быстрее снять признаки воспаления и связанные с ними неудобства в лечении используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток. К таким средствам относятся: Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак и другие.

Они также снимают болезненные ощущения, что особенно важно в первые дни болезни.

Похожие статьи Симптомы и лечение вирусного конъюнктивита Причины, симптомы и лечение аллергического конъюнктивита Симптомы и лечение бактериального конъюнктивита у взрослых и детей Симптомы и лечение конъюнктивита у взрослых

Антигистаминное лечение

Чтобы избавиться от отечности и зуда при аденовирусном конъюнктивите необходимо применять антигистаминные препарата (таблетки и капли для приема внутрь). Порой у пациентов, особенно у детей возникает очень сильный зуд. Если начать тереть и расчесывать глаза, то отек и болезненность только увеличатся. Также возможно присоединение вторичной инфекции. Именно поэтому офтальмолог в обязательном порядке назначит противоаллергические средства: Зодак, Фенистил, Зиртек.

Общеукрепляющее и иммуномодулирующее лечение

Чтобы поддержать иммунитет, необходим прием специальной группы препаратов: иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Они подстегнут иммунитет и помогут ему бороться с аденовирусами.

Однако укрепить защитные силы организма можно и с помощью общеукрепляющей терапии, которая включает:

• Прием витаминов;
• Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами;
• Соблюдение питьевого режима (это очень важно при развитии воспаления и повышении температуры тела);
• Соблюдение постельного режима.

Также на поздних сроках заболевания показано применение глазных капель, которые по составу напоминают слезу (например, Искусственная слеза). Это необходимо для предотвращения сухости глаз.

Лечение пленочного конъюнктивита

При заболевании лечение может назначать только офтальмолог, только врач может дать рекомендации как лечить заболевание и какие препараты при этом применять. Аденовирусный конъюнктивит в основном лечится амбулаторно.

При этом применяются противовирусная терапия — это могут быть бонафтоновая, флореналовая, риодоксолевая и другие мази. Обязательны местные инстилляции интерферона и дезоксирионуклеазы. Также показаны антигистаминные препараты, при необходимости антибактериальные препараты, кортикостероиды и искусственные заменители слез.

У больного обязательно должна быть своя подушка, полотенце, мыло и посуда. До и после обработки глаза руки должны мыться самым тщательным образом, иначе на них останется инфекция, которая может передаться при контакте с другими людьми.

Вирус погибает при очень высоких температурах, поэтому посуду, палочку для закладывания мази и пипетку необходимо кипятить во избежание повторного самозаражения. Комнату, где находится больной нужно регулярно проветривать и желательно затемнять окна, чтоб не раздражать ярким светом глаза.

Лечение и профилактика заболевания

Выписанные офтальмологом капли в первую неделю лечения надо закапывать до 8 раз в сутки, затем частота уменьшается до 2-3 раз. Если имеются гнойные выделения, обязательно надо применять капли, обладающие антибактериальным свойством, чтобы уменьшить риск возникновения повторной инфекции.

Вылечить аденовирусный конъюнктивит можно за 10 дней. Лечение имеет благоприятный прогноз только при условии, что оно контролируется врачом, и пациент строго выполняет все полученные рекомендации. Самолечение конъюнктивита недопустимо!

Особенности симптомов и лечения у детей

Следует отметить, что любое вирусное заболевание у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. У ребенка значительно страдает общее состояние:

• Он становится вялым;
• Капризничает, грудные дети сильно плачут, могут отказываться от груди;
• Ломота в теле;
• Повышение температуры тела.

У грудничков и детей чаще всего отмечается пленочная форма аденовирусного конъюнктивита. Это самая сложная форма заболевания. Симптомы аденовирусного конъюнктивита у детей:

• Температура тела повышается до высоких цифр (39 градусов). Такие значения держатся в течение 7 – 10 дней;
• На слизистой глаз образуются фиброзные пленки. Они могут быть единичными и множественными. Как правило, эти пленки хорошо удаляются. Однако в тяжелых случаях они крепко соединяются со слизистой. При их отделении отмечается кровоточивость слизистой и болезненность;
• Снижение или полное отсутствие аппетита у ребенка.

Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением офтальмолога. Назначаются следующие препараты:

• Нестероидный противовирусный препарат – Нурофен в виде сиропа. Его можно использовать с 3 месяцев жизни ребенка. Он уменьшит боль и поможет снизить температуру;
• Противовирусные капли для глаз: Актипол, Офтальмоферон;
• Антибактериальные капли для глаз. Препаратом выбора у детей различного возраста является Альбуцид. Препарат необходимо капать в оба глаза, даже если патологические признаки отмечаются только на одном;
• Капли для лечения ринита (насморка). Детям с рождения можно закапывать Назол Бэби и Альбуцид.

Ребенка необходимо поить водой, морсами, травяным чаем. Это поможет избежать обезвоживания при гипертермии.

Правила ухода за ребенком при аденовирусном конъюнктивите:

• Выделить ребенку отдельное постельное белье и полотенца;
• Часто проветривать помещение, где находится больной;
• Частая сиена нательного и постельного белья;
• Перед обработкой глаз тщательно вымыть руки, чтобы избежать повторного инфицирования;
• В комнате не должно быть яркого источника света, так как у малыша могут возникнуть болезненные ощущения;
• Обработку глаз необходимо проводить стерильными марлевыми тампонами. На одно протирание используют 1 тампон. Повторное его использование запрещено!
• Мыть руки после обработки глаз ребенка. Это поможет избежать дальнейшего распространения инфекции.

Про лечение конъюнктивита у детей можно прочитать здесь.

Этиология заболевания

Аденовирусный конъюнктивит у детей и взрослых может развиваться при посещении мест массового скопления. Для детей – это школа и садик, а для взрослых – предприятия и учреждения, где они работают. Инфицирования аденовирусным конъюнктивитом – воздушно-капельный или контактный метод. Заболевание характеризуется сезонностью, то есть возникает в определенную пору года – весной и осенью.

Как уже выше отмечалось, конъюнктивит данного типа возникает при воздействии на слизистую оболочку глаза аденовируса, что и является причиной развития воспалительного процесса в данной области. Помимо непосредственного пути заражения можно выделить и факторы, которые предрасполагают к возникновению болезни:

1. Травма органа зрения. Если произошло хоть малейшее нарушение целостности слизистой глаза, риск развития конъюнктивита значительно увеличивается. При этом вирус может легко проникнуть в глубокий слой оболочки, надежно там закрепившись.
2. Сниженный иммунитет при длительном протекании иного заболевания – хорошая среда для попадания и размножения всевозможных патогенных микроорганизмов. К таковым длительно текущим заболеваниям можно отнести следующие: вирус иммунодефицита человека, авитаминоз, патологии кроветворной системы.
3. Переохлаждение организма. Если происходит снижение общей температуры тела, также наблюдается и сужение кровеносных сосудов, возникновение ишемии тканей. Именно при такой патологии тканей, повышается риск проникновения различных вирусов и бактерий за счет недостаточного содержания в них ферментов крови.
4. Несоблюдение правил личной гигиены. Если человек пренебрегает ими, в это время в области глаз могут накапливаться патогенные микроорганизмы, снижающие их защитную функцию.

Последствия и осложнения

Прогноз при аденовирусном конъюнктивите благоприятный. Если лечение начато своевременно и проводилось правильно, то излечивание наступает на 8 – 10 день. В том случае, если лечение начато поздно, то болезнь длится около 1 месяца. В этом случае велика вероятность частых рецидивов (повторное возникновение инфекции).

Если лечение аденовирусного конъюнктивита было неверным, то развиваются следующие осложнения:

• Хронический рецидивирующий конъюнктивит. В этом случае патологические симптомы проявляются при ослаблении иммунитета (плохое питание, стрессы, ОРВИ, заболевания внутренних органов, переохлаждение);
• Присоединение вторичной инфекции бактериологической природы;
• Присоединение воспаления роговицы;
• Поражение радужки;
• Снижение остроты зрения;
• Синдром «сухого глаза». Производство и выделение слезы в глазу резко снижено, из-за чего наблюдается постоянная сухость, ощущение «песка в глазах»;
• Отит – воспаление среднего уха;
• Тонзиллит – воспаление небных миндалин.

Как предотвратить развитие конъюнктивита

Предупредить появление конъюнктивита любой формы, в том числе и аденовирусного, можно. Для этого достаточно придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

1. Соблюдение личной гигиены.
2. Ограничение частого прикосновения к органам зрения. Грязными руками прикасаться к глазам строго запрещено.
3. Предметы гигиены должны быть личными, в том числе и постельные принадлежности.
4. Если уже диагностирован аденовирусный конъюнктивит, для профилактики осложнений рекомендовано не посещать общественные места в период лечения, а также места, где имеется загрязненный воздух.
5. Если заболевание протекает у ребенка, необходим систематический контроль его действий во избежание прикасания руками к глазам, особенно грязными.
6. Помещение, где находится больной, необходимо систематически проветривать.

Повышение состояния иммунитета – залог здоровья в целом, что поможет не только предотвратить осложнения патологий, но и их возникновение.

Диагностика аденовирусной инфекции

1. Чаще диагностика на основе клинических проявлений, последовательно сменяющих друг друга на протяжении 3 дней

— иммунофлюоресценция (Это является экспересс-методом и даёт ответ о наличии комплекса Аг-Ат (антиген-антитело) в течении нескольких минут). И поэтому считается наиболее эффективным.

— Вирусологический метод (определение в мазках отпечатках вируса)

— Серологические методы: РСК, РТГА, РН – эти методы высокочувствительны и специфичны, но трудоёмки и длительны (ожидание результата достигает 3-7 суток)

Все эти методы направлены на обнаружение возбудителя и специфических антител (кроме вирусологического – в этом случае обнаруживают только возбудителя).

Опасен ли конъюнктивит?

Распространенность конъюнктивита в группах детей позволила сформироваться устойчивому мнению общественности о легком течении заболевания. Действительно, в большинстве случаев болезнь непродолжительна, поскольку иммунитет здорового ребенка способен справиться с ней в быстрые сроки. Поэтому многие начинают лечить малыша самостоятельно без обращения к врачу, поверив опыту других родителей.

Содержание статьи

Такой подход может стать причиной осложнений и развития опасных офтальмологических заболеваний. При вирусном конъюнктивите у детей зачастую появляется и бактериальная инфекция, которую малыш заносит в глаза через руки, испытывая зуд, жжение и другую неприятную симптоматику и не получая адекватной помощи.

https://www.youtube.com/watch?v=

Быстро справиться с заболеванием может ребенок с крепким иммунитетом. Если же защитные функции организма малыша ослаблены, лечение будет длительным, даже при применении противовирусного лекарства. Среди опасных осложнений вирусного конъюнктивита — блефарит, кератит, флегмоны и другие воспалительные процессы, затрагивающие роговицу, поверхность век. Лечение осложнений конъюнктивита у детей длительное, более одного-двух месяцев.

Симптомы заболевания

Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать симптомы, присущие аденовирусному конъюнктивиту и отличающие его от остальных глазных инфекций.

Аденовирусы

Таблица. Симптоматика аденовируса.

Симптом	Описание
Острое начало	Один глаз воспаляется внезапно. Хотя это происходит спустя неделю с момента инфицирования, пациент, до появления первых симптомов не подозревает, что стал мишенью для вируса.
Заболевают оба глаза	В отличие, например, от ячменя или других глазных поражений, аденовирус всегда, обязательно, два-три дня спустя, переходит также на второй глаз.
Обильное слезоотделение	Слезы из глаз у человека могут течь по разным причинам, и в большинстве случаев это не является патологией, а лишь нормальной защитной реакцией. Но в случае с аденовирусом слезотечение, отличающееся обильностью и постоянством – это симптом патологии.
Гнойные выделения	Тоже могут наблюдаться при различных инфекциях. При аденовирусной обычно сопровождаются началом процесса фрагментарного помутнения.
Отек век	Трудно отличить от другого заболевания, поскольку почти все глазные инфекции сопровождаются гиперемией ткани век, и выраженной отечностью. На стадии возникновения отеков уже обычно начинаются гнойные выделения. По совокупности этих признаков можно предположить аденовирусное поражение.
Пленка на глазах	Пелена, пленка и другие названия данного явления тоже не являются симптомом единственно аденовирусного конъюнктивита. Но при данном типе инфекции, особенно ее пленочной форме, помеха может удаляться механически (только не стоит делать это самостоятельно).
Температура и боль в голове	Эти два симптома пациент испытывает одновременно, либо отдельно, но в сочетании с остальными признаками. Они наступают также на стадии гнойных выделений.

Аденовирусная инфекция

Важно! В зависимости от выраженности тех или иных симптомов, сопровождающих заболевания, его подразделяют на три разновидности: пленчатую, катаральную и фолликулярную.

Точечное поражение роговичного слоя, выражающееся в образовании инфильтратов, реагирующих на флюоресцеиновый тест (кератит), наблюдается у 13% зараженных аденовирусом. При адекватном, начатом вовремя лечении, спустя две-три недели они исчезают полностью.

Кератит

Пленка, покрывающая роговицу, удаляется механически врачом-офтальмологом. При своевременном удалении патологических изменений зрения не происходит.

Будем лечиться!

У взрослых правильное лечение аденовирусного конъюнктивита должно проводиться в комплексе. Надо заострить внимание, что лечение может быть затрудненным, так как на сегодняшний день не существует лекарства, которое бы прицельно влияло на аденовирусы.

Назначают препараты обширного противовирусного действия, такие как: интерфероны или индукторы интерферонов, кроме этого проводят инстилляции 5-7 раз в сутки в первые 7 дней лечения и снижают количество закапываний до 3 раз в день на второй неделе.

Чтобы исключить присоединение вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных капель для глаз, а также мазей. До полного клинического излечения при аденовирусном конъюнктивите рекомендуем прием антигистаминных препаратов.

Для профилактики осложнений, связанных с развитием синдрома сухого глаза, используют специальные заменители слезы (офтагель, видисик).

В офтальмологической практике лечения аденовирусных инфекций глаз эффективными считаются такие средства:

1. 1) Альбуцид – противомикробные капли широкого спектра действия.
2. 2) Полудан – препарат, стимулятор интерферона, предназначенный для лечения аденовирусного конъюнктивита, кератоконъюнктивита и кератита.
3. 3) Флоксал – противомикробные капли на основе офлоксацина.
4. 4) Флореналь – нейтрализует вирусы, в основном группы Herpessimplex.
5. 5) Тобрекс – капли противомикробного действия, которые можно назначать с первого дня рождения.
6. 6) Интерферон – противовирусное и иммуноактивизирующее средство, выпускается в виде порошка, из которого нужно готовить раствор.
7. 7) Теброфен – в виде капель или мази, противовирусный препарат.

Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей и взрослых проводится исключительно под контролем лечащего врача, поскольку неправильно выбранный препарат способен осложнить течение заболевания.

Прогноз аденовирусного конъюнктивита положительный: как правило недуг заканчивается полным выздоровлением максимум через месяц. При развитии синдрома сухого глаза необходимо продолжительное использование слезозаместителей.

Профилактика

Действенной профилактикой аденовирусной инфекции, как и других

, является чистота рук, регулярные проветривания помещения, влажная уборка и постельный режим.

В кабинете врача-офтальмолога необходимо проводить тщательную дезинфекцию и стерилизацию инструментария (пипеток, глазных палочек), уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

При обнаружении аденоидов их в первую очередь стараются вылечить консервативными методами – с помощью промываний, ингаляций, физиопроцедур, общеукрепляющих средств. Современный подход включает применение спреев и капель в нос, содержащих топические кортикостероиды. Они уменьшают отек, обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием, и их эффективность весьма высока.

На консервативной терапии нужно постараться продержаться до 7–8 лет. В этом возрасте ребенок уже реже и легче болеет, и необходимость в операции может исчезнуть. А после 12 лет часто наблюдается регресс аденоидов – они начинают уменьшаться.

Если консервативное лечение не помогает, а патологически измененные аденоиды становятся причиной частых ОРВИ и отитов, их приходится удалять. Впрочем, здесь есть свои нюансы.

Так, многие врачи придерживаются мнения, что, если разрастание аденоидов вызвано аллергией, удаление – плохое решение. Дело в том, что операция не устраняет причины заболевания: если контакт с аллергеном не прекращен, лимфоидная ткань довольно быстро отрастает вновь.

Более того, порой тяжесть аллергического ринита при этом увеличивается. Поэтому таких больных сейчас стараются оперировать как можно позже, и только если терапия кортикостероидами не дала результата.

• Арбидол (с 2 лет) применяется в течении 6 дней с учётом возрастных дозировок.

• Рибовирин (виразол) — этот препарат помимо вируса гепатита активен в отношении вирусов гриппа, парагриппа, простого герпеса, аденовирусов, а также коронавируса.

• Контрикал или Гордокс (блокирует поступление вирусов в клетку и синтез вирусной ДНК, ингибирует протеолитические процессы, происходящие при синтезе вирусных полипептидов, а также слияние вирусов с мембранами клеток);

• Оксалиновая мазь, или Бонафтон, или Локферон (противовирусная терапия для местного применения).

• Дезоксирибонуклеаза в виде мазей и глазных капель (блокирует размножение ДНК)

Рекомендации даны в соответствии с современными исследованиями (2017 год) и просьба ко врачам, желающим покритиковать предложенное лечение, сначала повысить свою квалификацию в этом вопросе. Найдете много интересного для себя, а главное — эффективнее станете лечить пациентов.

ПОДРОБНЕЕ: Поллиноз (сенной конъюнктивит)

2. Иммуномодуляторы – ИФ (интерферон, продаётся в аптеке, в ампулах – содержимое разводят тёплой водой до деления, набирают в пипетку и капают в носоглотку, стараясь попасть на заднюю стенку глотку).

• Циклоферон,

• Анаферон (с 6 месяцев от момента рождения),

• Эхиноцея (природного происхождения, просто добавляют в чай)

• Гексорал,

• Лизобакт,

• Йокс (как антисептик),

• Стопангин,

• Имудон.

Системные антибиотики: препаратом выбора являются цефалоспорины 2 или 3 поколения (цефатоксим – подкупает своей дешевизной и эффективностью); но системные антибиотики данной группы только паренетерального применения, т.е внутримышечно или внутривенно (что совсем не приветствуется детьми).

— При насморке для начало необходимо сделать промывание тёплым слабым солевым раствором или аналог ему Аква-Марис. После этого, для снятия отёчности слизистой и как антисептический препарат можно применить Пиносол или Ксилен (очень эффективен при сильных отёках, но вызывает привыкание).

— Противокашлевая терапия в зависимости от стадии заболевания: Отхаркивающие (отвар чебреца, мукалтин, «таблетки от кашля», АЦЦ) Эреспал (комплексный препарат, как отхаркивающее средство и как противовоспалительное, но его лучше применять уже на поздних этапах бронхита, когда отходящая слизь не так обильна, т.

к это может снизить доступность препарата). Ингаляции изотоническими растворами ненаркотические противокашлевые (Синекод, Стоптуссин) при затяжном кашле.

Фитотерапия: воспаление и отек слизистой оболочки носоглотки уменьшится, а воздух станет легче проходить через нос, если 3–4 раза в день в течение одной-двух недель дышать над паром отвара будры плющевидной. Залейте 15 г травы стаканом холодной воды на 1–2 часа, затем кипятите 30 минут на медленном огне, постоянно помешивая. Отвар готовьте ежедневно.

При рецидивирующих аденоидитах на протяжении 1–2 недель 3 раза в день малышу 5–6 лет можно промывать носоглотку специальным раствором, при условии, что он не будет его глотать, а все выплюнет – проследите за этим! Растворите в стакане теплой кипяченой воды 0,25 чайной ложки пищевой соды и 20 капель 10%-ного спиртового раствора прополиса.

Общеукрепляющие средства: витамины, гомеопатия, облучение ультрафиолетом (можно купить прибор квантовой терапии).

Промывание. Оно должно проводиться на специальном оборудовании. Самостоятельные попытки промыть ребенку нос при помощи йоговской методики могут закончиться острым отитом!

Климатотерапия. Врачи рекомендуют вывозить малыша к морю хотя бы на 2 недели в год.

Но капли, полоскания и другое консервативное лечение помогают вначале, когда дыхание затруднено лишь во сне. В более сложных случаях врач может предложить операцию – удаление аденоидов.

Лучшим выходом из положения может стать удаление ткани. Назначает операцию отолоринголог после тщательного обследования. Операция имеет название аденотомия. Удаляются аденоиды с помощью специального инструмента без применения анестезии. Так все происходит быстро и безболезненно. Но данная операция не может застраховать от того, что лимфоидная ткань не вырастит снова. Если понадобится, то будет проводиться повторная операция.

Промывание. Для этих целей подойдет как спринцовка, так и обычный шприц. Для раствора можно использовать как растительные отвары, так и готовые фармацевтические препараты. Ребенок должен наклонить голову набок при этом следует вливать раствор в одну ноздрю, то же самое проделывается с другой ноздрей. Жидкость смывает воспаления и вытекает наружу. При этом восстанавливается дыхание и иммунитет.Закапывания. После того как нос промыли, следует его закапать. Капли должны обладать антибактериальным действием. Если понадобится, то назначаются антисептики.

Домашние методы лечения применяются только после консультации с врачом и параллельно с медикаментозным лечением. Применяется такая терапия на начальной стадии заболевания, когда ребенок еще нормально дышит носом.

Многие советуют применять отвары на растительной основе, но медики предупреждают что нецелесообразное их применение может повлечь осложнения. Поэтому не спешите, а спросите специалиста.

Лучше всего для промывания носа воспользуйтесь морской солью. Не повредит отвар из коры дуба, он тоже обладает подсушивающим свойством.

Настой из ромашки также разрешается применять в этих целях. Главное, не делайте промывания непосредственно перед выходом на улицу, даже если за окном лето.

Проветривайте чаще помещение, воздух в комнате должен постоянно обновляться.Зимой не лишним будет приобрести увлажнитель воздуха.Проводите чаще влажную уборку: это касается ковров, мебели и т.д.Если у ребенка аденоиды, строго запрещено курить в его присутствии.Не применяйте химические составы для уборки помещения, это может негативно отразиться на состоянии ребенка.

Если у ребенка появились аденоиды, причины могут быть разные, но лечить их следует сразу, желательно на начальном этапе, чтобы потом не пришлось прибегать к крайнему методу — удалению.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

Раннее интенсивное лечение также рассматривается как проведение противоэпидемических мер. Диагноз данного заболевания ставится врачом-офтальмологом после проведения обычного осмотра.

Вместе с этим назначается и необходимое лечение. Самостоятельным лечением при данном заболевании лучше не заниматься, так как это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до наступления полной слепоты, так как вид конъюнктивита не может быть определен без участия врача.

Эффективным является и кюретаж воспаленных фолликулов. Обезболивается и дезинфицируется глазная щель, далее веко выворачивается наружу и производится соскоб воспаленных фолликулов.

Затем в течение недели применяются антисептические мази или глазные пленки с лечебным эффектом. Оперативные удаления воспаленных фолликулов могут привести к осложнениям, таким, как деформация третьего века.

Третье веко ни в коем случае не удаляется, так как может завернуться веко и произойти западение глазного яблока. Может начаться кератит, изъязвление и прободение роговицы.

Лечение фолликулярного конъюнктивита только медицинскими препаратами является неэффективным.

Лечение аденовирусного конъюнктивита комплексное. Надо отметить, что лечение может быть затрудненным, так как на сегодняшний день не существует средства, которое бы селективно воздействовало на аденовирусы.

Лечение может быть вариативным и зависит от возможных офтальмологических осложнений, является формой вирусной инфекции.

Что это такое

Заболевание характерно для детей, посещающих детские сады или школы, часто передается не только воздушным, но и контактным путем.

Опасность в том, что болезнь вызывает различные осложнения, такие, как появление аденоидов, кератита, отита, менингита.

Аденовирусы очень устойчивы, быстро разрастаются в организме человека, а погибают только при высоких температурах.

Вызывается такой конъюнктивит аденовирусами третьего, четвертого, седьмого и десятого серотипов. Развивается болезнь на фоне запущенного ларингита или вирусного тонзиллита в течение 5-10 дней. Лечение должно быть комплексным, в зависимости от формы болезни.

Различают три основных вида аденовирусного воспаления:

• катаральный;
• пленчатый;
• фолликулярный.

Катаральный конъюнктивит – самая легкая, неопасная форма. Сопровождается небольшим покраснением белков глаз, отсутствием боли и жжения. При правильном лечении все симптомы бесследно проходят через неделю, не вызывая осложнений.

Фолликулярная разновидность характеризуется наличием небольших пузырьков (фолликул) непосредственно на слизистой глаза или веках, напоминая трахому. Всегда протекает тяжело, с лихорадкой, высокой температурой, сильным насморком, болью в горле.

Пленчатая форма у детей встречается чаще всего. Ее признаком является плотная, белесая пленка, покрывающая всю поверхность глазного яблока. Температура тела может повышаться до 40-41 градуса, держаться на протяжении 3-7 дней.

Обычно пленка легко удаляется со слизистой, но бывает, что снять ее очень тяжело. После такой процедуры глаза начинают сильно кровоточить, появляются многочисленные кровоизлияния.

В запущенном состоянии пленчатый конъюнктивит заканчивается появлением крупных рубцов на слизистой оболочке глаза, а само заболевание, по симптоматике, очень похоже на дифтерит.

Аденовирусная форма болезни крайне опасна наличием следующих осложнений:

• ангина;
• аллергический и бактериальный конъюнктивит;
• аденоидит;
• кератит;
• менингит;
• полная или частичная потеря зрения;
• синдром сухого глаза;
• отит.

Аденовирусный конъюнктивит требует незамедлительного обращения к врачу для назначения лечения. Препаратов, убивающих аденовирус, не существует. Поможет только симптоматическая терапия.

Формы заболевания

Возбудителем аденовирусного конъюнктивита являются вирусы из семейства аденовирусов Adenoviridae. Они — наиболее частая причина возникновения конъюнктивитов вирусного типа. Заражение происходит контактным и воздушно-капельным путем.

Как правило, «пропускными каналами» для аденовирусной инфекции выступают конъюнктива и верхние дыхательные пути. Проникнув на слизистую оболочку респираторного тракта, аденовирусы начинают размножение, попутно поражая и нижние дыхательные пути.

После попадания вирусов в лимфоидную ткань происходит воспаление лимфатических узлов. Размножение вирусов в дыхательном тракте, кишечнике, конъюнктиве провоцируют возникновение признаков, типичных для острого респираторного заболевания.

Деятельность аденовирусов приводит к интоксикации организма человека и лихорадке. При этом иммунная система становится слабее, поэтому часто возникает вторичная бактериальная инфекция.

Стоит отметить, что осложнения могут возникнуть на любом этапе протекания заболевания. Под воздействием бактериальной флоры могут возникнуть: ангина, пневмония или гайморит.

Инкубационный период аденовирусного конъюнктивита может длиться до 14 дней. После этого заболевание развивается достаточно стремительно. Начинается все с высокой температуры, наблюдаются слабость, головная боль, потеря аппетита, возникают фарингит, ринит и даже расстройство пищеварения. При этом состояние больного можно считать удовлетворительным.

Лихорадка при аденовирусном конъюнктивите проходит в две волны. На второй волне поражается один глаз, после чего инфекция распространяется на второй. Наблюдается отечность и покраснение век, появляются выделения слизистого или гнойного характера. Больной страдает от жжения и зуда, его беспокоит ощущение инородного тела в глазах, обильное слезотечение и реакция на яркий свет. Вся область конъюнктивы при этом красного цвета.

При аденовирусной инфекции конъюнктивит протекает остро. По своему течению острый аденовирусный конъюнктивит делят на несколько форм:

1. Катаральная форма: неосложненная, быстро проходящая (обычно за неделю), симптомы выражены не слишком ярко, может протекать без лихорадки.
2. Пленочный конъюнктивит: течение более тяжелое, характеризуется образованием пленок на конъюнктиве. Общая симптоматика тяжелее, болезнь длится дольше недели, температура может повышаться до 38 — 39 градусов. Пленчатый конъюнктивит наблюдается в 25% случаев.
3. Фолликулярная форма: выражается высыпаниями на веках. Образуются полупрозрачные пузырьки с патологической жидкостью, особенно в области складки и в уголке глаза.