Аутоагрессия: причины, виды, признаки, как лечить

Что это такое

Некоторые психологи подразумевают под аутоагрессией негативные эмоции, направленные по отношению к себе: гнев, злость, раздражение и прочие. Другие — саморазрушительное поведение, нанесение вреда себе, своему благополучию и душевному равновесию. Я придерживаюсь второго понимания, потому что эмоции — штука тонкая и с ними надо разбираться в каждом конкретном случае. С поведением все обычно понятнее.

Аутоагрессия может проявляться по-разному. Иногда человек отдает себе отчет в том, что злится на себя и вредит себе, а иногда делает это бессознательно. В этом случае человек не признает аутоагрессии, но с ним как бы «случайно» что-нибудь происходит. Например, он теряет осторожность и получает бытовую травму или начинает усиленно искать конфликты и провоцирует драку. Или работает без отдыха и попадает в больницу с обострением язвы желудка.

Аутоагрессия — это совсем не обязательно активные действия вроде нанесения себе ран. Бессознательно она может проявляться в неосторожном вождении, которое провоцирует аварии, в злоупотреблении алкоголем и наркотиками или в отказе от привычки смотреть налево перед тем, как переходить дорогу. Нездоровые привычки вроде курения и переедания — тоже аутоагрессия. Кстати, некоторые психоаналитики рассматривают курение и употребление алкоголя как признаки фиксации на орально-садистической стадии — периоде, когда ребенок прикусывает грудь матери и осознает таким образом свою власть над ней. Ведь алкоголь и курение дают обжигающие ощущения, сосредоточенные в ротовой полости. А вот увлеченность экстремальными видами спорта чаще вызвана стремлением заполнить какую-то пустоту в жизни и сделать ее ярче за счет всплеска адреналина — на мой взгляд, большинство этих видов спорта в реальности не так опасны, как кажутся на первый взгляд. Употребление алкоголя или агрессивное вождение более деструктивны, чем, например, горный велопоход.

Иногда аутоагрессия не выражается ни в каких действиях, но проявляется в психосоматике. Человек не выпускает наружу негативные эмоции, накапливает стресс и получает самое настоящее заболевание. Чаще всего это болезни сердечно-сосудистой системы (например, гипертония) или желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы, эзофагит).

Лечение и профилактика аутоагрессии

• Исключить (выявить) патологию ЦНС (МРТ головного мозга, консультация эпилептолога, невролога)
• Выявить причины аномального поведения, плохого настроения, научиться справляться с психотравмирующей ситуацией (консультация врача — психотерапевта)
• Медикаментозное лечение (ноотропные, психотропные средства по назначению врача)
• Витоминотерапия
• Спорт
• Аутогенная тренировка

Агрессивную энергию человек может перенаправлять в творчество, это часто очень помогает восстановиться. Потому что свободный выброс гнева не освобождает человека, а, наоборот, повышает злость и формирует вредную привычку. На психологическом уровне недовольству собой, гневу, направленному на себя (или на других), противопоставляется принятие и любовь.

В зависимости от степени заболевания могут быть как медикаментозные, так и немедикаментозные пути лечения. В рамках стратегической психотерапии при работе с аутоагрессией может быть использована техника навязанного симптома. Например, человек, который наносит себе порезы, должен каждый день раздеваться, вставать перед зеркалом и прикасаться лезвием к тому месту, где он хочет нанести порез. Если он не может противостоять этому желанию, то у него есть ровно пять минут, чтобы нанести себе порезы. По истечении этого времени он должен закончить и ждать следующего дня, чтобы снова всё повторить. Таким образом, человек, во-первых, смотрит на себя со стороны в момент нанесения порезов, а, во-вторых, когда у него есть пять минут, то удовольствие от причинения себе боли разрушается — уже не симптом контролирует человека, а человек — симптом.

Не справляетесь со своими чувствами, не подавляйте их – обратитесь к врачам-профессионалам, они помогут понять и проработать ваши эмоции. Избавьтесь от своей проблемы, но не от себя. Действуя, вы вернёте себе хорошее настроение и радость жизни.

Если аутоагрессия свойственна кому-то из близких, не игнорируйте тревожные звоночки. Проявляйте заботу, интересуйтесь, вникайте. Помните, любовь в самом буквальном смысле способна лечить и спасать жизни. Обязательно уделяйте время детям, родственникам, семье, друзьям. Выслушайте, успокойте и поддержите.

Аутоагрессия у ребёнка

Вещи, которые гарантированно могут привести к аутоагрессии:

• Физические наказания (насилие, побои, указы стоять на крупе в углу и пр.);
• Приказы «придумать себе самому наказание» («Ты получил плохую оценку, теперь придумай, в чём я могу тебя ограничить, чтобы ты задумался над своим поведением»);
• Ментальное угнетение ребенка («Ты учишься хуже, чем твой одноклассник Саша, ты глупее, чем дочь моей знакомой, ты слишком толстый, чтобы съесть пирожное»);
• Унижение и насмешки над ребёнком (даже «добрые»);
• Игнорирование проблем малыша, связанных с социальной адаптацией и коммуникативными способностями;
• Отсутствие проявления нежности и заботы с вашей стороны (особенно во время приступов);
• Предоставление ребенка самому себе («Если ты сейчас же не пойдешь за мной, я уйду!», «Решай свои проблемы сам»);
• Активная защита оппонента в уличных или школьных конфликтах («Ты сам спровоцировал ссору! Женя ни в чем не виноват!»).

Если проблема наблюдается у вашего ребёнка, помогите ему следующими способами:

• Не допытывайте у малыша о том, что произошло. Действуйте по принципу обратной связи, говорите утвердительно «Тебе больно, обидно, ты гневаешься». Рано или поздно, чадо даст вам положительный ответ, и уж тогда вы сможете детально разобраться в его психологической травме;
• Ни в коем случае не говорите «Ничего не произошло, тебе не больно». Ребёнок может подумать, что авторитетный человек в вашем лице считает его проблему несущественной. А раз он воспринимает её так тонко, значит он плохой, неугодный, странный;
• Рисуйте с ребёнком, но не совсем стандартные картины. Извозите ладони в гуаши и делайте руками «каляки-маляки» на листе ватмана;
• Не стесняйтесь проявлять нежность, успокаивайте ребёнка, чаще обнимайте и целуйте его;
• В любом стороннем конфликте малыша ищите конструктивное решение, а не виноватых.

Вы взрослый, вы несёте ответственность за свои действия над вашим ребёнком, и у этих действий будут последствия. Ребёнок НЕ виноват в ваших проблемах, его обязанность – быть ребёнком, и ему очень нужна ваша любовь.

Природа аутоагрессии

По своей природе аутоагрессия тоже может быть разной. Она может возникать как результат переноса запрещенной агрессии на себя. Моральные нормы и правила не одобряют гнев по отношению к родителям, к близким, да и много к кому еще. Но эти эмоции есть, а значит, как-то должны находить выход. Вот они и выражаются более социально приемлемым способом — в отношении себя.

Вторая причина аутоагрессии — чувство вины. Оно может появляться как следствие чужих манипуляций. Например, родители часто прививают детям чувство вины, ведь так ими легче управлять. «Я всю жизнь тебе отдала», или «Из-за тебя я получил инфаркт» — мать или отец дают понять, что ребенок виноват перед ними, а значит, должен вести себя так, как они скажут. Плюс дети сами выдумывают себе ответственность за обстоятельства, которые на самом деле от них не зависят. Например, они могут обвинить себя в том, что родители несчастливы в браке. Дети это хорошо чувствуют, объяснить не могут, но присущий раннему возрасту эгоцентризм подсовывает легкое объяснение: мама с папой не любят друг друга потому, что я плохой. Когда ребенок вырастает, чувство вины остается с ним. Так вот, с помощью аутоагрессии человек справляется с чувством вины. Он наказывает себя, а понеся наказание, испытывает временное облегчение. Вина — один из самых частых источников саморазрушительного поведения.

Третий вариант — аутоагрессивное поведение возникает как демонстрация. Человек хочет привлечь внимание других, добиться их сочувствия, помощи. Мы ведь воспитаны так, что не можем попросить помощи, не имеем права быть слабыми: не верь, не бойся, не проси. За демонстративной аутоагрессией не всегда стоят сильные негативные эмоции по отношению к себе, но от этого она не становится менее опасной — по трагической случайности «несерьезная» попытка покончить жизнь самоубийством или нанести себе травму может закончиться очень печально.

Виды аутоагрессии

Есть несколько категорий, по которым разделяется аутоагрессивное поведение. Например, степень осознанности – осознанное причинение себе вреда (нанесение порезов, планирование суицида) и неосознанное (виктимное поведение, стремление к опасным видам деятельности). Также можно выделить непосредственность действий (самостоятельное нанесение себе вреда) и опосредованное (провоцирование ситуаций, создающих опасность).

Различаются как психологические, так и физические проявления. Так аутоагрессия в психологии это аутичное, виктимное и фанатическое поведение, негативные вербальные высказывания о себе. Из физических проявлений выделяют нанесение себе увечий, попытки суицида, экстремальный спорт, пищевая и химическая зависимости. Далее более детально о каждом из видов аутоагрессии.

Аутичное поведение проявляется как самостоятельно, так и может классифицироваться как аутизм, болезнь, начинающая проявлять себя еще в детском возрасте. Характерна замкнутость, своеобразие и ограниченность интересов, стремление к повторяющимся паттернам поведения, чаще всего сопровождается задержкой в развитии.

Виктимное поведение или поведение жертвы. Проявляется оно как провоцирование человеком ситуаций, которые небезопасны для его жизни, психического состояния, здоровья. Или же поведение, которое увеличивает вероятность попадания личности в ситуацию насилия.

Фанатическое поведение присуще, как спортивным болельщикам, фанатам звезд, так и людям, состоящим в религиозных сектах. Строгое соблюдение догм, нетерпимость к другим идеям, расходящимися с идеями организации, в которой участвует человек, приводят к увеличению внутреннего напряжения, которое будет искать выход. А так как прямая внешняя агрессия в религиозных сектах, например, чаще всего запрещается, то проявление эмоций находит выход в аутоагрессии.

Пищевая зависимость имеет две противоположные формы – это анорексия и булимия (снижение веса, вплоть отказа от еды и чрезмерное переедание). Пищевая зависимость берет свои корни либо в стыде, либо в стремлении заглушить непереносимые эмоции. К химической зависимости относят употребление наркотических веществ, алкоголя, табака.

Суицидальное поведение может быть истинным и демонстративным. В случае с демонстративным, основным мотивом является не причинение себе вреда, а манипуляция окружающими, стремление обратить на себя внимание. Истинное же суицидальное поведение обычно носит продуманный характер, человек готовится к данному акту, скрывая свои намерения от окружающих, чтобы предотвратить спасение.

Экстремальный спорт, вождение в нетрезвом состоянии и по опасным трассам, вредные привычки – все это проявления скрытого, «растянутого во времени» суицида.

Какие люди чаще всего аутоагрессивны

Конечно же, в группе риска эмоционально неустойчивые, импульсивные люди. Они хуже справляются со вспышками гнева, в том числе и в свой адрес. Но не только. Тихие, покладистые и дисциплинированные люди часто бессознательно аутоагрессивны. Они не выражают эмоций, всегда тактичны и сдержанны, но переживания-то копятся. И рано или поздно они выходят в виде психосоматических болезней сосудов, сердца или ЖКТ.

На то, уйдет человек в аутоагрессию или нет, влияет также окружение. Если в семье не принято высказывать недовольство или вообще обсуждать взаимоотношения, негативные эмоции вероятнее проявятся в периодических вспышках аутоагрессивного поведения.

Лечение аутоагрессии

Как же происходит лечение аутоагрессии? Прежде всего, понять: стоит бороться не с симптомом (то есть проявлением аутоагрессии как таковой), а разобраться — какие причины ее вызывают? Какие ситуации провоцируют желание причинять себе боль и вред? Какие негативные эмоции стоят за этим — вина, стыд, усталость?

Если Вы в этой статье узнали себя, своего ребенка или кого-то из родных — не огорчайтесь. Похвалите себя: ведь верно поставленный диагноз — это уже первый шаг к выздоровлению. А для того, чтобы пройти путь лечения аутоагрессии и полностью справиться с беспокоящими Вас негативными эмоциями — стоит использовать методы психотерапии. Профессиональные психотерапевты нашей клиники занимаются лечением аутоагрессии, они гарантированно помогут Вам наладить свою жизнь и избавиться от беспокоящих симптомов.

Сделайте первый шаг! Звоните по телефону Аутоагрессия у детей, аутоагрессия у взрослых

Как избежать аутоагрессии и справиться с ней

Нужно учиться выражать негативные эмоции социально приемлемым способом без вреда для себя. Если вы злитесь на человека, скажите ему об этом. Не держите в себе. Люди способны испытывать широкий спектр переживаний, и это прекрасно. Гнев, раздражение, злость имеют такое же право на существование, как радость и удовольствие. Не бойтесь выражать гнев словами. Осознавайте его, не запрещайте себе злиться, ведь злость — это не насилие. Если вы научитесь правильно выражать эмоции, без вреда для себя и других, для аутоагрессии не будет причин.

Почаще прислушивайтесь к себе, не стройте свою жизнь исключительно на чувстве долга. Нет, ангелы не унесут вас живыми на небо, даже если вы будете слишком хорошими для других, но очень вероятно, что вы перестанете быть хорошими по отношению к себе. Позволяйте себе конфликты с другими людьми, не копите обиду и злость. Разрешайте и внутренние конфликты, когда хочется одного, а надо делать другое. Чем меньше внутренних противоречий, тем меньше напряжения и аутоагрессии.

Аутоагрессия у ребёнка

Детские психиатры в своей практике нередко наблюдает проявления аутоагрессии у детей. Ведь, если ребенок злится на родителей, он зачастую не может заявить об этом прямо. В сознании ребенка разозлить родителя — значит лишиться его любви, для маленького человечка подсознательно это равносильно смерти. А если еще родители своими особенностями воспитания прививают ребенку чувство вины или чрезмерную ответственность — это усугубляет ситуацию. Поэтому рассерженный ребенок может кусать и бить сам себя, выдергивать волосы, царапать свою кожу, — тем самым он направляет на самого себя агрессию, адресованную взрослому. Аутоагрессия у детей может привести к психическим заболеваниям во взрослом возрасте.

Виды

Выделяют 4 основные разновидности аутоагрессии:

1. Физическая. Человек вредит своему телу прямо или косвенно. Это может быть нанесение телесных повреждений (порезов, ушибов, проколов), занятие травмоопасным видом спорта, запускание себя в лишнем весе, отравление алкоголем и сигаретами.
2. Ментальная (психическая). Предполагает деструктивные мысли и слова в свою сторону. Человек винит себя во всех грехах, оскорбляет, критикует, сравнивает с другими, выставляя себя в более невыгодном свете.
3. Социальная. Стремление изолироваться от общества, стать изгоем, испортить себе репутацию бессмысленным поступком, разрушить важные для себя отношения и т. п.
4. Духовная. Это все то, что приводит к моральной деградации, истощению и утрате ценностей: различные зависимости, провокационное поведение, нежелание учиться и развиваться.

Есть еще много классификаций аутоагрессии. Приведу наиболее распространенные.

По степени произвольности:

• осознанные;
• бессознательные.

По скорости формирования:

• острые;
• подострые;
• хронические.

По типу развития:

• стационарные;
• прогрессирующие;
• регрессирующие;
• трансформирующиеся.

Причины самоповреждения

Что побуждает подростков намеренно причинять себе боль?

• Самоутверждение, доказательство мужественности

Селфхарм особенно распространён среди подростков. Часто молодые люди прибегают к нанесению себе увечий для самоутверждения.

Подростки собираются в группы, соревнуются, кто из них дольше вытерпит боль, кто сильнее себя порежет.

• Привлечение внимания

Подростки жаждут внимания со стороны сверстников, противоположного пола и взрослых. Для этого они используют самоповреждение.

Например, если подростку не хватает родительской любви, он может нарочно себя травмировать, чтобы мама его пожалела, поговорила с ним.

Ещё одна разновидность самоистязания – это всевозможные пирсинги, окна, туннели в ушах, в щеках, разрезание языков, «изнасилование» сосков и клиторов, закачивание краски в глаза, безумные татуировки, перекрывающие всю поверхность тела, скарификация.

Среди ценителей экстремального боди-арта популярна скарификация, или шрамирование. Чтобы получился чёткий, выпуклый узор, на коже делается надрез под определённым углом. Другая разновидность такого «украшения» предполагает срезание полосок кожи, в этом случае получается узор в виде углубления.

Причины возникновения

В норме человеку, как и любому другому живому существу, не свойственна агрессия на самого себя. Поскольку это противоречит базовой задаче – выжить. Различные исследователи по-разному понимают причины появления аутоагрессии.

Часто саморазрушительное поведение возникает на фоне нескольких факторов:

• многолетних стрессов;
• экстремально негативных условий жизни;
• непомерных физических нагрузок.

В психологии и психоанализе аутодеструкция рассматривается как защитный механизм психики, известный еще во времена Фрейда. Так бывает, когда человек на самом деле озлоблен на кого-то другого, от кого зависит его благополучие. При этом по каким-то причинам выразить свое недовольство и гнев в отношении этого объекта он не может. Поэтому агрессия перенаправляется в сторону самого себя.

По мнению доктора медицинских наук и профессора кафедры психиатрии Галины Пилягиной, для развития аутоагрессии необходимо наличие как минимум трех основных компонентов:

1. Внутреннего конфликта, который возник из-за того, что собственные взгляды не соответствуют взглядам и принципам окружения. Личные взгляды замещаются противоположными, зарождается агрессия на социум, но со временем она все равно вымещается на себе.
2. Психотравмирующей ситуации, которая произошла в прошлом.
3. Несоответствия ожиданий действительности. Эти ожидания могут испытываться по отношению к другому человеку или к определенной ситуации.

О причинах и последствиях неврозов читайте на нашем блоге.

Склонность к саморазрушению не появляется из ниоткуда. Она активируется только при наличии тех или иных триггеров. Вот еще несколько возможных причин возникновения аутоагрессии:

1. Ошибки в воспитании. Когда родители сурово наказывали ребенка за малейшие провинности, ограничивали в правах, унижали, для человека проявление агрессии становится нормой. В дальнейшем он бессознательно будет стремиться наказывать себя.
2. Очень низкая самооценка. Человек недооценивает свои способности, слишком критически относится к собственной внешности, постоянно сравнивает себя с более успешными и красивыми и стремится всячески наказать себя за такое несовершенство. Низкая самооценка редко приводит к физическим истязаниям, но часто становится причиной отказа от радостей жизни и ущемления своих интересов.
3. Пережитое физическое насилие. Жертвы часто винят себя за случившееся. Особенно если такое произошло с ними в детском возрасте. Аутоагрессия становится средством облегчить чувство вины.
4. Религиозный фанатизм. Какой бы ни была религия, идеология или эзотерическое учение, большинство из них предполагают жесткие рамки поведения или питания, соблюсти которые в нашей обычной жизни весьма сложно. Из-за постоянного чувства вины по этому поводу может развиваться аутоагрессия.
5. Недовольство жизнью. Живя в непрерывном стрессе от неудовлетворенности отношениями, работой, отражением в зеркале или социальной жизнью, человек может выплескивать свое недовольство в форме саморазрушения. Так он пытается снять накопленное напряжение.
6. Тяга к манипулированию людьми. Встречается и показная аутоагрессия, когда прилюдно демонстрируется суицидальный настрой или причинение себе вреда. Так человек хочет вызвать у окружающих жалость и поддержку, привлечь внимание или получить иную выгоду.
7. Психические расстройства. Часто они становятся причиной селфхарма, жертвенных поступков и суицидального поведения.
8. Депрессивное состояние. Человек в депрессии склонен думать, что у него все плохо и он не достоин ничего хорошего. На этой почве он может намеренно ухудшать ситуацию.
9. Перфекционизм. Человек ставит заведомо невыполнимые задачи и потом винит себя за то, что не смог реализовать свои цели.