Основную аудиторию нашего сайта составляют мужчины и женское здоровье, казалось бы, непрофильная тема. Однако, если ваша женщина «в положении» или вы только планируете беременность, то эта статья, несомненно, будет очень полезна, а для присутствующих здесь немногочисленных представительниц прекрасного пола – тем более! 
Каждая женщина во время беременности беспокоится в первую очередь о здоровье малыша. И все свои недомогания рассматривает с точки зрения его безопасности и правильного развития.
Однако есть такие недуги, которые никак не влияют на состояние будущего малыша, однако способны, в случае неудачного стечения обстоятельств, существенно снизить качество жизни мамы. К таким болезням относятся проблемы со зрением.
Совсем не зря во время беременности осмотры офтальмолога необходимы, они позволяют обнаружить угрозу со стороны глаз женщины и ее организма в целом.
На что обращает внимание офтальмолог при осмотре беременной женщины?
Во-первых – на состояние зрительного нерва, сосудов глазного дна и картину центральных зон сетчатки. При патологическом течении беременности по глазному дну можно обнаружить начало отека зрительного нерва (а он отекает при повышении внутричерепного давления), отеки и кровоизлияния на сетчатке – ретинопатию.
Картина отека диска зрительного нерва на глазном дне
Ретинопатия Во-вторых – состояние периферии сетчатки. Оно может быть далеко не идеальным даже при отличном, как любят говорить, 100% зрении.
У некоторых женщин, как с плохим, так и с хорошим зрением сетчатка глаз может быть истончена. Чем выше степень близорукости, тем чаще на сетчатке встречаются разрывы и прогрессирующие дистрофические изменения. Важно, что прямой зависимости между «минусом» и состоянием глазного дна нет! Встречаются случаи стабильно удовлетворительного состояния сетчатки при близорукости высокой степени и, наоборот, при слабой близорукости, не превышающей 1–3 диоптрий или без нее, на глазном дне наблюдаются большие проблемы.
Такие как эта – дистрофия по типу «решетки» или вот эта:
Дистрофия сетчатки по типу «решетки»
- Читайте также:
Клапанный разрыв сетчатки
Лазерная коррекция зрения — что это?
Суть самой процедуры состоит в воздействии лазером на роговицу с целью изменения ее формы таким образом, чтобы изображения предметов точно попадали на сетчатку глаза.
ЛАСИК — наиболее распространенная, базовая методика, на основе которой произошло дальнейшее бурное развитие лазерной коррекции зрения.
Это операция, с помощью которой решаются проблемы зрения в том случае, если нет возможности или желания устранить их при помощи линз или очков.
Операция может быть назначена при наличии следующих проблем со зрением:
- астигматизм — от ±0,5 до ±5,0 диоптрий;
- близорукость — от -1,0 до -15,0 диоптрий;
- дальнозоркость — от +1,0 до +6,0 диоптрий.
- нет ограничений в возрасте (практически);
- все виды нарушений зрения;
- безопасность;
- моментальное восстановление зрения;
- амбулаторное проведение;
- стабильность результата.
Аргументом в пользу выбора именно процедуры лазерной коррекции зрения может стать потребность в хорошем зрении в силу рода деятельности или невозможность пользоваться очками или линзами с той же причиной.
Какими методами выполняется диагностика у беременных?
Суть операции
Перед естественными родами нужно дополнительно укрепить сетчатку, особенно если проводилась коррекция зрения. Показана гимнастика для глаз и включение в рацион орехов и оливкового масла, богатых Омега-3.
Хирургическая операция по коррекции зрения показана при патологиях, мешающих различать близко или далеко расположенные предметы. А также при дефекте зрительных способностей, который препятствует четкому виденью. Процедура основана на безболезненном изменении формы роговой оболочки глаза лазером, путем испарения тканей в среднем слое. После операции картинки будут подаваться точно на сетчатку, что улучшит зрительные способности. К преимуществам метода относят следующее:
- отсутствие рисков для здоровья;
- быстрый результат;
- гарантированное улучшение зрительных способностей;
- короткий период восстановления;
- лечение широкого спектра глазных заболеваний;
- отсутствие возрастных ограничений.
Чем опасна дистрофия сетчатки с разрывами во время беременности?
Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки, проводимая опытными лазерными врачами на современном оборудовании абсолютно безопасна как для мамы, так и для ребенка. Она проводится под местной анестезией в течение 10-15 минут после расширения зрачка. Для предупреждения риска отслойки сетчатки выполняют «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов, создавая прочные связи сетчатки с подлежащими оболочками. Подобную операцию нужно делать до беременности и в процессе вынашивания до 36 недель, так как для образования прочных профилактических «привариваний» требуется пару недель. Сидеть маме за прибором удобнее в первой половине беременности.
Примеры лазеркоагуляции сетчатки
Что нужно делать, чтобы роды после ЛАСИК были безопасными для глаз?
Чтобы обезопасить свои глаза от возможных осложнений, после операции необходимо соблюдать несколько условий:
- не планировать беременность в течение 3–4 месяцев после коррекции (некоторые врачи советуют подождать полгода);
- пройти обследование у окулиста на предмет отслоения сетчатки;
- систематически посещать офтальмолога.
Таким образом, сама операция не связана с рисками при родах и после них. Всё зависит от конкретного случая и того, что скажет врач.
Есть ещё один вопрос, который часто волнует женщин: противопоказана ли лазерная коррекция для нерожавших? Ответ на этот вопрос тот же: если не будет противопоказаний и ограничений со стороны доктора по результатам обследования, то её можно делать.
Команда MagazinLinz.ru
Как часто во время беременности надо посещать офтальмолога?
Плановые осмотры офтальмолога проводятся в каждом триместре беременности. Кроме того, если вас беспокоят какие-либо проблемы со зрением, то к родам придётся готовиться особенно внимательно. О проблемах надо сообщить при первом же посещении гинеколога. Специалисты настоятельно советуют вне зависимости от того, какое у вас зрение, обследоваться на 10–14 неделе беременности – это позволит провести лечение заблаговременно. Последнее посещение окулиста (ближе к концу беременности – на 32–36 неделе) – решающее, в этот момент специалист оценит всю картину здоровья мамы и даст окончательный прогноз по течению родов.
Когда сделать: до или после родов?
Не всегда удаётся полностью сделать всё по своему желанию. Конечно, желательно воздержаться беременной до появления малыша и нормализации гормонального фона.
Хотя выводы специалистов однозначны: для проведения ЛКЗ до родов ограничений и запретов нет. Можно провести операцию в любое удобное для пациента время. Роговица уже скорректирована и её невозможно вернуть в зону дефекта ни роды, ни беременность не могут. Но давать лишнюю нагрузку при возникающей гормональной перестройке организма при гестации всё же не стоит.
Какой «минус» является противопоказанием для естественных родов?
Когда-то, несколько десятилетий назад, было такое руководство – если близорукость у женщины была больше, чем -6 диоптрий, то ей рекомендовали «кесарево сечение». Однако с развитием медицины пришло понимание, что важна не величина «минуса» или «плюса», а важно состояние сетчатки. Поэтому, если сетчатка нормальная (или после своевременно проведенной лазеркоагуляции), то самостоятельно рожать можно и с -12 диоптрий.
Противопоказания со стороны глаз, которые чаще всего исключают возможность проведения естественных родов:
— осложненная миопия высокой степени на единственном зрячем глазу; — патологические изменения на глазном дне – разрывы и предразрывы сетчатки, если своевременно не проведена коагуляция (может привести к отслойке сетчатки); — отек зрительного нерва или ретинопатия; — оперированная отслойка сетчатки на единственно зрячем глазу; — наличие имеющейся отслойки сетчатки.
Стоит ли делать операцию до родов по показаниям офтальмолога?
Лазерная коррекция – это процедура, которая позволяет восстановить зрение даже при самых критических нарушениях рефракции.
По этой причине нет смысла торопиться делать операцию во время беременности.
С точки зрения офтальмологии нет никакой разницы, корректировать ли зрение беременной женщине с близорукостью в -2 диоптрии или женщине, которая уже родила.
Но прогрессирующая потеря зрения за время вынашивания и реабилитационного периода «опустила» остроту зрения до -4 диоптрий.
Стоит отметить! Офтальмологи склоняются к «тактике выжидания» и рекомендуют проходить такое лечение после родов.
Какие общие заболевания могут нарушить «гармонию» при беременности?
Диабетическая ретинопатия может быть причиной следующих нарушений: отслоения сетчатки, полного или частичного помутнения хрусталика и его капсулы (катаракты), пропитывания стекловидного тела кровью (гемофтальма) и прорастание его фиброзной тканью, рубцевания стекловидного тела и, в итоге, слепотой.
Профилактика таких грозных осложнений – своевременная панретинальная (по всей поверхности) лазеркоагуляция сетчатки, в центральную зону не стреляют. Выглядит такая картинка угрожающе, но такая процедура предотвращает более грозные осложнения.
Картина панретинальной лазеркоагуляции сетчатки Токсикоз. Основными элементами ретинопатии при токсикозе являются функциональный спазм артерий сетчатки, вызывающий ее ишемию в виде отека, отек зрительного нерва, белые или сероватые очаги выпота (экссудат), располагающиеся во внутренних слоях сетчатки, кровоизлияния. Иногда может возникать двусторонняя отслойка сетчатки вследствие большого выпота под сетчатку жидкости из сосудов сосудистой оболочки.
Читайте также:
Картина глазного дна указывает на степень токсикоза, динамику процесса и позволяет контролировать эффективность применяемых средств и методов лечения. Как правило, токсикоз развивается остро, чаще во второй половине беременности, в последние 1-2 месяца. Основными признаками позднего токсикоза беременных являются отеки, нарушение функции почек и повышение артериального давления.
Отслойка сетчатки при токсикозе беременности, как и нарастание изменений на глазном дне, идущих параллельно с ухудшением общего состояния, служат показаниями для прерывания беременности.
Сердечно-сосудистые и почечные заболевания, болезни крови. В этом случае изменения со стороны органа зрения являются также одним из показаний к прерыванию беременности.
Гипертоническая ретинопатия вызывает существенное ухудшение зрение, слепоту, попадание крови в стекловидное тело (гемофтальм).
При атеросклеротической ретинопатии возможна острая блокада артерии, приводящая к расстройству кровообращения и стремительному ухудшению зрения.
Лечение ретинопатии
— витрэктомия – это операция по полному или частичному удалению стекловидного тела, — криоретинопексия (криопексия) – соединение сетчатки с оболочкой глазного яблока с помощью примораживания. — склеропломбирование – хирургическое лечение отслойки сетчатки. — лазерная коагуляция – о ней писала выше.
Загрузка...
