Дают ли инвалидность при глаукоме с отсутствии одного глаза

Критерии утверждения группы инвалидности

Необходимость в предоставлении группы инвалидности определяется степенью потери зрения. А так как снижение качества зрительной функции при данном заболевании происходит достаточно редко, то в основном ориентируются на ширину полей обзора. Начиная с сужения до 40 и менее градусов, пациенту присваивается третья группа инвалидности, и при дальнейшем уменьшении будут рассматриваться вторая и первая.

На тяжесть состояния больного, что также учитывается при решении МСЭК (медико-социальной экспертной комиссии), влияют и некоторые другие факторы:

Возраст – является важным отягощающим аспектом при протекании заболевания. В группе повышенного риска, безусловно, находятся пенсионеры, но иногда глаукома развивается и у детей.
Поражение патологией двух глаз, отсутствие одного глаза, рецидив после операции.
Наличие сопутствующих болезней, усугубляющих протекание глаукомы.
Сосудистые заболевания, катаракта, сахарный диабет.

Для оценки состояния человека, обратившегося за получением группы инвалидности, проводится большое количество разнообразных исследований, позволяющих определить степень тяжести заболевания.

Глаукома и инвалидность по зрению

Глаукома – заболевание глаз, которое по мнению специалистов особенно часто приводит к инвалидизации. Инвалидность при глаукоме, как правило, присваивается в случае развитого заболевания, на его поздних стадиях.

При этом, определение группы инвалидности происходит с учетом определенных критериев:

Лицам с начальной стадией заболевания, инвалидность как правило, присвоена быть не может, когда острота зрения здорового глаза сохранена на 0,03 от ее нормы, а при двусторонней глаукоме – на 0,5.
Назначение инвалидности при глаукоме возможно, когда определяется значительное углубление диска зрительного нерва и существенное сужение полей зрения.
При снижении остроты зрения гражданина на лучше видящем глазу с учетом коррекции до 0,09-0,04, присваивается III группа инвалидности.
Назначение II группы инвалидности происходит при частичной атрофии зрительного нерва, что приводит к сужению полей зрения до 15. Острота зрения на лучше видящем глазу, в этом случае, составляет не более 0,04-0,08, что влечет за собой существенные ограничения трудоспособности, приводящие к серьезному ухудшению качества жизни.
В случае, когда диагностируется далеко зашедший глаукомный процесс, в результате которого зрение гражданина снизилось до нуля, присваивается I группа инвалидности.

Глаукома является быстро прогрессирующим заболеванием, поэтому II и III группы инвалидности присваиваются сроком на один год. Первая группа инвалидности присваивается сроком на два года. По истечении означенного срока, гражданину необходимо новое освидетельствование. Группа инвалидности, обычно изменяется вследствие ухудшения остроты зрения, сужения полей зрения, дегенерации зрительного нерва, а также при распространении глаукомного процесса на здоровый глаз.

Ограничения трудовой деятельности

Присвоение группы инвалидности вследствие заболевания глаукомой подразумевает выполнение определенных рекомендаций, которые касаются трудовой деятельности гражданина. Так, инвалидам по данному заболеванию нельзя выполнять работу, связанную с воздействием ультразвука, вибрации и токсических веществ. Противопоказаны профессии, когда труд выполняется в условиях загрязненной атмосферы либо сопряжен с резкими перепадами температуры. Исключаются чрезмерные физические нагрузки, длительное пребывание в положении с опущенной головой, работа в ночные смены. Не рекомендуется работа, выполнение которой требует состояния постоянного эмоционального или физического напряжения. Кроме того, лица с глаукомой не должны участвовать в работе на высоте и управлять общественным транспортом.

Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:

Что повышает риск инвалидизации?

Риск инвалидизации при заболевании глаукомой значительно повышается в случае негативного влиянии определенных факторов. Такими факторами можно считать:

Пожилой возраст (старше 60-ти лет). Отсутствии специфической терапии, приведшее к запущенной форме заболевания.
Переход глаукомного процесса на парный здоровый глаз.
Рецидивы заболевания после проведения антиглаукоматозных операций.
Наличие сопутствующих болезней органа зрения или системных заболеваний, включая сахарный диабет, а также патологий сердца и сосудов.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Читайте также:

Клиника, диагностика и лечение печеночной комы

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.

Необходимые обследования

Как уже упоминалось выше, установлением группы инвалидности занимается МСЭК, в которую входит несколько специалистов, имеющих достаточную для данной процедуры квалификацию. Для подачи документов на получение инвалидности кроме офтальмологических диагностик необходимо пройти стандартный минимум обследований: сдать анализы крови и мочи, сделать флюорографию и электрокардиограмму (ЭКГ).

Для адекватной оценки степени утраты зрительной функции и установления соответствующей группы инвалидности комиссии потребуется полный перечень обследований глаз. При глаукоме выполняются следующие процедуры. Тонометрия – определение внутриглазного давления при использовании контактного тонометра Маклакова по методике Гольдмана либо при помощи пневмотонометрии.

Измерение толщины роговицы – применяется для коррекции результатов исследования внутриглазного давления. При роговице, имеющей более широкие размеры, истинное давление ниже того, которое определяется при тонометрии, и наоборот.

Биомикроскопия – осмотр глазных сред в темной комнате при использовании щелевой лампы. Процедура позволяет диагностировать изменения хрусталика, радужки, роговицы и стекловидного тела.

Гониоскопия – осмотр передней глазной камеры, сопровождающийся замером ширины угла, обнаружением срастаний – новообразованных сосудов и синехий. Офтальмоскопия – визуальное изучение глазного дна, предоставляющее возможность оценить состояние зрительного нерва.

Гейдельбергская ретинотомография – процедура, позволяющая получить графическое изображение сетчатки. Оптическая когерентная томография – диагностика состояния глазного нерва, роговицы и сетчатки. В результате ее проведения удается спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания.

Если кроме глаукомы у пациента есть другие диагнозы, то они также вносятся в направление на МСЭК соответствующими специалистами. При обращении на комиссию необходимо иметь при себе копии результатов всех пройденных анализов.

В направлении врач должен подробно описать течение патологии и указать все проведенные терапевтические мероприятия. В отдельных ситуациях МСЭК может постановить, что инвалидность не показана, поскольку еще не исчерпаны все возможные способы лечения.

Читайте также:

Пульмонологи в Москве: консультация и прием врачей высшей категории из НИИ пульмонологии

Группы инвалидности при глаукоме

На текущий момент российским законодательством утверждены три категории нетрудоспособности. Они отличаются по выраженности утраты больным основных функций, включающих возможность самообслуживания, обучения, осуществления трудовой деятельности, передвижения и прочего.

Глаукома относится к офтальмологическим патологиям, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, что ведет постепенно к сужению зрительных полей, ухудшению остроты зрения, отмиранию глазного нерва. Если говорить о том, дают ли инвалидность при глаукоме глаза, то стоит понимать, что эта болезнь является частой причиной получения группы инвалидности из-за того, что оно затрудняет процесс самообслуживания и сужает круг сфер деятельности, в которых больной человек может работать.

Ограничения для инвалидов по зрению

Нетрудоспособность означает не только получение социальных выплат, она является подтверждением, что здоровье пациента ухудшилось и ему необходимо изменить условия жизни. К примеру, человеку с глаукомой, имеющему третью группу, можно осуществлять трудовую деятельность, которая не связана:

с ультразвуковыми колебаниями, вибрацией;
токсичными веществами, высотными работами;
управлением общественным транспортом;
резкими температурными перепадами;
воздействием низких температур;
физическими нагрузками;
наклонами головы вниз.

Стадии глаукомы

При прогрессировании заболевания пациент может утратить большую часть зрительной функции, поэтому не следует затягивать с лечением, а пробовать сохранить любым способом эту одну из наиболее важных функций человеческого организма. Современная медицина имеет множество возможностей остановить глаукому либо свести к минимуму ее проявления, особенно если пациент обратится за помощью на начальных стадиях развития.

Источник

Когда и кто присваивает инвалидность

При диагнозе глаукома инвалидность дают довольно часто. Но какая группа будет присвоена зависит от степени развития заболевания и от того, насколько рано оно было выявлено и проведено его лечение. В большинстве случаев группа дается при глаукоме, достигшей серьезной стадии, когда человек уже не может выполнять некоторую работу, заболевание приводит к ограничению трудоспособности.

Инвалидность присваивает медико-социальная комиссия (МСЭК). Туда входят врачи различных специальностей, которые имеют достаточную квалификацию для определения группы инвалидности.

Читайте также:

Карцинома слезной железы, двоение зрения, симптомы карциномы

Для установления группы врачам МСЭК необходимы результаты следующих тестов больного, которые подтверждают диагноз:

определение остроты зрения;
измерение внутриглазного давления;
осмотр глаз с помощью щелевой лампы;
оценка глазного дна для оценки состояния зрительного нерва;
измерение толщины роговицы;
оценка состояния сетчатки с помощью гейдельбергской ретинотомографии и оптической когерентной томографии, которая помимо сетчатки помогает выявить состояние роговицы и зрительного нерва.

Группы инвалидности при глаукоме

Больной (пенсионер, работающий человек, ребенок), имеющий диагноз глаукома, может получить одну из 3 групп инвалидности.

Третья

Присваивается, если сужение зрительных полей составляет менее 40 градусов, острота зрения – 10-40% на более здоровом глазу. При поражении одного глаза допускается сужение зрения до 5°, а второй глаз может видеть на 2 % или полностью быть ослепшим.

Вторая

Сужение зрительных полей до 20 градусов с патологией глазного нерва. Со стороны здорового глаза сохранено в пределах 4-10 %.

Первая

Сужение полей зрения достигает 5°, острота зрения составляет 0. На глазу с лучшими показателями острота зрения не превышает 4%.

При установлении инвалидности учитываются сопутствующие хронические заболевания внутренних органов и офтальмологические патологии, наличие только одного органа зрения. Все эти факторы утяжеляют диагноз, ускоряют процесс получения инвалидности.

Переосвидетельствование

Все группы даются временно (3 и 2 на год, 1 – на два года). По истечении назначенного срока пенсионерам и молодым людям с глаукомой снова нужно проходить переосвидетельствование.

Группу могут поменять после переосвидетельствования, если состояние пациента ухудшилось, сузились поля зрения, упала его острота, патологический процесс затронул второй глаз, атрофировался зрительный нерв.

Инвалидность может присваиваться и бессрочно. Это бывает в следующих случаях:

Читайте также:

Язвенный колит кишечника

пациент ослеп на оба глаза и лечение не дает результата;
один глаз не видит, а второй потерял зрение до 3%, учитывая коррекцию;
на обоих глазах произошло сужение зрительных полей до 10°.

Инвалидность и глаукома глаза — какую группу дают?

Глаукома является ведущей причиной слепоты пациентов, то есть их инвалидности. Обычно это происходит на поздних стадиях заболевания.

При выборе группы инвалидности, врачебная комиссия учитывает несколько факторов:

Если пораженный глаз видит хотя бы 0,03 (при одностороннем процессе) или 0,5 (при двустороннем процессе), то группа инвалидности чаще не присваивается.
При выраженном углублении диска зрительного нерва и сужении поля зрения присваивают инвалидность. Третья группа соответствует остроте зрения 0,09-0,04 с учетом коррекции (лучше видящий глаз).
Вторая группа инвалидности соответствует атрофии волокон зрительного нерва, сужению полей зрения (до 20%). На лучше видящем глазу зрение при коррекции 0,04-0,08. Также имеются ограничения в трудовой деятельности и значительное снижение качества жизни.
Первая групп инвалидности присваивается пациентам, у которых на фоне глаукомы развилась полная слепота.

Так как глаукома прогрессирует, то 2 и 3 группы инвалидности присваиваются на один год. Первую группу инвалидности могут присвоить сразу же на два года. После этого срока пациент проходит повторное освидетельствование. Чаще всего изменение группы происходит в результате дальнейшего сужения поля зрения, снижения остроты зрения, дегенерации волокон зрительного нерва или двустороннего поражения глаз.

Ограничения для нетрудоспособных по зрению

При обнаружении глаукомы, особенно если присвоена инвалидность, врачи рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в быту и при выборе профессии.

Ему запрещено работать в сферах, где присутствуют следующие негативные факторы:

загрязненная вода;
химические вещества;
высокая температура;
повышенная влажность;
вибрация;
ультразвук.

Больным людям следует избегать работы, связанной с физическими нагрузками, на больших высотах, в ночную смену и с постоянно опущенной вниз головой (с наклонами). Им запрещено трудоустраиваться водителями транспортных средств.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Изучением проблемы социальной адаптации и сохранения работоспособности людей со слабым зрением, полностью лишившихся зрения и инвалидам из-за заболеваний этих органов, занимается отдельное направление в офтальмологии — клинико-социальная офтальмология. Именно специалисты этой сферы проводят медико-социальную экспертизу, к их компетентности относится присвоение инвалидности вследствие патологии органов зрения.

В настоящий момент к инвалидам относятся те лица, имеющие стойкие расстройства функции органов и систем, которые наступили вследствие болезней, травм, дефектов и привели к ограничению жизнедеятельности. Инвалиды не способные обслужить себя, вынужденные обращаться к чьей-либо помощи для передвижения, ориентации в пространстве, общения, а также те, кто не может заниматься трудовой деятельностью, являются нетрудоспособными. До совершеннолетия индивидуум с ограничениями по трудоспособности относится к категории детей-инвалидов, после этого возраста он определяется как инвалид.

Во время медико-социальной экспертизы решается большое количество важных для обратившего человека вопросов. В частности, определяются виды и сроки реабилитации, выясняется истинная причина патологии в органах зрения, определяется степень ограничения жизнедеятельности. В процессе освидетельствования проверяется состояние органов зрения, степень снижения остроты зрения, решается вопрос о видах ограничения трудовой деятельности. По итогам комиссии выносится вердикт о степени инвалидности, причинах ее возникновения, сроках, и ограничении трудоспособности, а также на какие льготы может претендовать инвалид. Кроме того в рекомендательном порядке разрабатывается реабилитационная программа.

Ограничения

Если у пациента с глаукомой имеется инвалидность, то он должен соблюдать некоторые рекомендации относительно трудовой деятельности. Нужно при этом избегать вибрации, ультразвука, токсических веществ. Также пациенты должны избегать резких перепадов температуры, работать в загрязненной атмосфере, в ночную смену, при постоянном напряжении или с опущенной головой. Следует исключить чрезмерные физические нагрузки. Не допускаются люди с глаукомой до управления общественным транспортом, к высотным работам.

Какие основания позволяют присвоить человеку ту или иную степень инвалидности

Лицо признается инвалидом в случае наличия более двух признаков:

Стойкое расстройство в работе органов и систем, которое возникло вследствие заболеваний, травм, врожденных или приобретенных дефектов.
Полное или частичное ограничение в самообслуживании, ориентации, передвижении, обучении и невозможность вести трудовую деятельность в полном объеме.
Необходимость в реабилитационных мероприятиях.

Первая группа инвалидности присваивается на несколько лет, а вторая и третья — лишь на год. В дальнейшем, необходимо проходить переосвидетельствование и подтверждать группу. Есть ряд заболеваний и состояний, при которых инвалидность дается на бессрочный период.

Инвалидность при заболевании глаз

Снижение зрения и другие виды нарушений в работе органов зрения относятся к категории основных функций организма. Поэтому лица, имеющие полную или частичную утрату зрения на одном или обоих глазах, могут претендовать на группу инвалидности.

В настоящий момент существует тенденция не давать инвалидность при утрате зрения на одном глазу. Пока здоровый глаз полностью справляется с возложенной на него нагрузкой, имеет нормальную остроту зрения, инвалидность не присваивается. Считается, что человек способен трудиться, и поэтому ограничений по трудоспособности у него нет. Но при серьезном повреждении одного из глаз и снижении зрения на втором глазу, вопрос об инвалидности, скорее всего, будет решен положительно.

В случае если разница между глазом, который лучше видит, и глазом менее видящим, составляет 0,3 и менее — инвалидность присваивается однозначно.

Третья группа подразумевает остроту зрения здорового глаза от 0,1 до 0,3. Вторая группа назначается при остроте зрения более здорового глаза от 0,1 до 0,05, при первой группе глаз видит лишь на 0,04, вплоть до 0.

Острота зрения определяется всегда с коррекцией!

Стоит сказать, что степень нарушения работы зрительного анализатора сверяется по международному классификатору МКБ 10 пересмотра. В нем полностью даны определения, по которым определяется размер нарушенной функции — острота зрения, зрительные поля, основные показатели электрофизиологических измерений, работоспособность сенсорного аппарата. Эти показатели поддаются комплексному оцениванию с выяснением степени ограничения работы органа. Всего выделяют три степени ограничения.

Медико-социальная экспертиза

Это специальная комиссия (МСЭК) по присвоению групп инвалидности, в которой имеется председатель и члены: врачи-эксперты различных профилей.

Структура МСЭК ступенчатая:

Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ);
Созданные в каждом субъекте федерации главные бюро медико-социальной экспертизы.
Территориальный орган, который является филиалом главного бюро.
Бюро медико-социальной экспертизы.

Для прохождения экспертизы больной должен обратиться в бюро МСЭ по месту жительства. Если имеется необходимость в специальных обследованиях, пациента могут направить в федеральное или главное бюро.

Инвалидность при глаукоме

Глаукома — болезнь глаз, которая занимает одно из первых мест по инвалидности. Инвалидность при глаукоме может возникать вследствие травм и ранений глаз, химических ожогов, вследствие патологии радужки, хрусталика, роговицы, воспалительных и дистрофических процессов, эндокринных, неврологических расстройств, сопутствующих болезней глаз, а также врожденных аномалий развития сенсорного аппарата.

В отношении глаукомы разработаны рекомендации, которые касаются трудовой деятельности больного. В частности, в рабочем процессе должны быть исключены разнообразные вредные факторы — вибрация, ультразвуковые волны, запыленность воздуха выше допустимых норм, токсические вещества, которые негативно влияют на нервную ткань и сосуды. Запрещается допускать лица с глаукомой к трудоемким работам со значительными физическими нагрузками, с поднятием тяжестей, к ночным работам, к работам с вынужденной позой с опущенной головой. Не рекомендуются профессии, вызывающие нервно-эмоциональные перегрузки, а также работа с резкими перепадами температурного режима.

При уменьшении поля зрения лицам с данной патологией запрещено работать водителями общественного транспорта, допускаться к высотным работам.

Кроме того, существуют ограничения и в спортивной деятельности — запрещаются любые контактные виды спорта, спортивные упражнения с поднятием большого веса, а также тренировки связанные с сильным напряжением зрительного анализатора и длительным наклоном головы.

Определение степени инвалидности при глаукоме

При глаукоме степень инвалидности определяется по следующим критериям (по МКБ Н40−42):

степень характеризуется глаукомой начальной стадии, при этом более здоровый глаз видит на 0,03−1,0, при двухсторонней глаукоме — 0,5−1,0 с коррекцией лучше видящего глаза. При этой степени нет ограничений жизнедеятельности, есть лишь ограничения по врачебно-консультационной комиссии.
степень инвалидности назначается при значительном углублении диска зрительного нерва, сужения полей зрения от 15 до 45° со стороны носа, а с других сторон на 20°. Снижение остроты зрения составляет 0,09−0,04 на лучше видящем глазу с коррекцией. Если глаукома односторонняя, то снижение остроты зрения может составлять 0−0,02 или концентрическое сужение полей зрения до 5°. При этой степени назначается 1 степень ограничений по ориентации, способности к обучению и трудовой деятельности, а также назначается 3 группа инвалидности.
степень — сужение полей зрения до 20°, атрофия зрительного нерва или же краевое углубление диска зрительного нерва. Зрение со стороны лучше видящего глаза составляет от 0,04 до 0,08. Могут присутствовать скотомы центральные или парацентральные. В этом случае степень ограничения трудоспособности и жизнедеятельности имеет вторую степень и назначается 2 группа инвалидности.
степень нарушения органов зрения — практически полная слепота, при которой наблюдается снижение зрения вплоть до 0. На обоих глазах острота зрения не выше 0,03, концентрическое сужение полей зрения до 5−10°. В данном случае о рабочем процессе разговор не идет, жизнедеятельность ограничена максимально, человек может выполнять лишь незначительные действия по самообслуживанию. Назначается 1 группа инвалидности.

Причины присвоения группы стойкой утраты нетрудоспособности

Инвалидность допустима, если зрение на больном глазу менее 0,03 от нормальных показателей, а при двустороннем поражении — 0,5.

Другой причиной инвалидности становится сильное углубление диска нерва и сужение полей. При этом зрительные функции падают до 0,09-0,04 — это критерии 3 группы.

Полная атрофия нерва и сужение зрения до 1/5 предполагают 2 группу. Для такого пациента становится недоступным уже целый ряд специальностей, появляются проблемы в быту.

Как жить с глаукомой

Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение зрения, пациент должен знать, что нельзя при глаукоме. Прежде всего, следует забыть о вредных привычках, изменить образ жизни при глаукоме, подходы к питанию, и даже, если потребуется работу.

Нельзя употреблять за один раз большое количество жидкости. Оптимально — не более стакана за один раз чая, соков, компотов, и первых блюд до полутора литров.
В питании следует исключить соленые, копченые и жареные блюда, которые могут спровоцировать жажду и усилить потребление жидкости. В этом возрасте в питании мясо рекомендуется употреблять не чаще 3−4 раз в неделю, а вот количество витаминов и минералов желательно увеличить за счет овощей и фруктов. Пища следует обогащать пищевыми волокнами с целью предупреждения запоров — дополнительные усилия при дефекации могут вызвать повышение внутриглазного давления.
Курение запрещено категорически, никотин крайне негативно влияет на зрительный нерв и ведет к резкому ухудшению состояния зрительного анализатора.
При приусадебных работах запрещается находиться с опущенной головой, полив растений следует осуществлять только с помощью шланга, поднимать вес более 5−6 килограмм также запрещен. В яркие и солнечные дни следует использовать защитные или лечебные очки с зелеными стеклами. А вот очки с затемненными стеклами запрещены.
Работа по дому, которая доступна по возрасту разрешается, но остается ограничение на длительное пребывание с опущенной головой.
Просмотр телепередач должен происходить в хорошо освещенном помещении.
Во время сна и отдыха необходимо приподнимать головной конец с помощью подушек. Не рекомендуется закрывать окна плотными шторами, которые препятствуют проникновению естественного освещения.
При консультации или коррекции лечения по поводу сопутствующих заболеваний, доктора следует обязательно предупреждать о наличии глаукомы. Это связано с тем, что при данном заболевании категорически запрещается использовать препараты, в состав которых входит атропин.
Визиты к офтальмологу необходимо делать ежеквартально. Помимо этого, больной глаукомой должен самостоятельно вести контроль артериального давления, а в поликлинике сдавать анализы крови для мониторинга протромбинового индекса и содержания липидов в крови.