Эффективность и противопоказания к лечению халязиона инъекциями

Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения, дозировка Противопоказания Побочные действия

Передозировка Взаимодействие с другими средствами Условия хранения и особые указания Аналоги Луцентиса Цена препарата Отзывы о препарате Луцентис

Луцентис (ранибизумаб) применяется в офтальмологии для лечения неоваскулярной формы возрастной макулодистрофии у взрослых. Также применяется для восстановления остроты зрения при диабетическом отеке макулы. Луцентис вводят в стекловидное тело в виде инъекций.

Состав, форма выпуска

Луцентис – это человеческий моноклональный фрагмент антител к эндотелиальному фактору роста A (VEGF-A), который экспрессируется рекомбинантным штаммом Escherichia coli.

В 1 флаконе содержится: активного вещества ранибизумаба 10 мг/мл; по 0,23 мл.

Вспомогательных веществ: , L-гистидина гидрохлорида, α,α-трегалозы L-гистидин, полисорбат 20, вода для инъекций.

Выпускается в виде раствора для внутриглазного введения. Расфасован в о флаконы из прозрачного бесцветного стекла. Флакон помещен в картонную коробку вместе с одноразовым шприцом, иглой с фильтром для извлечения раствора, и иглой для инъекций.

Через сколько времени подействует инъекция

Инъекционный метод при халязионе начинает работать с первых минут после введения гормональных средств. Уплотнение начинает заметно уменьшаться через 12-24 часа после укола. Полное рассасывание может затянуться на 1-2 недели.

Скорость наступления положительного эффекта от лечения посредством уколов в халязион зависит от факторов:

1. Давность патологического процесса. Чем свежее очаг, тем выше вероятность излечения.
2. Развитие последствий. Осложненные случаи лечатся оперативным путем.
3. Правильность техники выполнения манипуляции.

Если в раневой полости присутствует гной, укол может не принести заметных улучшений. Запущенный халязион следует лечить хирургическим методом. Удаление образования на веке занимает от 40 — 60 минут.

Фармакологическое действие

Луцентис подавляет процесс прорастания новообразованных кровеносных сосудов (неоваскуляризация) в сетчатку глаза при МДВ. При применении препарата нормализуется толщина сетчатки и ее структура. Луцентис устраняет не только последствие МДВ, а и саму причину. Препарат мгновенно проникает во все слои сетчатки, уменьшает отек макулы и площадь поражения, предотвращает новые кровоизлияния и патологическое разрастание сосудов (ангиогенез).

Данные статистики в отношении применения препарата Луцентис очень оптимистичны: у 90% пациентов, прошедших лечение препаратом, сохранилось зрение, при этом у 70% зрение стало лучше, чем прежде.

Кеналог® (Kenalog®)

Препарат не предназначен для внутривенного, внутрикожного, внутриглазного, эпидурального и интратекального применения. Серьезные нежелательные явления были отмечены при эпидуральном и интратекальном способах введения.

Для предупреждения атрофии тканей в месте внутримышечной инъекции следует водить препарат глубоко в ягодичную мышцу.

Препарат оказывает терапевтический эффект в течение длительного периода времени после введения, однако, он не предназначен для применения в экстренных ситуациях.

При местном применении препарата необходимо оценить его совместимость с одновременно вводимыми местными анестетиками.

Допускается смешивание с равным объемом растворов местных анестетиков (1% раствор прокаина или 1% раствор лидокаина) в шприце, но не в ампуле.

До начала и во время ГКС терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию, содержание электролитов в плазме крови.

При длительном применении ГКС возрастает риск развития субкапсульной катаракты и глаукомы, иногда с повреждением глазного нерва. Может также увеличиться частота вторичных инфекций глаз.

Необходимо исследование синовиальной жидкости в каждом суставе для исключения септического процесса. Значительное усиление болей, сопровождающееся местным отеком, дальнейшим ограничением подвижности сустава, лихорадкой и недомоганием, дает основание предположить развитие септического артрита. Если сепсис подтверждается, необходимо проведение соответствующей антимикробной терапии. При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе -одновременно проводят лечение антибиотиками.

Не следует вводить в «нестабильные» суставы, в область ахиллова сухожилия (риск разрыва).

Вакцинация живыми вирусными вакцинами противопоказана в течение терапии ГКС. Иммунизация убитыми вирусными или бактериальными вакцинами на фоне применения ГКС не обеспечивает ожидаемый рост количества антител и не дает ожидаемый защитный эффект. Поэтому подобные препараты не следует назначать за 8 недель до и в течение 2 недель после вакцинации.

У больных, не болевших ветряной оспой и получающих лечение ГКС, возрастает риск заболевания ветряной оспой или герпетической инфекцией при случайном контакте с инфицированными лицами. В таких случаях рекомендуется пассивная иммунизация. Осторожность необходима у больных после операций и переломов костей, поскольку глюкокортикостероиды могут замедлять заживление ран и переломов в связи с усилением выведения кальция из организма.

Действие ГКС усиливается у больных с циррозом печени или гипотиреозом.

Применение препарата Кеналог может изменять показатели тестов на гиперчувствительность.

ГКС могут маскировать некоторые признаки имеющихся инфекционных заболеваний, а также появление инфекции в процессе лечения. При их приеме могут отмечаться снижение иммунитета и ослабление процесса локализации инфекции.

Применение ГКС может спровоцировать ухудшение состояния и усиление миграции личинок у больных стронгилоидозом, что может привести тяжелому энтероколиту и летальному исходу вследствие грам-негативной септицемии.

При применении ГКС (особенно высоких и средних доз гидрокортизона и кортизола) могут наблюдаться повышение артериального давления, задержка жидкости и солей, усиленное выведение калия. Хотя эти явления менее выражены при назначении синтетических ГКС (таких как препарат Кеналог), однако, могут потребоваться ограничение соли в пище и дополнительный прием препаратов калия. При длительном применении препарата следует обеспечить достаточное потребление белковой пищи, необходимой для поддержания азотного баланса организма.

При наличии у пациента язвенной болезни желудка ее обострение на фоне лечения ГКС может быть бессимптомным до момента прободения язвы или начала кровотечения. Учитывая также тот факт, что ГКС при длительном применении вызывают повышенную кислотность желудочного сока, что может привести к образованию язвы желудка, следует назначить соответствующую схему лечения язвенной болезни.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

При лечении ГКС могут наблюдаться нарушения менструального цикла. В связи с риском развития тяжелых аллергических реакции (вплоть до анафилактического шока) на фоне парентерального введения ГКС, следует соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с аллергиями в анамнезе.

Препарат содержит бензиловый спирт, способный вызывать серьезные побочные реакции (в том числе с летальным исходом), особенно у детей. Это следует учитывать при назначении пациентам (особенно детям) высоких доз препарата Кеналог и длительных курсов лечения.

Способ применения и дозы

Один флакон препарата Луцентис рассчитан только на одну интравитреальную инъекцию. Препарат вводится в стекловидное тело глаза в виде инъекций (интравитреальная инъекция) в дозе от 0,05 мл (0,5 мг). Дозы и режим введения препарата подбирает лечащий врач-офтальмолог. На первом этапе лечения курс состоит из 3-х инъекций, с интервалом в 1 месяц, в дальнейшем для поддержания и закрепления эффекта интервал между инъекциями увеличивается.

Применение препарата

В клинической практике Гемазу сегодня повсеместно применяют с целью более эффективнго лечения различной природы гемофтальмов и гифем, осложнения экстракции катаракты и операции ленсвитрэктомии — выпота фибрина, тромбозов и претромботических состояний вен сетчатки, а также для улучшении местного кровообращения при диабетической ретинопатии, с целью лечения геморрагических осложнений. Гемазу назначают после антиглаукоматозных вмешательств для профилактики возникновения спаечного процесса, как и при возникновении блока фильтрационного отверстия. Клинический опыт доказал высокую результативность и безопасность препарата с отсутствием побочных эффектов.

Способы введения Гемазы очень различны: под конъюнктиву, в переднюю камеру глаза, парабульбарно или интравитреально по 5000 МЕ, либо имплантацией субтеноновой инфузионной системы. Отмечается, что наибольшая концентрация активного вещества в СТ выявляется при этом в случае его интравитреальной доставки.

Изучая в 2003 году фармакокинетику Гемазы на глазах животных, исследователи вводили меченый препарат всеми указанными выше способами. В ходе экспериментов, было выявлено, что максимальную концентрацию активного вещества в глазной полости показывало интравитреальное введении — 92% от исходной дозы, через час после инъекции в СТ, к 12 часу, этот показатель составлял менее 1%. Таким образом, терапевтическую концентрацию активного вещества в СТ, создает именно интравитреальное введение Гемазы, а накопления вещества, способного вызывать нежелательные побочные эффекты, не происходит.

Побочные действия

Со стороны офтальмологии: часто — воспаление и отслойка стекловидного тела, ретинальные и конъюнктивальные кровоизлияния, нарушения зрения, боль в глазах, чувство инородного тела, раздражение и зуд в глазах, блефарит, слезотечение, покраснение глаз, повышение ВГД.

Также наблюдаются побочные эффекты со стороны других систем, они проявляются в виде кашля, тошноты, артралгии, тревоги, анемии, головной боли, аллергии, редко — инсульта.

Техника проведения инъекций

По умолчанию для взрослых удаление халязиона инъекционным способом проводится без обезболивания. Возможно использование специальных анестезирующих капель. Детям манипуляцию проводят под местной анестезией. Это необходимо, чтобы беспокойство ребенка не мешало врачу провести процедуру, а маленький пациент испытывал меньше неприятных ощущений и страха.

Перед применением обезболивающих препаратов пациенту обязательно проводят тест на чувствительность. Это позволяет избежать реакций гиперчувствительности.

Техника проведения инъекция проста:

• На веко больного ставят специальные окончатые зажимы или векорасширители.
• Обрабатывают глаз антисептическими каплями: Альбуцид, Окомистин.
• Если применяется обезболивание, делают инстилляцию Лидокаина (для детей) или Алкаина (для взрослых).
• В тонкоигольчатый инсулиновый шприц набирают необходимое количество лекарства. Дозировку препарата определяет лечащий врач.
• Шприц вводят непосредственно в опухоль.
• После укола за веко закладывают Альбуцид в виде порошка, либо применяют капли с антибактериальным эффектом Левомицетин.

Далее от больного требуется соблюдение определенных правил в домашних условиях:

• в течение суток нужно находиться в теплом и сухом помещении;
• следить за гигиеной;
• принимать витаминные комплексы и питаться рационально;
• делать массаж век легкими движениями пальцев.

После инъекционной терапии у 50% пациентов происходит рассасывание халязиона.

Если курс процедур не помогает, это является показанием к хирургическому удалению образования.

Условия хранения и особые указания

Инъекции в стекловидное тело должны выполняться опытным офтальмологом. Чтобы не допустить появления местной инфекции, в течение недели после введения препарата больной должен находиться под наблюдением врача.

У пациентов, которые раньше перенесли инсульт, риск возникновения повторного инсульта после введения луцентиса возрастает.

Луцентис ослабляет действие контрацептивов, поэтому женщинам детородного возраста нужно во время лечения позаботиться о более надежных методах контрацепции.

В период лечения желательно воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей повышенного внимания.

Опасны ли инъекции

Инъекция в халязион осуществляется в режиме поликлиники. После процедуры риск развития осложнений минимальный. В домашних условиях делать уколы не рекомендуется, так как непременным условиям успешного лечения является правильная техника выполнения, соблюдение правил дезинфекции.

Малоинвазивная манипуляция занимает не более 5 минут времени, пациенту не будет больно, а следов после укола не остается.

По желанию пациента, особенно это касается детей, может применять местная анестезия с помощью глазных капель.

Как вывполняется интравитреальная инъекция

Накануне лечения пациент должен пройти компьютерную диагностику зрения. После изучения полученных результатов обследования врач составляет индивидуальную схему лечения препаратом Луцентис.

К проведению лечения Луцентисом допускаются только высококвалифицированные офтальмологи клиники, которые имеют богатый опыт ввода препарата в стекловидное тело глаза. Процедура выполняется амбулаторно, в стационаре пациенту находиться не обязательно. Обычно после проведения основного курса лечения наступает фаза стабилизации, однако для закрепления полученного результата пациенту необходимо показываться офтальмологу 2-3 раза в год.

C помощью данного средства можно сохранить, стабилизировать и улучшить зрение при влажной форме макулодистрофии.

Виды инъекционных препаратов

Для терапии халязиона инъекционным методом используют три гормоносодержащих медикамента: Дипроспан, Дексаметазон или Кеналог. Офтальмологи предпочитают их за длительный эффект. Характеристики:

• Дексаметазон. Препарат с одноименным активным компонентом, который блокирует очаги воспаления: тромбоксаны, цитокины, простагландины.
• Кеналог. Действующее вещество Триамцинолон устраняет воспаление благодаря угнетению гуморальных и клеточных механизмов иммунитета.
• Дипроспан. Гормональное средство на основе бетаметазона. Снижает число иммунных клеток, и тормозит синтез простагландинов.

Каждый из этих медикаментов имеет плюсы и недостатки. Например, Кеналог при халязионе не вызывает отека, не влияет на показатели АД и минерально-солевой обмен. Введение Дипроспана в область уплотнения эффективно, когда болезнь находится в тяжелой стадии, так как отличается сильным действием. Дексаметазон же недорогой в сравнении с другими видами гормонов.

Определить, каким лекарственным препаратом делать уколы от халязиона, может только офтальмолог.

Аналоги Луцентиса

Аналогом Луцентиса является препараты Авастин (бевацизумаб), частично: Озурдекс (дексаметазон для внутриглазного введения) и Визудин (фотосенсибилизатор, применяется при неоваскуляризации).

Осложнения от уколов в глаза

После внутриглазного укола у пациента может появиться незначительное раздражение и покраснение глаза. Такие симптомы, как правило, проходят за нескольких дней. Некоторые отмечают возникновение перед глазами черных «мушек» и пятен, что обусловлено помутнением стекловидного тела после процедуры (это неопасно и проходит самостоятельно). Другие сопутствующие инъекциям осложнения – это:

• эндофтальмит (выраженное воспаление глаза);
• механическое повреждение хрусталика;
• разрыв мелких сосудов, кровоизлияние стекловидного тела;
• повышение внутриглазного давления;
• отслоение сетчатки.

Побочные эффекты

Глазные ферментные средства не характеризуются большим разнообразием нежелательных реакций, поскольку действующее вещество приближенное к физиологическим. Ухудшение состояния больного после применения препарата наблюдается только при развитии реакции гиперчувствительности. При этом пациент отмечает отечность вокруг глаза, хемоз, гиперемию конъюнктивы, жжение, дискомфортные ощущения.

Не используются капли на основе «Гемазы», поскольку такая форма препарата не дает возможности провести точную дозировку медикамента.

Фармакологические свойства Гемазы

При попадании в кровь Гемаза быстро начинает оказывать тромболитический эффект. Основной задачей препарата является стимуляция трансформации плазминогена в плазмин, способствующий быстрому лизированию сгустков. После произведения инъекции Гемазы пиковая концентрация вещества в области глаз достигается после 2 часов.

Фармакологическое действие Гемазы определяется входящей в его состав в качестве действующего вещества проурокиназы.

Проурокиназа представляет собой тромболитическое (или фибринолитическое) средство, активность которого направлена на разрушение образовавшихся фибриновых нитей и рассасывание свежих тромбов. Механизм действия вещества заключается в том, что растворение тромба осуществляется за счет активации плазминогена – циркулирующего профермента (функционально неактивного предшественника фермента), кодируемого геном PLG на шестой хромосоме.

Плазминоген же биотрансформируется в белок плазмин, который принадлежит к семейству сериновых протеаз – ферментов, обладающих способностью разрезать белки посредством рассечения пептидных связей и содержащих в своем активном центре аминокислоту серин. Воздействуя на большое количество белков, плазмин провоцирует их распад, однако наиболее весомой его функцией является разрушение фибриновых сгустков, которые состоят из гладких или поперечно-исчерченных волокон и при свертывании крови под действием фермента тромбина формируют основу тромба.

По своим фибринолитическим свойствам содержащаяся в Гемазе проурокиназа близка к тканевому активатору плазмогена, который считается наиболее активным тромболитиком, поскольку его действие не ограничивается антигенными свойствами. От другого своего аналога – урокиназы – проурокиназа отличается большей степенью устойчивости к циркулирующим в крови ингибиторам плазминогена, а также тем, что трансформируется в активную форму только при адсорбции на фибрине.

Инструкция и дозировка

Лекарство Кеналог применяют исключительно после консультации со специалистом. Врач определяет дозировку и продолжительность терапии в индивидуальном порядке, учитывая общее состояние больного и тяжесть патологии.

Перед началом введения Кеналог 40 разводят с местным анестетиком. Уколы Кеналог делают из расчета 1 мг препарата на 1 см2. В сутки взрослым разрешено до 30 мг, детям – 10 мг.

Повторные инъекции проводят через 2 недели.

Уколы в полость халязиона делают в дозировке 40 мг и, по необходимости, инъекции повторяют через 2–3 недели.

Лечение отеков макулярной зоны, длительных и устойчивых к коагуляции, проводят с помощью интравитреального введения вещества. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, лечение отеков проводят по такой же схеме.

Длительность использования лекарства зависит от формы болезни и тяжести ее течения. Врач подбирает курс терапии индивидуально. Если удовлетворительный ответ не достигается спустя 3–5 уколов, лекарство отменяют и назначают другое лечение.

Кеналог в таблетках используют по 1–4 таблетки в сутки. При улучшении состояния дозировку постепенно снижают до 1 мг вещества в день, после чего полностью отменяют лекарство.

Важно! Внутримышечное введение средства проводят глубоко. Дозировка в сутки составляет 40–80 мг вещества. Повторные уколы проводят только через 4 недели при необходимости.

Состав и воздействие

Главным действующим веществом лекарства является триамцинолон. Также присутствуют дополнительные вспомогательные вещества.

Механизм действия заключается в способности препарата оказывать выраженное противовоспалительное, иммуносупрессивное, противозудное действие.

• С помощью активного составляющего происходит подавление синтеза кортикотропина с помощью гипофиза, в результате чего водно-электролитный баланс не нарушается.
• Благодаря способности снижать концентрацию протеолитических ферментов в местах локализации воспаления, удается достичь быстрого противовоспалительного эффекта.
• Лекарство не повышает давление.

Препарат обладает следующими свойствами:

• противовоспалительным;
• антиаллергенным;
• десенсибилизирующим;
• противошоковым;
• иммунодепрессивным;
• антитоксическим.

Использование Кеналога приводит к повышению уровня эритроитов в крови за счет стимуляции синтеза эритропоэтина. При этом также уменьшается концентрация лимфоцитов и эозинофилов.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат Эйлеа при:

• Инфекции в окулярной и периокулярной зоне;
• Активном интраокулярном воспалительном процессе;
• Повышенной чувствительности к любому из компонентов лекарства.

Не рекомендуется применять Эйлеа у беременных женщин, в период лактации. У пациентов с сохраненной репродуктивной функцией следует использовать надежные методы котрацепции на период лечения лекарством. Эффективность и безопасность препарата Эйлеа у пациентов детского и подросткового возраста не изучалась.

Интравитреальное введение Авастина

Данный препарат также относится к группе антивазопролиферативных агентов, действующим веществом которого является бевацизумаб. Ранее такого рода моноклональные антитела использовались для лечения онкологической патологии, в частности, злокачественных опухолей желудка и кишечника. Позже была доказана эффективность бевацизумаба при его интравитреальном введении в качестве ингибитора ангиогенеза в терапии диабетической ретинопатии и влажной формы дистрофии сетчатки.

Механизм действия аналогичен с таковым ранибизумаба (Луцентиса). Авастин позволяет приостановить процессы формирования новых кровеносных сосудов и просачивание жидкости через сосудистую стенку, что помогает пациентам, как можно дольше сохранить зрительные функции.

Что такое интравитреальное введение препарата

Изнутри полость глазного яблока заполнена прозрачной гелеобразной субстанцией, называемой стекловидным телом. Интравитреальная инъекция подразумевает введение лекарственного препарата в полость глазного яблока с помощью иглы. Большинство лекарственных препаратов, при использовании их в форме глазных капель или мазей, не достигают сетчатки. В то время как основная часть офтальмологической патологии требует доставки лекарств непосредственно к ретинальной области.

Достичь необходимого эффекта можно только посредством интравитреального введения препарата, поскольку наличие особого клеточного барьера не позволяет медикаментам, введенным в вену или мышцу, попасть к сетчатке. Этот лечебный метод играет важнейшую роль в терапии многих глазных заболеваний. Каждое заболевание требует введения определенных препаратов, о которых речь пойдет ниже.

Перечень лекарственных препаратов и показания к такому их введению продолжают постоянно расширяться, а научные исследования в данном направлении проводятся во всем мире и в настоящее время.

Показания к интравитреальной инъекции

Перечень показаний к интравитреальному введению лекарственных препаратов определяются индивидуально в зависимости от имеющегося у каждого конкретного пациента глазного заболевания. С помощью этого метода можно успешно лечить тяжелые и потенциально приводящие к полной или частичной потере зрения заболевания глазного дна, такие как:

• Сенильная макулярная дегенерация, влажная форма.
• Клинически значимый макулярный отек, являющийся следствием пролиферативной диабетической ретинопатии.
• Эндофтальмиты.
• Увеиты.
• Окклюзия центральной вены сетчатки или ее ветвей.
• Хориоидальная неоваскулярная мембрана, возникшая вторично вследствие множественной ретинальной патологии.
• Кистозный отек макулы.

Преимущества и недостатки метода

Как и любой лечебный метод, интравитреальное введение лекарственных препаратов имеет свои плюсы и минусы. Неоспоримым преимуществом является целевая доставка, большая вероятность полноценного терапевтического эффекта и относительно невысокие риски системных нежелательных реакций. Эти преимущества и получаемый терапевтический эффект являются очень «заманчивыми» для специалистов-офтальмологов. Однако риски возникновения возможных осложнений всегда должны быть на второй чаше весов.

Наиболее серьезным осложнением процедуры является бактериальная контаминация и возникающий вследствие инъекции эндофтальмит. Последние научные исследования в данной области определяют риск возникновения эндофтальмита как 0,051% при выполнении каждой конкретной инъекции. Однако, при соблюдении медперсоналом всех асептических мероприятий, риски бактериальной контаминации сводятся к минимуму.

Другие документально подтвержденные осложнения включают:

• Отслойку сетчатки.
• Стойкую внутриглазную гипертензию.
• Субконъюнктивальные или внутриглазные кровоизлияния.
• Повреждения хрусталика.
• Развитие или прогрессирование уже имеющейся катаракты.
• Гипотонию, аллергические или анафилактические реакции.

При планировании интравитреального введения лекарственных препаратов пациенту необходимо подробно объяснить все преимущества метода, а также риски и возможные осложнения. К процедуре приступают только после получения добровольного информированного согласия пациента.

Техника выполнения процедуры

Интравитреальные инъекции проводятся амбулаторно, то есть после процедуры пациент в госпитализации не нуждается, и может после кратковременного наблюдения и получения врачебных назначений идти домой. Ввиду малого диаметра используемой иглы ее введение в полость глаза сопровождается минимальным дискомфортом, вследствие чего применение анестезирующих глазных капель обычно вполне достаточно для операционного комфорта пациента. В редких случаях используется субконъюнктивальная инъекция лидокаина с целью дополнительного обезболивания. Для профилактики бактериальной контаминации производится обработка конъюнктивального мешка йодсодержащим антисептиком. Используется только стерильный хирургический инструментарий, а также врач выполняет тщательную обработку рук и использует стерильные перчатки. Интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза, стероидных препаратов или антибиотиков проводится по стандартной методике.

Интравитреальное введение «Озурдекса»

«Озурдекс» представляет собой препарат для интравитреальной инъекции, содержащий 0,7 мг стероидного гормона дексаметазона. Целью интравитреального введения «Озурдекса» являет подавление воспалительной реакции посредством подавления множества воспалительных цитокинов. Клинически это проявляется в уменьшении отека, отложения фибрина, минимизация капиллярного пропотевания и миграции воспалительных клеток.

Показаниями к интравитреальному использованию «Озурдекса» является окклюзия ретинальной вены (основного ствола или ветвей), увеит заднего сегмента глаза и диабетический макулярный отек. Вопрос о повторной инъекции «Озурдекса» решается после оценки динамики состояние глазного дна. Вводимый препарат обладает пролонгированным эффектом.

Показания

• гемофтальм;
• венозный тромботические образования в сетчатке;
• кровоизлияния;
• гифема;
• профилактика возникновения послеоперационных спаек;
• фибриноидные синдромы;
• окклюзия артерий сетчатки.