Различные заболевания шейки матки занимают важное место среди всех патологий женских половых органов. Врачи-гинекологи также утверждают, что эрозия шейки матки как физиологическое состояние может присутствовать у девушки и в норме исчезает к 22-25 годам. Если же такой дефект сохраняется, то говорят уже о патологическом состоянии. На сегодня диагноз «эрозия шейки матки» включает в себя сразу несколько понятий: истинная эрозия, псевдоэрозия, эндоцервикоз, эктропион, эктопия шейки матки и дисплазия шейки матки.
Эрозия (эктопия) шейки матки встречается примерно у каждой второй женщины репродуктивного возраста! Не откладывайте визит к гинекологу для проведения диагностики. При постановке диагноза «эрозия шейки матки», лечение необходимо начинать немедля для профилактики дальнейшего развития патологии.
Эктопия – симптомы
На фото:
консультация гинеколога
Симптомы могут отсутствовать. Но при наличии воспалительного процесса матки, ее придатков и влагалища, могут появиться обильные выделения из половых путей, дискомфорт в области наружных половых органов, зуд, жжение, боли, возможны кровянистые выделения из половых путей после полового контакта. Эктопия посттравматическая характеризуется деформацией наружного зева, старыми разрывами и рубцами на шейке матке или в цервикальном канале, что обнаруживается при визуальном и кольпоскопическом осмотре. При осмотре в зеркалах эктопия располагается вокруг наружного зева, чаще всего имеет вид пятна с неправильными очертаниями от ярко-красного до бледно-розового цвета. При кольпоскопии эктопия представляет собой гроздевидные скопления округлых или продолговатых сосочков ярко-красного цвета.
Установить границы
Истинная эрозия шейки матки – это поврежденная поверхность шейки матки ярко красного цвета, при соприкосновении с которой может выделяться кровь. Локализована область поражения чаще всего на стыке шейки матки и цервикального канала. В медицинских учебниках эрозия обозначается, как дефект эпителия (поверхностного слоя клеток, выстилающего слизистые оболочки) с обнажением субэпителиальной (соединительной) ткани (стромы). Опасен данный процесс прежде всего тем, что на фоне повреждения в тканях возникает воспаление, отек. Согласно статистике, выявление истинной эрозии составляет 10% от заболеваний шейки матки. В быту же термином «эрозия» часто именуют другую патологию – эктопию. В этом случае врач определяет участки, где произошло замещение клеток эпителия шейки матки, структурами в норме выстилающими цервикальный канал. Эрозия и эктопия относятся к фоновым заболеваниям шейки матки, что означает риск перерождения патологии в злокачественную опухоль при наличии неблагоприятных факторов.
Эндометриоз шейки матки
Генитальный эндометриоз — чрезвычайно распространенное заболевание у женщин репродуктивного возраста. Наиболее частые локализации поражения — тело матки, яичники, брюшина малого таза, крестцово-маточные связки. На шейку матки приходится лишь крайне небольшой процент эндометриоидных гетеротопий. Причина эндометриоидного поражения шейки матки — диатермокоагуляция эктопии, повреждения во время хирургических абортов, родов. На относительно глубокой раневой поверхности прикрепляются и «приживаются» кусочки ткани эндометрия, выделяющиеся во время очередной менструации. Проявляется эндометриоз шейки обычно в виде кровомазания накануне менструации. Диагностика осуществляется на основании визуального гинекологического осмотра и кольпоскопии. Лечение хирургическое необходимо только при крупных размерах гетеротопий и при наличии клинических проявлений. Для удаления гетеротопий используется их лазерная вапоризация.
Полипов и фиброиды цервикального канала.
Причины появления полипов до конца не ясны.
Как диагностируют эктопию шейки матки
Врожденную эктопию шейки матки можно обнаружить на одном из первых визитов к врачу гинекологу. Диагноз приобретенной ложной эрозии ставят, когда очаг поражения выявляют на шейке, которая раньше не была измененной. Очаг эктопии смотрится как пятно с ярко-красным оттенком и неправильной формы. Если прикоснуться к нему медицинским инструментом, может возникнуть незначительное кровотечение.
Когда в зеркалах выявляют эктопию шейки матки, обязательно дополняют обследование кольпоскопией. С помощью кольпоскопа можно увидеть измененный участок, покрытый цилиндрическим эпителием с небольшими зонами трансформации. Дальше проводят пробу Шиллера, в 40% случаев выявляют признаки лейкоплакии, мозаичность клеток, пунктацию, йоднегативные участки. Такая кольпоскопическая картина требует более тщательного и расширенного обследования пациентки.
Для выявления сопутствующих инфекцией проводят микроскопию и посев материала, ПЦР. В случае обнаружения эктопии шейки матки необходимо провести цитологический анализ соскоба, при котором можно четко дифференцировать клетки плоского и цилиндрического эпителия, выявить признаки воспаления. Когда возникает подозрение на лейкоплакию, дисплазию или злокачественное перерождение, обязательно делают биопсию с последующей гистологией, выскабливание цервикального канала и полости матки.
Чтобы исключить эндокринную патологию и нарушения работы яичников, делают анализ на гормоны. Если такая проблема выявлена, пациентка должна пойти на консультацию к гинекологу-эндокринологу. Эктопию следует дифференцировать от истинной эрозии и онкологии.
Диагностика
Наличие эктопии врач может установить уже во время осмотра. Но точный диагноз выставляется только после того, как будут пройдены специальные диагностические процедуры:
- Взятие мазка на микрофлору и цитологию. Цена на лабараторные исследования
- Бактериологический посев.
- Расширенная видеокольпоскопия подробно о видеокольпоскопии .
- УЗ-исследование.
- ПЦР-диагностика.
- Особенно на вирус папилломы человека, являющегося причиной рака шейки матки.
В сложных случаях врач может назначить проведение биопсии вызывающего подозрение участка.
Прогноз и профилактические меры при эктопии шейки матки
Для предупреждения эктопии шейки матки следует вовремя проводить коррекцию эндокринных нарушений, иммунодефицита, лечить ИППП и воспалительные заболевания, вести нормальную половую жизнь (без случайных контактов и частой смены партнеров). Все медицинские манипуляции следует проводить максимально щадящими методами. Всем женщинам нужно дважды в год осматриваться для профилактики у врача гинеколога.
Если у пациентки диагностирована эктопия, за ней наблюдают и регулярно проводят кольпоскопию, чтобы исключить малигнизацию и вовремя предупредить другие осложнения. Последствия эктопии, в подавляющем большинстве случаев, вполне благоприятные.
Почему развивается эктопия шейки матки
В подростковом и молодом возрасте эктопия шейки матки развивается из-за относительного увеличения эстрогенов в крови. Состояние считается функциональной особенностью женского организма. У беременных эктопия также считается физиологической, связанной с изменением состава гормонов. Ученые пытаются объяснить возникновение эктопии несколькими теориями. Они выдвигают на первый план эндокринные факторы, воспаление, иммунологические нарушения, травмы и т.д.
Воспалительная теория связывает эктопию с хроническими рецидивирующими цервицитами и вагинитами, вызванными условно-патогенными бактериями (кишечной палочкой, стрептококком, гарднереллой), возбудителями ИППП (микоплазмой, уреаплазмой, хламидиями, вирусами герпеса, ВПЧ и т.д.) Под воздействием агрессивной среды происходит десквамация эпителиальных клеток на вагинальной части шейки, формируется истинная эрозия. Спустя 7-14 суток дефект начинает заполняться кубическим эпителием из шеечного канала, развивается ложная эрозия или эктопия.
- Читайте также:
Инфекция в область шейки попадает после травм органа. Это происходит во время родов, при проведении абортов и других медицинских процедур, неаккуратном пользовании спермицидными средствами, вагинальными колпачками, пессариями.
Гормональная теория связывает эктопию шейки матки со сбоями в работе яичников. По статистике псевдоэрозия часто диагностируется параллельно с эндометриозом, фибромой матки, гиперплазией яичниковой стромы, нарушениями цикличности менструаций, ранним половым созреванием. Эти состояния сопровождаются повышением уровня эстрогенов.
Иммунологическая теория на первый план выводит нарушения защитной функции организма. Нередко патологию диагностируют при иммунодефицитах.
Предрасполагающими факторами для возникновения эктопии шейки матки является раннее вступление в сексуальную жизнь, большое число партнеров, хронические соматические заболевания (сахарный диабет, сердечные патологии и т.д.), частые роды, вредные привычки.
Лечение эрозии шейки матки: консервативное и хирургическое
Если у женщины выявлена эрозия шейки матки, лечение может включать различные методы. Иногда на самой начальной стадии хорошие результаты дает применение консервативных способов. К ним относятся медикаментозная противовоспалительная терапия, назначение курса гормональных препаратов, средств для укрепления иммунитета.
К хирургическому лечению эрозии шейки матки относят различные методы локального удаления пораженных тканей:
- Прижигание химическими коагулянтами. Препараты кратковременно прикладывают к пораженной поверхности в виде аппликации.
- Электрокоагуляция. Метод достаточно грубого воздействия на ткани эпителия. При нем велик риск поражения здоровых участков, поэтому сегодня такой способ почти не применяют.
- Криокоагуляция. При этом методе прижигание эрозии шейки матки выполняется более щадящим образом. Минус в том, что через некоторый период времени может возникнуть рецидив, особенно если поражение слишком глубокое.
- Лазерная коагуляция. Эффективный метод, который дает хороший результат, не оставляет рубцовых изменений на слизистой и обеспечивает укороченный период заживления.
- Радиоволновый метод. Один из самых перспективных способов лечения, который применяют и для нерожавших пациенток.
Современные методы деструкции шейки матки позволяют проводить лечение даже у нерожавших женщин, не нарушая эластичность шейки, что необходимо для нормального протекания беременности.
При любом способе лечения после прижигания эрозии шейки матки назначают курс процедур местного действия с применением антисептических средств и ранозаживляющих препаратов.
Как классифицируют эктопию шейки матки
При излечивании эктопии шейки матки формируется трансформационная зона, цилиндрический эпителий обратно заменяется плоским. Суть процесса в том, что резервные клетки проходят дифференциацию, превращаясь сперва в несозревший, а затем в созревший метапластический эпителий.
С помощью кольпоскопии удается рассмотреть участки с незавершенными и завершенными зонами трансформации. Если складываются неблагоприятные условия, трансформация прекращается и возникает рецидив болезни. Иногда метапластические клетки перекрывают устья желез на шейке. Это приводит к формированию ретенционных или наботовых кист.
Является ли «врожденная» эктопия патологией?
Нет. Это индивидуальная особенность. С возрастом, скорее всего, зона трансформации сместится в цервикальный канал. Но даже если это не происходит, ничего предпринимать не нужно. Раньше «прижигание эрозии» проводилось большинству женщин, у которых эктопия сохранялась после родов. Сейчас такая тактика считается неверной, поскольку женщины подвергаются необоснованному риску, пусть даже небольшого оперативного вмешательства, которое имеет больше осложнений и побочных эффектов, чем может принести даже очень длительное существование эктопии.
Поэтому на сегодняшний день лечение эктопии без сопутствующей патологии проводится только в случае чрезвычайно большой ее площади, особенно с переходом на влагалищные своды (это состояние называется аденоз), и иногда при повышенной секреции желез, протоки которых открываются на поверхности эктопии. Одним словом, эктопия не является заболеванием и даже фактором риска заболевания, и поэтому подлежит лишь наблюдению 1 раз в год для цитологического контроля.
Эктопия шейки матки
или эндоцервикоз – это такое состояние влагалища и шейки матки, когда на них переходит цилиндрический эпителий.
В норме в этом месте находится многослойный плоский эпителий.
Как правило, этому заболеванию подвержены женщины до 25 лет (около 50%). Это связанно с тем, что у молодых девушек повышенное содержание эстрогенов в организме. Так же повышается количество гормонов у беременных женщин.
Данное отклонение от нормы не требует специфического лечения, а только регулярного контроля за состоянием здоровья женщины со стороны врача – гинеколога.
Эктопия шейки матки появляется у женщины на фоне какой — либо приобретенной инфекции, или в результаты травмы (роды, аборты), а также как результат гормонального сбоя и снижения иммунитета.
Профилактика эктопии шейки матки.
Очень важным в лечении эктопии шейки матки является профилактика.
Профилактика эктопии шейки матки заключается в следующем:
- Регулярное посещение гинеколога (не менее 1 раза в год)
- Выявление и лечение заболеваний половой сферы на ранней стадии.
- Контрацепция и профилактика абортов
- Половая гигиена
Диагностика эктопии шейки матки.
Обычно эктопия шейки матки протекает бессимптомно.
Для её обнаружения необходимо посещение врача – гинеколога и прохождение гинекологического осмотра.
При влагалищном исследовании эктопия выглядит как розоватое или красное пятно. Если женщину что-то беспокоит или гинекологу кажется эктопия «подозрительной», то возможно потребуется проведение расширенной кольпоскопии для уточнения диагноза.
Лечение эктопии шейки матки.
При диагностировании эктопии шейки матки женщине необходимо регулярное наблюдение со стороны врача – гинеколога.
Лечение в основном состоит из назначения средств для налаживания микрофлоры влагалища. Также назначаются препараты для повышения иммунитета и улучшения гормонального фона.
Иногда эктопия может вызвать беспокойство со стороны врача и женщине могут быть назначены дополнительные обследования, такие как кольпоскопия и биопсия.
Очень редко применяется хирургическое вмешательство. В этом случае для лечения эктопии шейки матки используются такие методы современной медицины, как воздействие электрическим током, криодеструкция, химическое воздействие, радиоволновое излучение.
Дальнейшее лечение пациентки заключается в диспансерном наблюдении, регулярном осмотре, сдаче анализов.
Лечение эктопии шейки матки в Нижнем Новгороде.
Диагностика и лечение эктопии шейки матки в Нижнем Новгороде
проводится в Медицинском Центре Онли Клиник.
Многие заболевания по — женски, в том числе и эктопия, протекают бессимптомно, поэтому очень важно регулярно посещать врача – гинеколога Онли Клиник, проходить профилактические гинекологические осмотры и сдавать анализы.
Записаться на прием к гинекологу можно по телефонам 277-66-88;. Или через форму записи на нашем сайте.
Народные методы лечения
Некоторые женщины пытаются самостоятельно избавиться от эрозии. Для этого готовят и применяют тампоны с медом, облепиховым маслом, мякотью тыквы, другими средствами народной медицины.
Делать это нельзя по двум причинам:
- Как уже упоминалось выше, цилиндрический эпителий имеет более нежную структуру, легче повреждается. При введении внутрь «лечебных» тампонов вы можете легко травмировать уязвимый участок эктопии, что приведет к истинной эрозии.
- Если таковая уже имеется, то непрофессиональное лечение может привести к тяжелым осложнениям, инфицированию измененного участка и распространению инфекции выше.
Важно помнить, что эктопию шейки матки необходимо наблюдать. Вопрос лечения и выбор тактики – это прерогатива исключительно врача, и самостоятельно принимать меры не только нежелательно, но и опасно.
Приглашаем вас на консультацию в наш Центр. Вас осмотрит опытный врач-гинеколог. После тщательной диагностики он определит оптимальную тактику наблюдения или лечения. Только обратившись к специалисту, вы сможете взять под надежный контроль свое здоровье, избежать негативных последствий нелеченой патологии.
Загрузка...
