Фтизиатр развеяла главные мифы о туберкулезе

Туберкулёз, в старину называемый чахоткой, известен человечеству с древних времен. И на протяжении веков он оставался одной из самых грозных болезней наряду с чумой и тифом. Бывали случаи, когда заболевание выкашивало целые семьи, потому что медицине ничего не было известно о способах передачи, а также выявлении заболевания на ранних этапах.

Только к концу XIX века была доказана инфекционная природа заболевания, тогда же стали проводится научные изыскания в вопросах выработки иммунитета к болезни. Первая вакцина против туберкулеза была создана лишь в начале ХХ века, а надежно диагностировать болезнь научились только с изобретением флюорографии.

На основе накопленных знаний о туберкулезе возникла современная фтизиатрия. Однако сегодняшний врач-фтизиатр занимается не только лечением туберкулёза, но и других инфекционных заболеваний, включая, например, проказу.

Что лечит врач-фтизиатр?

Разнообразие и сложность медицины приводят к тому, что возникают специальности крайне узкого профиля. И врач-фтизиатр хороший тому пример. Изначально в обязанности данного специалиста входило обследование и лечение пациентов с туберкулёзом. Но по мере развития человеческих познаний о микроорганизмах, а также инфекциях, которые могут быть переданы с их помощью, число заболеваний увеличилось.

Сегодня к ним относится следующее:

• все формы и виды туберкулёза;
• лепра;
• саркоидоз.

Кроме того, в специальности существуют ещё и деление на более узкие направления:

• фтизиопульмонолог специализируется на заболеваниях легких;
• фтизиогинеколог привлекается для лечения туберкулёза, который поразил половую сферу, репродуктивные органы женщины или беременную;
• фтизиоуролог работает при заражении половых органов мужчины, а также мочевыделительной системы;
• фтизиохирург проводит оперативные вмешательства;
• фтизиоотоларинголог занимается лечением гортани, ушей и носоглотки;
• фтизиодерматолог специализируется на лечении поражённых кожных покровов;
• фтизиокулист привлекается для лечения глаз;
• фтизиоортопед при помощи специальных изделий устраняет возникшую деформацию опорно-двигательного аппарата;
• фтизиопелиатр проводит вакцинацию, а также диспансеризацию пациентов до 18 лет.

Весьма часто обыватели путают профессию фтизиатра с другой специальностью, которая также направлена на лечение заболеваний лёгких, — пульмонолог. Хотя по сути своей это две равные медицинские профессии. Дело в том, что если пульмонолог диагностирует у пациента туберкулёз, то он сразу же направит его к фтизиатру, который и станет лечащим врачом. Иными словами, пусть туберкулёз и поражает легкие, но находится всецело в ведомстве другого специалиста.

Хотя нельзя не отметить тот факт, что фтизиатр достаточно много и активно работает с другими медицинскими специалистами:

• инфекционист;
• хирург;
• онколог;
• гинеколог;
• педиатр;
• уролог;
• невролог;
• гастроэнтеролог.

Необходимо также отметить и то, что работа фтизиатра весьма опасна, поскольку врач всегда рискует получить заражение воздушно-капельным путём, а также через непосредственный контакт с заражённым. В связи с этим врачам данного профиля полагаются некоторые льготы. К ним относятся:

• сокращённый рабочий день;
• дополнительные дни отпуска;
• выплаты к заработной плате.

Детский фтизиатр — описание, советы врача:

Е Ж Ц Ш Щ Ю Я

Детские врачи

• Кто такой Детский фтизиатр
• Что входит в компетенцию Детского фтизиатра
• Какими заболеваниями занимается Детский фтизиатр
• Какими органами занимается врач Детский фтизиатр
• Когда следует обращаться к Детскому фтизиатру
• Когда и какие анализы нужно делать
• Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский фтизиатр
• Советы врача Детского фтизиатра
• Записаться на прием к врачу

Кто такой Детский фтизиатр —

Специалист по детской фтизиатрии, занимающийся диагностикой и лечением туберкулеза.

Что входит в компетенцию врача Детского фтизиатра

Детский фтизиатр изучающий причины, механизмы развития, эпидемиологию туберкулёза, разрабатывает методы его диагностики, лечения и профилактики, а также организации медицинской помощи больным туберкулёзом. Специальность тесно связана с пульмонологией.

Какими заболеваниями занимается Детский фтизиатр

— Туберкулез легких; — Очаговый (ограниченный) туберкулёз; — Инфильтративный туберкулёз; — Туберкулёма легких; — Кавернозный туберкулёз; — Фиброзно-кавернозный туберкулёз; — Диссеминированный (распространённый туберкулёз); — Туберкулёз органов пищеварительной системы; — Туберкулёз органов мочеполовой системы; — Туберкулёз центральной нервной системы и мозговых оболочек; — Туберкулёз костей и суставов; — Туберкулёз кожи; — Туберкулёз глаз.

Какими органами занимается врач Детский фтизиатр

Легкие, бронхи, трахея, гортань, плевра, тонкий кишечник, слепая кишка, почки, мочевыводящие пути, половые органы, центральная нервная система, головной мозг, кости, суставы, кожа, глаза.

Когда следует обращаться к Детскому фтизиатру

Поводом для обращения к врачу-фтизиатру является контакт с больным туберкулезом, длительная субфебрильная температура, кашель, слабость, потеря в весе, повышенная потливость, кровохарканье и др.

Когда и какие анализы нужно делать

Микробиологическое исследование: — мокроты, — спинномозговой жидкости, — плевральной жидкости, — гноя, — мочи, кала, — пунктатов лимфатических узлов. Бактериологическое исследование; Биологическая проба.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский фтизиатр

— Флюорография; — Исследование мокроты; — Туберкулинодиагностика; — Рентген; — Микробиологические методы; — Гистологическая верификация; — Полимеразная цепная реакция; — Определение антител к МБТ; — Уточнение активности процесса; — Дифференциальная диагностика; — Пробная терапия.

Советы врача Детского фтизиатра

Основной профилактикой туберкулёза на сегодняшний день является вакцина БЦЖ (BCG). В соответствии с «Национальным календарём профилактических прививок» её ставят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3—7 дней жизни ребенка. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в 2 года (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска). Также при резком изменении реакции Манту за год (т.н. «вираже») фтизиатром может быть предложено провести профилактическую химиотерапию несколькими препаратами, как правило, в комплексе с гепатопротекторами.

Вас что-то беспокоит? У Вас есть вопросы или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к Детскому фтизиатру, выбрав наиболее подходящую для Вас клинику в разделе «Вся медицина». По любым другим вопросам — клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к Детскому фтизиатру. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача Детского фтизиатра, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы Детского фтизиатра по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме – возможно после этого Вас больше не будет беспокоить вопрос «посоветуйте хорошего врача Детского фтизиатра». Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту. Другие детские врачебные специальности:

Все детские врачи »

Обязанности фтизиатра

В функциональный перечень специалиста подобного профиля следует отнести:

• проведение диагностики и обследований;
• назначение лечения с учетом индивидуальных особенностей организма;
• проведение вакцинаций;
• работа с документацией.

Для того, чтобы выполнять все представленные требования, фтизиатр должен знать:

• анатомию и физиологию;
• особенности инфекционных заболеваний;
• принципы вакцинации и диспансеризации;
• методики составления планов лечения.

Фтизиатр: симптомы, с которыми следует к нему обращаться

Прием фтизиатра, как уже отмечено, может быть назначен любым другим врачом при появлении соответствующей симптоматики. Детский фтизиатр необходим при положительном результате реакции Манту (дети). Итак, выделим основную симптоматику, требующую консультации фтизиатра:

• боль в области грудной клетки;
• длительное проявление кашля (от 3 недель и более);
• наличие отхаркиваемых выделений (мокрота, слизь);
• потеря аппетита;
• беспричинная потеря веса;
• кровохарканье;
• повышенное потоотделение, в особенности в ночное время;
• слабость, длительное недомогание, истощение;
• периодически повышенная температура.

Нередко больные, для которых актуальна активная форма туберкулеза, не сталкиваются с какой-либо выраженной симптоматикой. Из-за этого не предпринимается никаких мер по лечению, ведь такие пациенты попросту не знают о наличии у них этого заболевания. При этом они являются опасными для своего окружения, выступая в качестве распространителей инфекции.

Требования к фтизиатру

Работа по такой опасной профессии предполагает соответствия следующим требованиям:

• законченное высшее медицинское образование;
• действующий сертификат по направлению «Фтизиатрия»;
• медицинская книжка со всеми необходимыми обследованиями;
• знание техники безопастности при работе с туберкулёзом;
• навыки руководителя;
• умение работа в специальных программах на ПК.

Фтизиатр: методы диагностики

К посещению этого специалиста требуется определенная подготовка, и касается она в частности необходимых к проведению методов диагностики. Так, перед посещением фтизиатра может понадобиться рентгенография области органов грудной клетки, а также результаты общего анализа крови. Сам фтизиатр может впоследствии назначить следующие дополнительные обследования:

• кожная туберкулиновая проба (известная, как реакция Манту) – она позволяет понять, заражен ли пациент;
• микробиологический посев того или иного типа материала (гной, мокрота, моча, отделяемое язв или свищей, промывные воды из желудка, бронхов и т.д.);
• исследование мокроты, отделяемой во время кашля, на наличие в ней микробов;
• печеночная проба;
• обследование глаз (в особенности, если используется этамбутол);
• посев мочи (диагностика почечной формы туберкулеза).

Все это – специфические методы диагностики. Существуют также основные общие методы. В частности это уже отмеченное рентгенологическое обследование области грудной клетки (т.е. флюорография), КТ, МРТ, исследование для диагностики цереброспинальной жидкости, диагностика внелегочной формы туберкулеза и пр.

Сам прием строится на ознакомлении врача с имеющимися данными по прошлым обследованиям пациента. Также он уточняет, какие жалобы беспокоят пациента, узнает об особенностях образа жизни и заболеваниях, ранее им перенесенных. Уже на основании общего приема будет приниматься индивидуальное решение по части необходимых методов диагностики.

Место работы фтизиатра

Свою карьеру фтизиатр может построить в следующих учреждениях здравоохранения:

• муниципальные и коммерческие поликлиники;
• многопрофильные больницы;
• туберкулезные диспансеры.

Как уже ранее упоминалось, врачи фтизиатры имеют сокращённый рабочий день, но данный факт никак не влияет на плотность и интенсивность их каждодневного труда. Поэтому молодым специалистам необходимо быть готовым к тому, что необходимо работать с большими объемами информации, а также значительное время посвящать работе с документацией.

Как стать фтизиатром

Чтобы стать фтизиатром, необходимо:

1. Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
2. Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
3. После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
4. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Фтизиатрия». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

• вторая – свыше 3 лет стажа;
• первая – более 7 лет стажа;
• высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Личностные качества профессии фтизиатр

Для того, чтобы работать врачом данной категории, необходимо обладать следующими качествами:

• ответственность;
• исполнительность;
• аналитический склад ума;
• осторожность;
• стрессоустойчивость;
• организованность;
• аккуратность;
• умение взвешивать все риски и принимать выверенные решения.

Возможно ли вызвать фтизиатра на дом?

Фтизиатр – врач, который не занимается лечением обычного кашля или простуды. Вызов на дом доктора, работающего в государственной клинике, не предусмотрен. При обращении за помощью к частным клиникам, возможность выездной диагностики с подбором базового лечения не исключается. Все зависит от особенностей работы конкретного медицинского учреждения.

Причиной нецелесообразности выезда врача на дом остается повышение риска заражения доктора при контакте с пациентом. Кроме того, для качественной диагностики требуется проведение специализированных тестов, которые можно выполнить только в условиях медицинского учреждения.

Когда нужна консультация фтизиатра?

• Вас мучает сильный кашель больше трех недель.
• Вы чувствуете боли в груди.
• В отходящей мокроте вы заметили кровь.
• У вас плохой аппетит, и вы начали резко терять вес.
• Вы много потеете, особенно ночью, и постоянно ощущаете недомогание и усталость.

Дети особенно подвержены легочным заболеваниям, поэтому если вы заметили у своего ребенка следующие симптомы, немедленно покажите его нашему детскому фтизиатру.

Симптомы:

• малыш часто жалуется на усталость, обильно потеет, плохо ест и худеет;
• часто поднимается температура без видимой причины;
• сильно кашляет, а в отделяемой мокроте есть кровь;
• реакция Манту положительна: папула увеличивается, а кожа вокруг нее некротизирована, и на ней появились пузырьки.

Кто такой фтизиатр?

Фтизиатрия или фтизиология (в переводе из греческого, означает » лечение чахотки») — наука, которая занимается вопросами лечения туберкулеза.

Фтизиатр – это врач узкого профиля, который изучает происхождение, и развитие такого заболевания, как туберкулез в организме человека, а так же лечит больных, инфицированных возбудителем туберкулеза — палочкой Коха.

Фтизатр — врач, который лечит туберкулез Кроме туберкулеза, специалист данного профиля лечит такие заболевания, как проказа и саркоидоз.

В обязанности фтизиатра входят:

• вакцинация БЦЖ;
• химиопрофилактика туберкулеза;
• направление больных на санаторно- курортное лечение, и помощь в их трудоустройстве;
• определение группы инвалидности.

Прием у фтизиатра

Врач принимает только в медицинском учреждении. Перед тем, как попасть на прием, нужно сделать общий анализ крови и флюорографию, Во время приема, врач опрашивает пациента на наличие жалоб, проверяет анализы, выявляет симптомы заболевания.

Если есть подозрения на наличие инфекции, назначаются дополнительные анализы. После того, как врач получит результаты, он делает заключение о наличии или отсутствии диагноза.

Если болезнь подтверждается, доктор определяет ее форму, и назначает лечение.

При открытой форме туберкулеза, пациент должен быть изолирован от близкого окружения, так как риск заразиться очень высокий, Врач самостоятельно определяет схему лечения. При обнаружении туберкулеза, существуют два варианта лечения: в стационарной форме или сдача дополнительных анализов.

Как вы относитесь к больным туберкулезом?