Гинекология в Гомеле: В медицинском центре «Авиценна» в лечении гинекологических заболеваний применяют инновационную радиочастотную терапию INDIBA

Лечение катаракты

Ведущая причина слепоты у людей в возрасте старше 40 лет – катаракта. Это заболевание характеризуется увеличением размеров и помутнением хрусталика внутри глаза, который в норме полностью прозрачен. К счастью, своевременное проведение операции по удалению катаракты опытными хирургами из Белоруссии позволяет вернуть зрение почти у всех пациентов.

Как проявляется катаракта?

Симптомы катаракты, как правило, появляются через много лет после начала заболевания, обычно в пожилом возрасте:

• Размытое или затуманенное зрение.
• Цвета утрачивают свою яркость и четкость, становятся блеклыми.
• Зрение ухудшается при очень ярком освещении.
• Пациент может видеть ореол вокруг ярких предметов (вокруг фар автомобиля или уличных фонарей).
• Плохое ночное зрение.
• Двоение в одном глазу.
• Необходимость в частой замене очков.
• Затруднение и невозможность чтения.

ИОЛ вместо помутневшего хрусталика

Врач клиники «Мединвест», основной специализацией которого является микрохирургия глаза, обязательно проведет четкие индивидуальные расчеты для каждого пациента и выяснит его пожелания относительно будущего зрения. Таким образом, он подберет пациенту самый оптимальный искусственный хрусталик, который будет соответствовать всем его потребностям и возможностям, наивысшего качества, от мировых лидеров в производстве ИОЛ.

В качестве имплантов используются интраокулярные линзы, которые играют роль искусственных хрусталиков. Они бывают нескольких видов:

• монофокальные;
• мультфокальные;
• торические.

Монофокальные ИОЛ позволяют хорошо видеть вдаль, но для чтения потребуются очки.

Мультфокальные хрусталики позволяют обходиться без оптических средств, как при вождении, так и при работе за компьютером или чтении.

Торические линзы помогают компенсировать астигматизм. Также пациентам с катарактой, сочетающейся с астигматизмом, наша клиника может предложить биоптические методы коррекции. При данном способе сочетаются факоэмульсификация и эксимерлазерная коррекция.

Перед началом лечения лечащий врач обязательно расскажет Вам, каких результатов можно ожидать, и какие ограничения накладывает период реабилитации.

Методы лечения катаракты

Зрение при начальных стадиях катаракты можно улучшить с помощью новых очков, более яркого освещения, антибликовых солнцезащитных очков или увеличительных линз. Если эти меры не помогли, единственным эффективным лечением является хирургическое удаление катаракты. Операция состоит в удалении естественного хрусталика и замене его искусственной интраокулярной (внутриглазной) линзой (ИОЛ).

Отсрочивание операции, как правило, не приводит к длительному поражению глаза и ухудшению восстановления зрения после хирургического лечения катаракты. Однако офтальмохирурги указывают, что удалить перезревшую катаракту из глаза труднее, из-за чего существует более высокий риск развития послеоперационных осложнений.

Какие обследования проводится перед операцией?

Для улучшения результатов операции большое значение имеет подбор ИОЛ, подходящей конкретному пациенту, ведь глаз каждого человека имеет уникальные характеристики. Для этого проводится комплексное обследование зрения, включающее:

1. визометрию;
2. ультразвуковую эхобиометрию;
3. гониоскопию;
4. тонометрию;
5. пахиметрию.

Обследование выполняется на месте и занимает не более 2-3 часов.

Расчет параметров ИОЛ, имплантируемых после удаления катаракты, проводится в Белоруссии на высокоточном диагностическом оборудовании ZEISS IOLMaster®.

Кроме офтальмологического исследования, перед операцией проводятся общие обследования: общие анализы крови и мочи, сахар крови, биохимический анализ крови, анализ крови на вирусные гепатиты и ВИЧ, флюорография или рентгенография легких, ЭКГ, консультации терапевта, гинеколога (женщинам) или уролога (мужчинам).

Обследование выполняется на месте и занимает не более 1 дня.

Диагностика глаукомы

Чтобы определить развитие глаукомы на первых этапах её развития, необходимо пройти ряд исследований:

• измерение внутриглазного давления
• биомикроскопический осмотр переднего отрезка глаза
• определение полей зрения
• ОКТ зрительного нерва
• измерение толщины роговицы, т.е. пахиметрия

Глазная клиника «Точка зрения» оборудована самым современным оборудованием, используемым в офтальмологии. Это позволяет специалистам проводить комплексные исследования и выявлять патологии на ранних сроках.

Особое внимание к детям, ведь возрастающая нагрузка на глаза (сложная школьная программа, долгое использование гаджетов и просмотр телевизора) отражается на здоровье глаз. В нежном детском возрасте очень важно проводить регулярную диагностику зрения с целью обнаружения и лечения глазных патологий.

Как проводится операция?

В настоящее время наиболее распространенным способом удаления катаракты в Беларуси и за рубежом является операция факоэмульсификации с последующей имплантацией ИОЛ. Как правило, это вмешательство походит в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Офтальмохирург делает крошечный разрез (1,7-2,3 мм) в роговице, затем вводит через него небольшой инструмент, который с помощью ультразвука или воды разрушает помутневший хрусталик. Затем офтальмохирург вводит в глаз через этот разрез искусственный хрусталик (ИОЛ). В Белоруссии вся операция длится, в среднем, 5-10 минут — удаление катаракты проходит быстро и безболезненно. Разрез после вмешательства закрывается самостоятельно, швы накладывать не нужно.

Выполнения всего одной процедуры как правило достаточно для достижения желаемого результата.

У большинства пациентов зрение значительно улучшается практически сразу после операции. Однако полное восстановление зрения занимает некоторое время (от 2 до 6 недель). После удаления катаракты человек может испытывать зуд и дискомфорт в глазу, у него может быть повышена чувствительность к свету и касаниям. Однако эти симптомы проходят в течение 1-2 дней.

Обычно через несколько часов пациенты могут быть свободны, им нужно только узнать дату следующего визита к врачу.

При наличии противопоказаний к проведению факоэмульсификации возможно выполнение экстра- либо интракапсулярной экстракции катаракты с последующей установкой соответствующих интраокулярных линз.

При возникновении вторичной плёнчатой катаракты (нарастание слоёв клеток на интраокулярную линзу, вызывающее её помутнение) возможно проведение её неинвазивной лазерной дисцизии (разрушения).

В чем смысл лазерной коррекции

Из школьного курса физики мы помним, что глаз – это своеобразный оптический инструмент, который за счет преломления лучей света в нем, дает нам видеть мир. При хорошем зрении преломляющиеся лучи фиксируются в нужной точке, при нарушении зрения – этого не происходит.

В итоге мы получаем размытое изображение вблизи (при дальнозоркости) или вдали (при близорукости).

Смысл лазерной коррекции зрения состоит в том, чтобы собрать лучи света и «доставить» их на сетчатку. Так человек видит реальную картину и не нуждается в дополнительных инструментах (очках или линзах) для улучшения изображения.

В процессе операции лазер «срезает» тончайший слой роговицы, после чего пациент вновь начинает видеть мир во всем его многообразии и больше не нуждается в очках.

Почему катаракту стоит лечить в Белоруссии?

Офтальмохирурги Беларуси обладают огромным опытом лечения катаракты. По их данным, зрение улучшается после операции у 95% пациентов.

В клиниках Минска для проведения операций по удалению катаракты применяют оборудование лучших фирм —Alcon®, Abbott®, D.O.R.C.®, а также используют все современные виды ИОЛ, популярные и за границей (производства компаний Alcon®, Abbott®, Reyner®):

• Монофокальные – это линзы с фиксированной силой, которые позволяют человеку после операции видеть на каком-то одном расстоянии. Как правило, используют линзы для дали.
• Мультифокальные – эти линзы позволяют пациенту видеть на разных дистанциях – и вблизи, и вдаль.
• Аккомодационные – этот вид ИОЛ наиболее похож на естественный хрусталик. Они позволяют глазу фокусироваться на ближних и дальних предметах.
• Торические – используются у пациентов с астигматизмом, позволяя корригировать его без очков.

К сожалению, все консервативные методы лечения катаракты (лекарственные средства, добавки, упражнения для глаз, оптические устройства) не могут ее устранить. Но, к счастью, хирургическое удаление катаракты в РБ может эффективно и безопасно избавить от проблемы, вернуть зрение большинству пациентов.

Лазерная коррекция зрения в вопросах и ответах

1. Кому стоит делать операцию?

Специалисты рекомендуют проводить операцию людям со стойким нарушением зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и так далее), которое не имеет тенденции к ухудшению. Перед походом в центр по коррекции зрения понаблюдайтесь несколько месяцев у участкового офтальмолога и только после этого записывайтесь на прием в клинику.

В клинике вы еще раз пройдете комплексное исследование, что занимает примерно час, и, в случае положительного решения специалиста, сможете сделать операцию в тот же день.

2. Есть ли ограничения по возрасту или состоянию здоровья?

Лазерную коррекцию не проводят детям до 18 лет, поскольку их организм находится в активной фазе роста – и операция может быть временной мерой. Поэтому до совершеннолетия лучше обходиться очками или линзами, а затем идти в клинику за долгосрочным результатом.

Также коррекцию зрения с осторожностью рекомендуют пожилым людям с возрастными заболеваниями глаз, пациентам с глаукомой, различными опухолями, инфекциями в активной фазе.

Беременные и кормящие женщины – еще одна группа риска. Их организм может отреагировать на оперативное вмешательство неадекватно. Потому после рождения малыша лучше восстановиться и только затем записываться на прием к офтальмологу.

3. Сколько длится операция и как проходит?

Под воздействием лазера пациент находится считанные минуты. До того он проходит обязательную расширенную диагностику (порядка часа), затем его обезболивают при помощи капель, приглашают в операционную – и приступают к коррекции.

Во время операции голова и глаза пациента надежно зафиксированы, он не сможет моргнуть или отвернуться. В процессе работы (под контролем врача) лазер создает новую форму роговицы, «прижигая» ее. Каких-либо болевых ощущений процедура не вызывает, но в качестве защитной реакции начинается обильное слезотечение.

Сразу же после завершения операции зрение восстанавливается. Через несколько дней пациента приглашают на повторную консультацию, выясняют остроту зрения – в дальнейшем какой-либо специальной диагностики или процедур не потребуется.

4. Есть ли какие-то ограничения после лазерной коррекции зрения?

В день операции возьмите с собой солнцезащитные очки (в любое время года) и наденьте их сразу же после процедуры. Желательно, чтобы после коррекции вас встретили в коридоре родные или друзья и отвезли домой.

Почему так? Как мы уже писали выше, в ответ на вмешательство ваш организм ответит большим количеством слез, из-за которых вы не будете видеть ничего. И для собственной безопасности лучше приехать домой в сопровождении родных либо на такси.

После коррекции абсолютных ограничений нет, есть временные. В течение нескольких дней не стоит:

• Поднимать тяжести
• Активно заниматься спортом и нагружать организм
• Работать за компьютером, долго читать
• Водить автомобиль
• Плавать

5. Изменится ли зрения в будущем?

Согласно статистике, результаты коррекции сохраняются пожизненно. На остроту зрения может повлиять возрастная дальнозоркость, но она ухудшает зрение незначительно – очки можно не носить.

Кроме того, лазерная коррекция зрения считается одной из безопасных процедур, после которой можно делать все: рожать детей, подниматься в горы, нырять с аквалангом. Ничего с вашими глазами не случится, уверяют специалисты.