Как лечить глаукому и можно ли излечиться полностью?

Глаукома (код по МКБ-10 – Н40) – опасное офтальмологическое заболевание. У людей с глаукомой наблюдается поражение сетчатки и зрительного нерва. При прогрессировании этого недуга зрение становится искаженным. Развитие глаукомы обусловлено нестабильным (как правило, повышенным) внутриглазным давлением.

Глаукома может протекать скрыто, тем более, если находится на начальных стадиях. Бессимптомное течение недугов приводит к непредсказуемым последствиям. Если не лечить глаукому, можно полностью лишиться зрения. Поражение зрительного нерва носит необратимый характер. В медицине еще нет методик, благодаря которым можно было бы избавить человека от глаукомы. Ранняя диагностика позволяет избежать необратимых последствий, связанных с этим заболеванием. Что это такое глаукома и как лечить данное заболевание читайте далее.

Описание

 Глаукома (от греч. — цвет морской воды, лазурный) – тяжелое заболевание органа зрения, получившее название от зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии наивысшего развития болезненного процесса – острого приступа глаукомы. Отсюда же происходит и второе название этого заболевания – «зеленая вода» или «зеленая катаракта» (от нем. «Grun Star»).  В настоящее время отсутствуют единые представления о причинах возникновения и механизмах развития этой болезни, встречаются определенные сложности даже в самой попытке определить понятие «глаукома».  Сегодня глаукомой принято называть хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ, водянистой влаги), в сетчатке и в зрительном нерве, обуславливающих появление типичных дефектов в поле зрения и развитие краевой экскавации (углубление, продавливание) диска зрительного нерва.  Таким образом, термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний глаза (около 60), имеющих следующие общие особенности:  1. Внутриглазное давление (ВГД) постоянно или периодически превышает индивидуально переносимый (толерантный) уровень;  2. Развивается характерное поражение волокон зрительного нерва – глаукомная оптическая нейропатия, приводящая в своей конечной стадии к его атрофии;  3. Возникают характерные для глаукомы нарушения зрительных функций.  Глаукома может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения, но распространенность заболевания значительно увеличивается в пожилом, и в старческом возрасте. Так, частота врожденной глаукомы составляет 1 случай на 10-20 тысяч новорожденных, в возрасте 40-45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0,1% населения. В возрастной группе 50-60 лет глаукома встречается уже в 1,5% случаев, а у лиц старше 75 лет более чем у 3%. Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты и имеет важнейшее социальное значение.

Диагностика

Методы исследования • Гониоскопия — метод исследования угла передней камеры глаза, основанный на применении специальных гониоскопических линз. При приступе острой закрытоугольной глаукомы угол всегда закрыт, вне приступа часто обнаруживают только его сужение • Измерение ВГД (см.

Примечания) • Офтальмоскопия. При приступе острой глаукомы отёк роговицы иногда не позволяет увидеть глазное дно.

На поздних стадиях обнаруживают глаукоматозную экскавацию диска зрительного нерва • Исследование полей зрения — прогрессирующее концентрическое сужение преимущественно с носовой стороны.

Дифференциальная диагностика • Факогенная глаукома • Острый иридоциклит • Вторичная необластическая глаукома.

Симптомы

 Различают врожденную глаукому, юношескую глаукому (ювенильную глаукому, или глаукому молодого возраста), первичную глаукому взрослых и вторичную глаукому.  Врожденная глаукома может быть генетически детерминирована (предопределена) или вызвана заболеваниями и травмами плода в период эмбрионального развития или в процессе родов. Этот тип глаукомы проявляется в первые недели и месяцы жизни, а иногда через несколько лет после рождения. Это довольно редкое заболевание (1 случай на 10-20 тысяч новорожденных).  Врожденная глаукома развивается вследствие аномалий развития (в основном, в углу передней камеры), нередко возникающих в результате различных патологических состояний матери (особенно, до VII месяца беременности). К развитию врожденной глаукомы приводят инфекционные заболевания (краснуха, паротит (свинка), полиомиелит, тиф, сифилис и ), авитаминоз А, тиреотоксикоз, механические травмы во время беременности, отравления, алкоголизация, воздействие ионизирующей радиации и.  В 60% случаев врожденную глаукому диагностируют у новорожденных. Это состояние в медицинской литературе иногда называют терминами «гидрофтальм» (водянка глаза) или «буфтальм» (бычий глаз). Кардинальными признаками врожденной глаукомы являются высокое внутриглазное давление (ВГД), двустороннее увеличение роговицы, а иногда и всего глазного яблока.  Врожденная глаукома.  Врожденная глаукома. Обратите внимание на большой диаметр роговицы. На левом глазу роговица отечна вследствие повышенного внутриглазного давления (~35 мм.  Ювенильная (юношеская) глаукома возникает у детей старше трех лет. Предельный возраст для этого вида глаукомы – 35 лет.  Первичная глаукома взрослых – наиболее часто встречаемый вид глаукомы, связанный с возрастными изменениями в глазу.  Вторичная глаукома является последствием других глазных или общих заболеваний, сопровождающихся поражением тех глазных структур, которые участвуют в циркуляции внутриглазной влаги или ее оттоке из глаза.  Рвота. Тошнота.

Глаукома

Показания к применению

Внутрь. Артериальная гипертензия, гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, стенокардия, профилактика повторного инфаркт миокарда, мигрень (предупреждение приступов), эссенциальный тремор, тревога. Местно. Повышенное внутриглазное давление, глаукома (в тч открытоугольная, вторичная, при афакии).

Эмфизема легких, неаллергический хронический бронхит, вазомоторный ринит, болезнь Рейно, нарушение функции печени и/или почек, ацидоз, сахарный диабет, гипогликемия, гипертиреоз, миастения, пожилой возраст, беременность, для системного назначения — детский возраст (безопасность и эффективность не определены).

Внутрь, конъюнктивально.

Лечение

 Задача любой методики лечения глаукомы заключается в нормализации внутриглазного давления. На сегодняшний день существуют три направления лечения данного заболевания: медикаментозное, лазерное и хирургическое.  После проведения тщательного диагностического обследования и выявления глаукомы для каждого пациента составляют индивидуальную схему лечения. Она зависит от формы, стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии. На ранних стадиях глаукомы может быть использовано консервативное лечение (глазные капли). К сожалению, медикаментозноевоздействие не всегда оказывается действенным. Наиболее эффективными методами приостановки развития глаукомы и сохранения зрения остаются лазерное лечение и хирургия.  Иридэктомия.  Это лазерная методика направленная на лечение закрытоугольнойглаукомы. При иридэктомии проводят крохотное лазерное отверстие в радужной оболочке глаза для создания дополнительного оттока внутриглазной жидкости. Выполняют иридэктомию в амбулаторных условиях.  Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ).  Это хирургическая операция непроникающего типа — без вскрытия глазного яблока. В ходе этой процедуры используют не сквозное отверстие, а создают специальный клапан в наружной оболочке глаза — склере, через который возможен беспрепятственный отток внутриглазной жидкости. Это позволяет восстановить баланс жидкости в глазу и нормализовать давление. Операцию проводят амбулаторно и она не провоцирует развитие катаракты. Срок реабилитации пациентов после НГСЭ составляет несколько дней.  Вискоканалостомия.  Очень популярная в настоящее время в Европе и США операция, направленная на стабилизацию зрения при глаукоме. Относится к хирургическим операциям непроникающего типа. Ее цель — восстановление физиологических путей оттока жидкости путем создания специального «окна» в склере.  Основное ее отличие от НГСЭ состоит в том, что для восстановления оттока жидкости в дренажные канальцы вводят специальное вязкое вещество — Геалон (Артивиск). Расширяя просвет дренажных канальцев, Геалон восстанавливает проходимость влаги и позволяет восстановить баланс жидкости без вскрытия глазного яблока. Операцию выполняют амбулаторно, не провоцируя развития катаракты. Сроки реабилитации пациентов составляют 1–2 дня.

Профилактика

Если болезнь передалась по наследству, профилактику обеспечить невозможно: необходимо комплексное профессиональное лечение. Целью терапии будет купирование симптомов глаукомы. В иных случаях надо соблюдать элементарные меры:

• не допускать переутомления глаз;
• вовремя лечить офтальмологические (и другие) болезни;
• защищать глаза на вредном производстве;
• правильно питаться;
• своевременно отдыхать.

Глазные капли Систейн Ультра: инструкция по применению

Какие капли назначаются при конъюнктивите расскажет эта статья.

Капли для глаз от усталости и покраснения https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/effektivnye-glaznye-kapli-ot-pokrasneniya.html

Возможные осложнения

 Наиболее тяжелое осложнение вторичной глаукомы – слепота. Пациенты с данной патологией подвержены высокому риску атрофии зрительного нерва. При сосудистой форме и раневом генезе заболевания распространены кровоизлияния в стекловидное тело и гифема. Возможен рубеоз радужки и неоваскуляризация роговицы. Увеальная глаукома часто осложняется воспалительными и инфекционными заболеваниями (кератит, конъюнктивит, блефарит). Из-за быстрого повышения офтальмотонуса при контузии глаза в практической офтальмологии широко встречаются субконъюнктивальные кровотечения (гипосфагма). При разрывах капсулы хрусталика у пациентов с факолитической формой возникает пластический иридоциклит.

Глаукома: что это за болезнь. Что нужно знать о глаукоме

Глаукома – довольно серьезное заболевание, протекающее в хронической форме и в результате приводящее к полной слепоте.

Если разбирать вопрос о том, что это за болезнь – глаукома, то стоит, в первую очередь, понять процессы, которые происходят непосредственно в глазу и затрагивают целую систему нервных окончаний.

При глаукоме разница между внутриглазным и внутричерепным давлением приводит к разрушению клеток сетчатки и атрофии зрительного нерва. Простыми словами, глаукома – это постепенное разрушение зрительного нерва, вследствие чего глаз не получает нужных сигналов и перестает различать объекты.

Виды глаукомы глаза

Глаукома -это обширная группа заболеваний глаза. Различают несколько разновидностей глаукомы в зависимости от тяжести протекания и особенностей происхождения:

• Врожденная глаукома. Диагностируется при рождении ребенка или в течении первых трех лет жизни. Связана с нарушениями развития дренажной системы глаза в эмбриональном периоде. Если симптомы проявляются в незначительной мере, и диагноз ставится после трехлетнего возраста, то такую глаукому называют юношеской (ювенильной).
• Первичная глаукома. Возникает вследствие дистрофических процессов непосредственно в тканях глаза (нарушения в функционировании микрососудов глаза, патологические изменения дренажной системы). Причиной такой формы заболевания может стать наследственная предрасположенность или эндокринные нарушения.
• Вторичная глаукома. Развивается в форме осложнения после перенесенного или хронического сопутствующего заболевания (воспалительные процессы, посттравматическая, факогенная глаукома, опухоли).

Заболевание встречается в двух формах: открытоугольная и закрытоугольная. Самая распространенная форма – открытоугольная глаукома.

В этом случае нарушается отхождение жидкости из-за ее недостаточного ее оттока.

При закрытоугольной глаукоме (встречается в 10% случаев) нарушение оттока внутриглазной жидкости приводит к ощутимому повышению внутриглазного давления. Закрытоугольная глаукома протекает с явно выраженными симптомами.

Стадии глаукомы глаза

Часто слышу вопросы про стадии этого заболевания. Условно протекание болезни можно разделить на 4 периода (стадии) в зависимости от поля зрения и степени атрофии зрительного нерва.

• I стадия глаукомы. Патологические изменения минимальны. Часто болезнь протекает бессимптомно. При оценке полей зрения можно установить незначительные нарушения в центральных отделах.
• II стадия глаукомы. Характеризуется явным сужением полей зрения в верхних и нижних сегментах.
• III стадия глаукомы. Как правило, развивается в течении нескольких лет с момента начала патологических процессов. На этом этапе зрение заметно ухудшается, поля зрения сужаются, определенные зрительные зоны выпадают. Поля зрения могут быть сужены настолько, что сохраняется лишь небольшой участок, как если бы пациент смотрел через узкую трубу (тоннельное зрение).
• IV стадия глаукомы. Происходит полная потеря зрения или сохранение только восприятия наличия или отсутствия света (светопроекция)..

Основные и вторичные симптомы глаукомы

Чаще всего при ранних стадиях глаукомы какие-либо явные симптомы отсутствуют. При поражении зрительного нерва наблюдается ухудшение зрения или сужение полей зрения («туман» перед глазами, нечеткие очертания предметов). На более поздних стадиях происходят изменения на периферии полей зрения.

К нередким жалобам относят головные боли и боль в глазу с иррадиацией по направлению тройничного нерва, покраснение глаза, повышенная светочувствительность. При осмотре определяют помутнение роговицы глаза, расширение зрачка, глазное яблоко становится очень твердым. К вторичным относят общую симптоматику: беспокойство, боли в области сердца с нарушением сердечного ритма.

Из-за этого иногда острый приступ глаукомы первоначально пациенты ошибочно принимают за инфаркт.

Профилактика

Глаукома – процесс необратимый, но при соблюдении рекомендаций врача снижения зрения можно избежать и значительно замедлить сужение полей зрения.

Профилактика глаукомы включает раннюю диагностику заболевания: только в этом случае можно остановить патологические процессы в зрительном нерве.

Частая причина глаукомы – возрастные изменения, поэтому очень важно после 40 лет регулярно проходить стандартное офтальмологическое обследование, особенно при наличии предрасполагающих к болезни факторов.

Советы для профилактики глаукомы:

• Отказ от курения. Неблагоприятное воздействие табачного дыма значительно повышает риск развития этого заболевания.
• Сидячая работа способствует повышению внутриглазного давления.
• Диета имеет далеко не последнее значение в профилактике снижения зрения. Избегайте жирной, острой или слишком соленой пищи. Частое употребление в пищу свежих овощей, фруктов, приготовленных на пару морских сортов рыбы, помогает защищать зрительные волокна от разрушения.
• Сильный стресс может стать тем пусковым механизмом, который станет причиной развития глаукомных процессов.

Оказание помощи при приступе глаукомы

Меня часто спрашивают о том, как развивается эта болезнь. Несмотря на то, что глаукома – процесс постепенный, нередки случаи острых приступов этого заболевания, которые требуют неотложной помощи. Обычно глазное давление при глаукоме начальной стадии составляет не более 26 мм. рт. ст.

Под умеренным повышением внутриглазного давления понимают повышение давления до 30-32 мм.рт.ст. внутриглазного давления Если внутриглазное давление поднимается выше 33 мм. рт. ст., то необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

При остром приступе глаукомы внутриглазное давление может повышаться до 50 мм.рт.ст..

Приступ может быть спровоцирован чрезмерными физическими нагрузками, длительной работой с наклоном головы вперед, сильным стрессом, повышением артериального давления, травмой глаза, чрезмерным потреблением жидкости (более 3-х литров в день), употреблением алкоголя, приемом некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы острого приступа глаукомы:

• Резкая сильная боль в глазу, отдающая в висок или в одну сторону головы;
• Сильная тошнота, иногда с рвотой;
• Покраснение глазного яблока;
• Заметное расширение зрачка.

Основная помощь при остром или подостром приступе глаукомы: быстрое снижение внутриглазного давления (капли пилокарпин 1% закапывают в пораженный глаз каждые 15 минут; прием ингибиторов карбонгидразы внутрь; возможно применение мочегонных препаратов, и а также обезболивающих средств для снижения болевого синдрома).

Расшифровка диагноза по коду МКБ 10

После осмотра офтальмолога в медицинской карточке расписываются все нюансы диагноза и возможного лечения. Но самому пациенту понятно бывает далеко не все. В диагнозе могут встречаться такие коды:

• Код Н40 – исключает наличие в диагнозе абсолютной, врожденной и посттравматической глаукомы (родовая травма);
• Код Н40.0 – подозрение на глаукому;
• Код Н40.1 – первичная глаукома открытоугольного типа;
• Код Н40.2 – первичная глаукома закрытоугольного типа;
• Код Н40.3 – вторичная посттравматическая глаукома;
• Код Н40.4 – вторичная глаукома по причине воспалительного процесса;
• Код Н40.5 – вторичная глаукома вследствие других глазных заболеваний;
• Код Н40.6 – вторичная глаукома, вызванная приемом каких-либо лекарственных препаратов;
• Код Н40.8 – глаукома другого вида;
• Код Н40.9 – глаукома неуточненной этиологии.

врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

19.04.2019 9:30

Источник: https://oftalmologia.su/glaukoma/

Дифференциальный диагноз

Первичная закрытоугольная глаукома. Острый приступ глаукомы

Протокол оказания медицинской помощи больным с первичной закрытоугольной глаукомойКод МКБ-10Н40.2 Признаки и критерии диагностики:

Первичная глаукома-прогрессирующее заболевание, которое возникает при частичной или полной блокаде УПК, сопровождающееся периодическим или стойким повышением ВГД, приводит к поражению зрительного нерва с развитием специфической оптической нейропатии, характерным изменениям в поле зрения.

Различают первичную закрытоугольной глаукомой:

1. с функциональным зрачковым блоком2. ползучую3. с плоской радужкой4. с витреохрусталиковым блоком

По течению процесса различают – подострый приступ, острый приступ, хроническую закрытоугольную глаукому.

Первичная глаукома с функциональным зрачковым блоком – встречается чаще, угол передней камеры блокируется выпяченым вперед корнем радужки, возникает у лиц среднего, или старшего возраста в виде подострых или острыз нападений, с переходом в дальнейшем в хроническую форму. Факторами риска являются гиперметропия, мелкая передняя камера, узкий УПК, большой хрусталик, тонкий корень радужки, переднее положение цилиарного тела и корня радужки.

Острый приступ глаукомы – боль в глазу и вокруг с иррадиацией в висок, тошнота, рвота, затуманивание зрения, снижение зрения, радужные круги вокруг источника света, застойная инъекция глазного яблока, отек эпителия и стромы роговицы, мелкая передняя камера, смещение и расширение зрачка, отсутствует реакция на свет, резко повышено ВГД, задние синехии, преципитаты, угол передней камеры закрыт, брадикардия. Подстрый приступ глаукомы – как правило не наблюдается странгуляции сосудов, воспалительная реакция со стороны радужки отсутствует, клиническая картина зависит от степени блокады УПК, периодическое появление радужного сияния перед глазами при взгляде на источник света, незначительные боли в глазу и головная боль, незначительное понижение зрения, легкая смешанная инъекция глазного яблока, легкий отек роговицы, незначительное расширение зрачка, ВГД – до 35 мм рт. ст., при гониоскопии – угол передней камеры блокирован не на всем протяжении.

Хроническая глаукома – с относительным зрачковым блоком возникает после повторных острых приступов в результате образования гониосинехий, повреждения и дистрофических изменений в трабекул.

Наблюдается повышенное ВГД, снижение легкости оттока, видно гониосинехии при гониоскопии, УПК на отдельных участках постоянно закрыт.

Течение имеет много общего с ПОУГ – развивается оптическая нейропатия, атрофия зрительного нерва, изменения в поле зрения на фоне повышенного ВГД.

Глаукома с плоской радужкой – может наблюдаться сначала острое, а затем хроническое течение. Факторами риска, кроме указанных выше, является утолщенный корень радужки, переднее положение его и цилиарного тела.

Приступы возникают при отсутствии зрачкового блока в результате блокады УПК утолщенной прикорневой складкой радужки при расширении зрачка.

Передняя камера средней глубины и периферия радужки не прогибается вперед, при гониоскопии – угол узкий, щелевой.

Ползучая глаукома – глаукома с сокращением угла передней камеры вследствие сращения корня радужки с передней стенкой угла, начиная с вершины угла, а затем распространяется на трабекулу. Болезнь имеет хроническое течение, часто незаметно для пациента, но может сопровождаться подострыми приступами глаукомы.

Глаукома с витреохрусталиковым блоком – это редкая форма глаукомы, которая возникает в анатомически склонных глазах (малый глаз, большой хрусталик, большое реснитчатое тело) вследствие скопления жидкости в заднем отделе глаза, что приводит к смещению иридохрусталиковой диафрагмы вперед и возникает витреохрусталиковый блок на уровне цилиарной короны и УПК. Чаще всего эта форма глаукомы наблюдается после операций, сопровождающихся вскрытием глазного яблока. Заболевание носит характер перманентного острого приступа глаукомы (glaucoma maligna).

Уровни оказания медицинской помощи:Третий уровень – стационар.

Обследования:

1. Сбор жалоб и анамнеза (обратить внимание на генетический анамнез)2. Визометрия3. Рефрактометрия4. Биомикроскопия (при необходимости – ультразвуковая биомикроскопия)5. Гониоскопия6. Компрессионная проба Форбса7. Ультразвуковая биометрия, b-scan8. Офтальмоскопия (при необходимости – HRT, ОСТ)9. Тонометрия (суточная)10.Периметрия (кампиметрия, компьютерная периметрия Humphrey – пороговая стратегия, программа 30-2, или 24-2)11.Топография

Обязательные лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови2. Общий анализ мочи3. Кровь на RW4. Сахар крови

Консультации специалистов по показаниям:

1. Терапевта2. Эндокринолога

Характеристика лечебных мероприятий:

Подострый и острый приступ глаукомыМестное – пилокарпин 1% каждые 15 минут в течение 1 часа, затем каждый час до снижения ВГД, затем 4-6 раз в день в зависимости от степени снижения глазного давления; тимолол 0,5% 2 раза в день; азопт 2% 3 раза в день ; ацетазоламид 0,25 г 2-3 раза в день; осмотические средства (мочевина, глицерин по 1-1,5 г / кг / сутки).Парентеральное: в / в – маннитол 20% в течение 30 минут по 1,5-2 г / кг; фуросемид 1% раствор в / в или в / м по 20-40 мг / сут (в случае отсутствия эффекта нападения в течение 3 – 4 часов); в случае затянувшегося острого приступа – литическую смесь – аминазин 2,5% 1-2 мл, димедрол 2% 1 мл, промедол 2% 1 мл. После введения смеси необходимо соблюдать постельный режим в течение 3-4 часов. Одновременно с медикаментозной терапией целесообразно назначить отвлекающую терапию (горячие ножные ванны, пиявки на височную область).Если приступ не удается снять в течение 12-24 часов – для его устранения и предупреждения развития повторных нападений проводят лазерную (если позволяет степень прозрачности роговицы) или хирургическую периферическую иридектомию. До проведения лазерной иридотомии по показаниям – лазерная иридопластика, гониопластика, В случае нормализации ВГД с целью профилактики рекомендовано провести лазерную иридотомию на парном глазу. В случае интермиттирующего течения закрытоугольной глаукомы (особенно при сочетании с катарактой) методом выбора лечения является удаление хрусталика.

Ползучая глаукома, глаукома с плоской радужкой – гипотензивная терапия. При неэффективности – лазерная иридопластика и гониопластика, антиглаукоматозная операции.

Глаукома с витреохрустасликовым блоком (злокачественная глаукома) – инстилляции мидриатиков (до 6 раз в сутки), препараты адреналина; гипотензивные средства – бета-блокаторы (тимолом), адреномиметики, ингибиторы карбоангидразы местное (азопт) и системно (диакарб). Субконъюнктивально вводят атропин 0,1%, мезатон 1%.

Перорально – осмотические средства (глицерин), в / в – маннитол 20%. При неэффективности – хирургическое лечение. При факии – удаление хрусталика, задняя капсулотомия, передняя витрэктомия, или витрэктомия через рагs plana. При афакии, или артифакии – вскрытие задней капсулы хрусталика и передней гиалоиднои мембраны с помощью YAG-лазера.

Если не эффективно – витрэктомия через рагs plana.

Конечный ожидаемый результат: сохранение зрительных функций, адекватных жизненным потребностям с минимальным побочным действием лечения в течение всей жизни пациента

Срок лечения в стационаре – 7-14 дней

Критерии качества лечения:Нормализация ВГД, стабилизация зрительных функций, сохранение качества жизни пациента

Возможные побочные эффекты и осложнения:

Гифема, гемофтальм, повреждение хрусталика, злокачественная глаукома, экспульсивная геморрагия, воспалительные процессы в глазу, вторичная катаракта, отслойка сетчатки, потеря зрения, потеря глаза.

Требования к диетическим назначениям и ограничения:

Согласно консультации.

Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:

Больные нетрудоспособны 3-4 недели. Диспансеризация – контроль ВГД, остроты и поля зрения, состояния зрительного нерва. Ограничение физической нагрузки, работы с нервным напряжением, работе в ночное время, с наклоном тела и головы, ограничение приема тонизирующих напитков, воды. Диспансеризация – контроль внутриглазного давления, остроты зрения, поля зрения, состояния зрительного нерва, показателей тонографии, контроль выполнения пациентом рекомендаций врача

Источник: https://zrenue.com/vrachu-oftalmologu/155-pervichnaja-zakrytougolnaja-glaukoma.html