Как определить болезни по ногтям на руках и ногах

Не всегда «первый звоночек»

Но может ли действительно врач определить недиагностированное сердечное заболевание или проблемы с почками, просто посмотрев на ваши ногти? Представитель Американского Колледжа Терапевтов доктор, магистр общественного здравоохранения Кристин Лэйн, говорит, что вряд ли. Она не оспаривает связь между ногтями и заболеванием, но предупреждает: «Изменение ногтей редко бывает первым признаком серьёзного заболевания. В большинстве случаев, у пациентов проявляются и другие признаки или симптомы заболевания, до того, как станут очевидными изменения ногтей. Например, вряд ли утолщение конечной фаланги пальцев является первым признаком, который проявляется у пациента с эмфиземой. Возможно, проблемы с дыханием появятся первыми.»

Кроме того, Лэйн, которая является старшим заместителем редактора издания Анналы терапии, отмечает, что определённые заболевания могут вызвать изменения ногтей у некоторых пациентов, а у других же — нет. «Например, не у всех людей с заболеваниями печени, ногти белеют», — говорит Лэйн . Обратное, также, правда – не у всех, у кого белые ногти, больна печень. «В отсутствие других признаков и симптомов заболевания, я бы не была уверена, стоит ли начинать комплексную, дорогостоящую проверку на наличие системного заболевания только на основании изменений ногтей.»

Медицинские особенности здоровых ногтей

Являясь придатком кожи, ноготь представляет собой плотную роговую пластинку, хорошо защищающую подлежащую ткань ногтевого ложа от воздействия различных факторов внешней среды — механических, химических, термических и др.

Как и другие эпидермальные образования, ноготь развивается с конца 3 мес. внутриутробного периода жизни. Сначала образуется слой своеобразных клеток, из которых в дальнейшем формируется ногтевое ложе, затем ногтевые валики и ногтевая кожица. Формирование самих ногтевых пластинок происходит на 8 мес. развития плода.

Ногтевая пластинка у здоровых людей гладкая, бесцветная и в значительной степени прозрачная, поэтому за счет просвечивания поверхностно расположенных: многочисленных мелких сосудов (капилляров) ногтевого ложа она кажется розовой. Менять цвет ноготь может при различных заболеваниях, чаще всего это происходит при инфицировании различными микроорганизмами. Многие микробы способны синтезировать различные пигментные вещества и вследствие этого могут придавать пораженному ногтю самые разные цвет от охряно-желтого, до темно-зеленого или черного цвета. Однако не надо забывать, что менять цвет ноготь может и от других неинфекционных причин, например при заболеваниях внутренних органов (часто при болезнях печени).

При нормальном развитии ногтевые пластинки слегка выпуклые, что в какой-то степени способствует предохранению ногтевого ложа от удара, так как его сила передается через боковые части пластинки на мягкие ткани ногтевых валиков.

Анатомически различаются следующие части ногтевой пластинки: передний свободный, не прикрепленный к ногтевому ложу край, тело ногтя, два боковых края и корневая часть ногтя, скрытая под ногтем. Задняя часть ногтевой пластинки и прилегающие к ней боковые участки прикрыты ногтевыми валиками. Лежащая под телом ногтя часть кожи носит название ногтевое ложе. Ногтевая пластинка имеет две поверхности: наружную гладкую, блестящую и внутреннюю неровную, образующую роговые выступы, направленные в глубину подлежащей ткани. Наружная пластинка может раскрыть нам некоторые секреты о человеке, которому она принадлежит, у нервных личностей, особенно при наличии зуда или каких-то кожных заболеваний сопровождающихся зудом, пластинка вследствие постоянных расчесов становится блестящей, полированной, как будто покрыта лаком.

Ногтевая пластинка плотно прилегает к ногтевому ложу. Между ним и ногтевыми валиками образуются ногтевые желобки, к основанию которых с обеих сторон плотно прилегают края ногтевой пластинки. Задний ногтевой валик, покрывая заднюю часть ногтевой пластинки, переходит в тонкую роговую каемку — ногтевую кожицу, или кутикулу (в медицине для обозначения кутикулы используется термин эпонихий, который переводится следующим образом эпо — над, оних — ноготь, получается кожа над ногтем). Последняя плотно прилегает к поверхности ногтевой пластинки и закрывает доступ к корню ногтя. Участок ногтевой пластинки, расположенный ближе к заднему валику, имеет матовую окраску и полулунную форму. Он носит название луночки ногтя. Луночка, как правило, хорошо выражена на большом и указательном пальцах и реже встречается на остальных пальцах кисти. В медицине давно идут споры, за счет чего образуется эта луночка. По-видимому, в области луночки ногтевая пластинка не такая прозрачная за счет включения в роговые структуры останков органелл и ядер тех клеток, которые формируют ноготь.

Корень ногтя, имеющий также форму луночки, снабжен, особенно в его центральной части, роговыми выступами, располагающимися в виде мелких зубчиков. По направлению к свободному краю зубчики соединяются между собой, образуют продольные линии, проходящие через всю внутреннюю поверхность ногтевой пластинки. За счет этих выступов, зубчиков и гребешков ноготь плот присоединяется к ногтевому ложу. Однако при многих патологических ситуациях эти зубчики разрушаются или отторгаются от ногтевого ложа, вследствие чего происходит отслойка ногтевой пластины — онихолизис (онихо- ноготь, лизис-расщепление, разрушение). Чтобы легче понять, как ноготь прикрепляется к ногтевому ложу можно представить обувной замок липучку. На одной стороне «липучки» располагаются плотный крючочки, а на ;другой стороне мягкие эластичные волокна, за которые и цепляются крючочки при закрытии замка «липучки». Также и ногтевая пластинка за счет выступов цепляется за ногтевое ложе. Там, где ногтевая пластинка выходит из ногтевого ложа, между свободным ногтевым краем и наружной поверхностью кончика пальца образуется открытая кпереди щель, которая называется подногтевая выемка, именно здесь чаще всего начинает развиваться грибковое поражение ногтей — онихомикоз (онихо — ноготь, микоз — грибок)

Одним из нераскрытых до конца является вопрос о формировании ногтевых пластин. Считается, что ноготь формируется из специальных клеток — онихобластов. Эти клетки располагаются в области матрицы ногтя и в области ногтевого ложа, при чем в области матрицы этих клеток гораздо больше и они крупнее. За счет онихобластов матрицы ноготь растет в длину, а за счет онихобластов ногтевого ложа в толщину. Матрица играет самую важную роль в формировании и развитии ногтевой пластины. При травмировании матрицы, при воспалительных процессах или при нарушении кровообращения в матрице формирование ногтевой пластины нарушается, вплоть до полного отсутствия ногтя — анонихия (ан — отсутствие, оних-ноготь).

В ногтевой пластинке содержится огромное количество различных веществ и элементов. Ученые установили, что ногтевая пластинка состоит из углерода на 50,3-51,9%, водорода — 6,4-7,0%, азота — 16,2-17,7%, кислорода — 20-25%, серы — 0,7-5,0%

Имеется в ногтях и вода, причем количество воды в ногтях в лет­нее время на 30% больше, чем зимой. Количество жира в ногтях колеблется от 0,15 до 0,76%. Из жироподобных веществ обнаруживаются в незначительных количествах холестерин и его эфиры. Что касается минеральных веществ, то в ногтях содержатся фосфаты кальция, фосфор, карбонаты, железо, магний и другие вещества. Интересно отметить, что количество мышьяка в ногтях наибольшее из всех органов и тканей организма.

С давних времен ученые тщательно следили за скорость роста ногтей. Попытки наблюдения скорости роста ногтей относятся еще к 17 веку, когда применили в этих целях своеобразное маркирование ногтевых пластинок солями металлов, особенно золота и серебра.

Кроме искусственных меток ногтевой пластинки, можно использовать в этих целях естественные — поперечные борозды, белые полоски или лейконихию (лейко — белый, оних — ноготь). Таким образом, можно по имеющимся на ногтях стигмам определить срок (давность) повреждения матрицы воздействием эндогенных и экзогенных факторов, причем это имеет практическое значения для врачей.

При средней норме роста 0,1 мм в сутки и по средней длине видимой части ногтя, равной в среднем 12,8 мм, время роста ногтей на руках составляет 128 дней. С этим временем передвижения не следует смешивать время полной регенерации ногтевой пластин­ки. Время регенерации больше, так как часть ногтя находится под задним ногтевым валиком. Это так называемое латентное время соответствует длине 3 — 4 мм и составляет 30 — 40 дней, может быть и более продолжительным. Итак, полное обновление ногтя в среднем занимает около 170 дней. На ноге ногти растут гораздо медленнее в среднем год полтора, в связи с этим грибок чаще поражает ногти стоп. Скорость роста ногтей изменяется в зависимости от возраста, заболеваний, времени года, принадлежности ногтя тому или иному пальцу. Все же, как уже было отмечено выше, в среднем она равна 0,1 мм в сутки, а время регенерации — 6 мес., но индивидуальные колебания в значительной степени варьируют.

При исследованиях некоторые ученые обнаружили разницу в быстроте роста ногтевых пластинок в зависимости от пола и принадлежности к определенным пальцам. У женщин ногти растут несколько медленнее, чем у мужчин (в среднем меньше на 0,004 мм). Ногти у детей растут быстрее, чем у взрослых, поэтому грибок ногтей у детишек практически не наблюдается, грибок просто не успевает внедриться в ногтевую пластинку.

Имеются различия в скорости роста ногтевых пластинок на разных руках и разных пальцах и (по скорости роста) их можно расположить в такой последовательности; III, II, IV, I, V. На правой кисти ногти растут несколько быстрее, чем на левой. В разные периоды жизни ногти растут с разной скоростью, так установлено, ногти кистей; с рождения до 5 лет растут в среднем со скоростью — 0,06 — 0,08 мм в сутки; 5 — 30 лет — 0,1–0,14 мм; 30–60 лет —0,07— 0,1 мм; 60–85 лет — 0,04–0,07 мм. Ускорение роста ногтей может наблюдаться в период беременности. Оно исчезает сразу же после родов. На скорость роста ногтей оказывает большое значение состояние кровообращения. У лиц с нарушенным кровообращением ногти растут медленнее, ногтевые пластины становится дистрофичными и к ним легко присоединяется грибковая инфекция, поэтому люди с варикозным расширением вен и другими сосудистыми заболеваниями входят в группу риска по онихомикозу. Многочисленные исследования указывают па колебания скорости роста ногтевых пластинок в зависимости от времени года. Зимой ногти растут медленнее, чем летом на 8-13%. Это относится ко всем возрастным группам. Отмечено также, что заболевания ногтей и общие заболевания как непосредственно, так и косвенно влияют на скорость роста ногтей. Тяжелые общие заболевания могут за короткое время вызвать полное прекращение роста ногтей.

Скорее познавательный, чем практический инте­рес имеют некоторые количественные данные: в 1893 один немецкий ученый заботливо собирал обрезки своих собственных ногтей в течение 7 мес. Их вес после высушивания был равен 1,56 г.

Когда следует посетить дерматолога

Многие распространённые нарушения ногтей происходят вследствие грибковых инфекций, которые вызывают появление на ногтях трещин, отслоения и изменяют цвет и их текстуру. Эти инфекции часто оказывается трудно вылечить, поэтому нужна помощь профессионала, включая выписывание противогрибковых препаратов. Фокс говорит, что лучше всего посетить дерматолога в случае, если симптомы не проходят, особенно, если ногти начинают отделяться от основания или вы испытываете боль и появляется отёк.

Изменение текстуры, формы или цвета, произошедшие не вследствие образования кровоподтёка или грибковой инфекции, включая неправильный рост, образование борозд или дырок на ногтях, тёмно-коричневых полосок под ногтями и кутикулой, или непроходящие наросты на ногтевой пластине, вызывают особое беспокойство. Согласно Лиор, они могут означать рак кожи. «Наросты вокруг ногтей имеют тенденцию развиваться в плоскоклеточный рак», — говорит она. «Если пациент наблюдает потемнение, включая кутикулу, мы подозреваем меланому», — самая смертельная форма рака кожи.

Почему появляются ямки и дырочки на ногтях, о чем они говорят

При нахождении человеческого организма в сбалансированном, здоровом состоянии, его ногти должны быть розового цвета, блестящие и твёрдые. Питание, окружающая среда, косметический уход, физические, химические и механические нагрузки – немаловажные факторы, сказывающиеся на появлении таких неприятностей, как ямки на ногтях. Проявление каких-либо расстройств здоровья – такая же причина изменения внешнего вида ногтей, как и изменение любого из вышеперечисленных элементов в неблагоприятную сторону.

Поперечные вмятины

Появившиеся поперечные вмятины на ногте большого пальца с большой вероятностью свидетельствуют о наличии проблем с дыхательным, то есть бронхолёгочным аппаратом.

В случаях же, когда на ногтях появляются точки в виде дырочек, человек задаётся вопросом: что это может быть? Очень часто наличие мелких дырочек и пор свидетельствует о патологии селезёнки.

Однако существует ещё и понятие «симптом напёрстка », при котором на ногте проявляются вмятины небольшого размера – точечная «истыканность». Ямки могут быть расположены по одной беспорядочно или же во множестве «стройными» продольными рядами. Проявившаяся ямочка возможна, как при псориазе или дерматозах, так и при системных заболеваниях, таких, например, как гнёздная алопеция (основной симптом – появление проплешин на голове).

Вмятины на ногтях и их причины (в зависимости от формы).

Подобные серьезные причины рассмотрим подробнее ниже.

Из-за чего возникают вмятины

Причин возникновения вмятин на ногтях может быть очень много — от обычного повреждения об твердую поверхность, до серьезного системного заболевания, которое нужно срочно лечить.

У большинства людей вмятины образуются из-за недостатка минералов.

Такая проблема легко решается простым изменением своего рацион на более богатый полезными веществами, минералами и витаминами. Также нужно ухаживать за своими руками.

Если после смены рациона проблема не исчезла — дело в другом. Шершавые ногти свидетельствуют о том, что вам нужна срочная консультация врача.

Способы исправления

Лечение патологий ногтевой пластины назначается после установления истинной их причины. Большинство людей пытается маскировать дефекты, не торопясь обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи. Но подобрать необходимый способ лечения в зависимости от происхождения проблемы может только специалист:

1. Если неровности ногтевой пластины вызваны заболеваниями внутренних органов, инфекционными поражениями или гормональными нарушениями, то никакого медикаментозного воздействия непосредственно на ткани ногтей не потребуется: терапия будет направлена на лечение основного заболевания. В этом случае специалист проводит исследования и назначает необходимые препараты.
2. Грибковые и инфекционные поражения ногтевых пластин часто требуют длительного и трудоемкого лечения. Оно подбирается дерматологом после соответствующих анализов и определения вида грибка.
3. Если деформация вызвана травмой, то в зависимости от ее тяжести ногтевая пластина либо восстановится самостоятельно при должном уходе (ванночки с морской солью, с эфирными маслами, массаж с применением специальных маникюрных или зубных щеток, использование укрепляющих лаков), либо потребуется помощь врача, который поможет убрать поврежденный фрагмент ногтя и даст необходимые рекомендации.

В качестве вспомогательных средств специалист может назначить:

• общеукрепляющие, иммуномодулирующие препараты,
• успокоительные (седативные) средства,
• витамины, БАДы,
• массаж,
• физиопроцедуры (ионофорез, фонофорез, парафин, теплый воск).

В период восстановления поврежденные ногти нельзя наращивать — это может привести к ухудшению их состояния из-за нехватки кислорода.

Маникюр и трещины на ногтях

Растрескиванием ногтей может закончиться даже обычный маникюр или педикюр, который делает неопытный мастер. Что же говорить о сложных техниках, таких как нанесение на ногти гель лака. Почему трескаются нарощенные ногти или шеллак? На самом деле причин несколько. Мастер может допустить ошибки, как при нанесении, так и при снятии искусственного покрытия.

Иногда женщины сталкиваются с тем, что гелевые ногти трескаются посередине или по краям. Почему? И почему трескаются натуральные ногти под гель лаком?

Это связано со следующими факторами:

• жесткое покрытие с минимальной гибкостью;
• слишком толстый слой геля,
• неправильное распределение материала по пластине;
• длинные ногти.

Негативно сказывается на состоянии ногтей обычный декоративный лак, если вы используете для его удаления жидкости на основе ацетона, толуола. Они содержат агрессивные химикаты, которые проникают в верхний слой ногтя, ослабляют пластину, делают ее хрупкой, ломкой.

Взаимосвязь органов и ногтей на руках

Диагноз по ногтям на руках или ногах должен подтверждаться и другими методами исследования. Это позволит точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Специалисты утверждают, что ногтевые пластины людей старшего поколения отличаются от младших представителей семьи.

На их ухудшение может оказывать влияние:

• экологии;
• неправильный образ жизни;
• некачественное питание.

Положение можно исправить, если:

• правильно питаться;
• регулярно отдыхать;
• исключить вредные привычки.

Также рекомендуется периодически проводить осмотр ногтей на всех конечностях, обращая внимание на:

• Цвет. Если он не соответствует норме, тогда имеет красноватый или синеватый оттенок.
• Структуру. Она может быть деформирована.
• Уровень чувствительности каждого ногтя. Надавливая на пластину, можно узнать, есть ли у человека онемение или болезненность данной области. Если присутствует отклонение, нужно провести обследование у специалиста.

Точна ли такая диагностика

Современная наука подтвердила, что ногти могут многое сказать о проблемах со здоровьем. Есть прямая связь между состоянием ногтевой пластины и проблемами со здоровьем. Однако не стоит полагаться только на визуальные методы диагностики. Только профессиональный медик сможет после полного обследования поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Ведь изменение формы, структуры, цвета и внешнего вида ногтей может быть связано и с другими признаками. Однако обратить внимание на возможность заболевания нужно обязательно. Только после проведенного обследования можно с уверенностью утверждать, что изменение формы и структуры ногтя показывает на имеющуюся патологию.

Ранняя диагностика состояния ногтей на руках и ногах позволяет предотвратить негативное развитие болезни и своевременно ее выявить. Человек сможет пройти обследование и начать лечение намного раньше, значит, вероятность избавления от болезни будет выше.