admin Главная страница » Генитальный
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Люди оправданно остерегаются генитального герпеса, поскольку эта половая инфекция неизлечима и герпес остаётся на всю жизнь.
Но сам по себе диагноз не означает, что заболевшие люди являются развратными индивидуумами.
Риски заболеть герпесом
Каждый человек в определенной степени болеет герпесом всегда — этот вирус априори присутствует внутри организма и только ждет подходящего времени, чтобы проявиться наглядно. Однако некоторые люди знакомятся с вирусом особенно близко. Так, чаще всего на картинки генитального герпеса попадают гомосексуалисты, люди с черным цветом кожи, женщины и лица с другими типами венерических заболеваний.
Диагностика генитального герпеса
Когда следует сдавать анализы для диагностики генитального герпеса?
Многие пациенты обращаются к врачу-венерологу при появлении клинических признаков генитального герпеса.
Обнаруживается патология и в ходе профилактического тестирования на наличие ЗППП, при планировании или ведении беременности, подготовке к ЭКО.
Разумным поведением является обращение после сомнительного полового акта.
ПЦР- полимеразная цепная реакция
Наиболее точным методом диагностики является ПЦР – полимеразная цепная реакция.
Молекулярно-биологический метод, позволяющий обнаружить участки ДНК вируса в крови или мазках из уретры, шейки цервикального канала, анального отверстия, полости рта.
ИФА –иммуноферментный анализ
Для этого сдается венозная кровь «на антитела», позволяющая судить о напряженности иммунного ответа.
На ранних сроках заболевания этот метод не информативен.
Так как иммунной реакции необходимо время.
Зато он позволяет выявить латентную форму или носительство вируса простого герпеса, а также определить тип вируса.
Антитела Ig M свидетельствуют о первичном заражении, а антитела Ig G о рецидиве.
Титр антител говорит о длительности заболевания и эффективности противовирусного лечения.
Прямой вирусологический метод (культуральный метод)
Берется мазок из везикул, со слизистой цервикального и мочеиспускательного каналов, прямой кишки; проба спермы, влагалищного содержимого.
Материал подсаживается на куриный эмбрион и по особенностям гибели плода определяется наличие определенного вируса.
Определить уровень контагиозности штамма вируса, которым вы заразились, можно в ходе длительного и дорогостоящего культурального метода.
На практике эта информация не очень нужна.
Так как риск заражения определяется не только степенью заразности возбудителя, но и особенностями организма партнера.
Пути заражения герпесовирусом
Фото герпеса на коже тела обычно наблюдается из-за несоблюдения правил гигиены. Если же проявляется генитальный герпес на слизистой — фото выше, значит инфицирование с большой долей вероятности произошло половым способом.
Смотреть картинки, как выглядит герпес на гениталиях у женщин:
Можно ли заниматься сексом при герпесе?
Следует помнить, что уберечься от инфекции герпеса достаточно сложно.
Вирус может передаваться не только половым путем — обычная простуда на губах во время незащищенного орального секса может распространиться на гениталии, и очень скоро вы обнаружите у себя герпес после полового акта. Может развиться герпес на губах после орального секса.
Как вести половую жизнь при генитальном герпесе? Согласно статистике, около половины переносчиков генитального герпеса не знают о наличии вируса в их организме и не переживали ранее типичных симптоматических проявлений болезни.
Если по истечении месяца после секса с инфицированным лицом язвочек герпеса у вас не возникло, то скорей всего их никогда не появится на гениталиях.
Но пройти врачебное обследование всё-таки придется, чтоб спокойно продолжить заниматься полноценным сексом.
Особенности ГГ у мужчин
ВАЖНО ЗНАТЬ! Если смотреть фото, как выглядит генитальный герпес у женщин, и фотографии генитального герпеса у мужчин, внешних различий не найти. Однако для мужской половины герпесовирус опасен тем, что может вызывать уретрит и простатит.
Клиника генитального герпеса
Инкубационный период колеблется от 1 суток до месяца.
Для мужчин он в среднем составляет 5-8 дней, у женщин более длительный.
Первые симптомы заражения:
- Жжение и зуд в области входных ворот инфекции являются предвестниками пузырьковой сыпи.
- Везикулы небольшого диаметра, наполненные прозрачной инфицированной жидкостью.
- Мокнущие эрозии или поверхностные язвы в местах вскрывшихся везикул.
- Боль! Вирус герпеса проникает в нервную ткань, вызывая сильную болезненность. Боль носит стреляющий или покалывающий характер, локализуясь в области гениталий бедер, ягодиц.
- Сопутствующие симптомы первичного случая – озноб, ломота в теле, недомогание при первичном заражении;
Симптомы у мужчин менее выражены и зачастую не оказывают выраженного влияния на качество жизни и половую активность пациента.
Триггерами клинических проявлений бывают:
- переохлаждение;
- перегревание;
- стресс;
- гормональные изменения (пубертатный период, климакс, менструация);
- авитаминозы и гипервитаминозы;
- иммунодепрессия;
- медицинские урологические и гинекологические манипуляции (аборт, установление спирали, бужирование);
- алкоголизация и употребление табака и наркотиков.
Неонатальный герпес – вирусное жизнеугрожающее заболевание новорожденных, заразившихся от матери на сроке беременности свыше 30 недель и в родах.
Ребенок гибнет от герпетической лихорадки.
Необходимо также обратить внимание на связь генитального герпеса и ВИЧ.
Герпетическое поражение усиливает риск заражения вирусом иммунодефицита человека.
ВИЧ-позитивный статус является как предрасполагающим фактором для первичного заражения половым герпесом, так и триггером рецидива.
Общая информация*
- Типичные симптомы при первичном инфицировании ощущают только 30% больных генитальным герпесом (ГГ).
- Инкубационный период ГГ колеблется от 2 дней до 2 недель.
- Эпизоды ГГ могут быть начальными или рецидивирующими, а также симптоматическими или бессимптомными. В большинстве случаев ГГ протекает субклинически.
- ГГ может быть вызван ППГ-1 и ВПГ-2. ВПГ-2 чаще ассоциирован с ГГ в молодом возрасте, а ВПГ-1 — в старшем.
- После первичной инфекции вирус проникает в локальные сенсорные ганглии и периодически реактивируется, провоцируя симптоматические или бессимптомные рецидивы ГГ.
- В среднем в месяц происходит 0,34 симптоматических рецидива герпеса, ассоциированного с ВПГ-2, ВПГ-1 рецидивирует в 4 раза реже. Со временем частота рецидивов в большинстве случаев снижается.
*В соответствии с Национальными британскими рекомендациями по лечению ГГ, 2014 год.
Формы рецидивирующего ГГ (РГГ) наружных половых органов у женщин, клиническая картина и диагностика
Клиническая форма РРГ | Клиническая картина | Диагностика |
Типичная форма | Типичные или атипичные (в зависимости от формы) поражения в перианальной зоне и в области наружных половых органов различной степени выраженности. | Посев или ПЦР (соскоб или мазки-отпечатки из очага поражения). |
Атипичная форма:
|
||
Субклиническая форма |
Клинические проявления и диагностика ГГ органов малого таза у женщин
Локализация очага поражения | Форма ГГ | Клиническая картина | Диагностика |
ВПГ-инфекция нижнего отдела урогенитального тракта и анальной области:
|
Очаговая форма | Единичные или сгруппированные на эритематозном фоне везикулезно-эрозивные поражения; трещины в анальной области. | Посев или ПЦР (соскоб или мазки-отпечатки из очага поражения). |
Диффузная форма, типичная форма. | Симптомы хронического неспецифического воспаления органов малого таза. | ПЦР или посев отделяемого из урогенитального тракта и ануса. | |
ВПГ-инфекция верхнего отдела урогенитального тракта:
|
Субклиническая форма. | Признаков воспаления нет; в микроскопическом анализе цервикального отделяемого лейкоцитоз (до 200-250 в поле зрения). | ПЦР или посев отделяемого из урогенитального тракта. |
Бессимптомная форма. | Клинических и лабораторных признаков воспаления нет. |
Как часто может проявляться генитальный герпес у женщин?
Рецидивы заболевания могут возникать с различной частотой: от 1-4 раз в год до каждые 2 недели. Герпетические поражения у женщин, которые проявляются не чаще 4-х раз в год, считают как благоприятный прогноз, особенно если высыпания выражены умеренно и зафиксированы на одном и том же месте. Рецидивы генитального герпеса у женщин, возникающие чаще 1 раз в 3 месяца, ежемесячно или каждые 2 недели, говорят о существенном дефекте иммунной системы больной.
У женщин, по сравнению с мужчинами, есть дополнительные факторы риска, которые могут провоцировать изменение иммунного статуса и новый рецидив:
- Менструация у некоторых провоцирует рецидив ГГ (менструальный герпес)
- Беременность, роды, лактация
- Применение гормональных средств, особенно оральных контрацептивов
- Аборт
- Постановка внутриматочной спирали
Факт Болеть генитальным герпесом – это испытывать дискомфорт и ограничения в сексуальной жизни, приводящие к депрессии, нервно–психическим расстройствам, у некоторых больных — к попыткам суицида.
Рецидивирующий генитальный герпес у женщин сопровождается риском:
- Заражения полового партнера;
- Инфицирования других областей (глаза, пальцы, слизистые);
- Длительного сохранения симптоматики (до нескольких месяцев) у лиц со сниженным иммунитетом;
- Появления очага поражения большой площади или нескольких очагов;
- Развития герпетического уретрита, кольпита (поражение слизистой влагалища), цервицита (поражение шейки матки);
- Вовлечение в процесс маточных труб, яичников;
- Присоединения вторичной инфекции бактериального характера;
- Инфицирования ВИЧ,
- Малигнизации (злокачественного перерождения) шейки матки при ко-инфекции с вирусом папилломы человека;
- Развития трещины прямой кишки;
- Развития бесплодия.
Обсудить на форуме
Секс при генитальном герпесе
При наличии вируса возрастает риск заражения ВИЧ, ветрянкой и опоясывающим лишаем.
Это еще один довод в пользу защищенного полового акта, так как многие инфекционные заболевания способны привести к перекрестным контактам, меняя формы проявления.
Чтобы инфекция герпеса не помешала сексуальной жизни, нужно избегать таких провоцирующих факторов:
- курения;
- стрессов;
- простудных заболеваний;
- употребления кофе и алкоголя;
- перегрева или переохлаждения организма;
- желудочных расстройств;
- неправильной диеты;
- сильного ультрафиолетового облучения;
- интоксикации организма.
Необходимо направить терапию на такие сопутствующие заболевания, как ВИЧ, грипп, сахарный диабет, а также избегать эмоциональных расстройств.