Актуальность коррекции аметропий.
Важность зрительного анализатора сложно переоценить, по данным различных авторов от 70 до 90% информации об окружающем мире человек получает именно посредством зрения. Глаз человека имеет сложное строение, его развитие, начинаясь во внутреутробном периоде, завершается к 7-8 годам, когда острота зрения достигает 1,0. Полноценное стереоскопическое зрение формируется примерно к 15 годам. Для полноценного развития зрительного анализатора необходимы определенные условия, в том числе эметропическая рефракция. Таким образом, аметропии могут стать серьезным препятствием для нормального развития зрительного анализатора. Аметропия в случае ее не коррекции способна значительно ухудшить адаптацию детей к окружающей среде. У школьников с не коррегированной аметропией, как правило, снижается успеваемость. Во взрослом возрасте аметропия может стать ограничением в профессиональной деятельности.
Виды аметропий. Методы коррекции зрения.
Миопия или близорукость.
При данном виде рефракции имеется или большая преломляющая сила роговицы (в норме примерно 43 диоптрии) при рефракционной миопии или больший чем в норме передне-задний размер глаза при осевой миопии. В обоих случаях лучи света от рассматриваемого предмета собираются в фокус перед сетчаткой, на сетчатке формируется пятно светорассеивания, за счет чего рассматриваемые предметы кажутся не четкими, расплывчатыми.
Гиперметропия или дальнозоркость.
При данной рефракции преломляющая сила роговицы меньше 43 диоптрий или небольшой размер глаз. Лучи от рассматриваемого предмета собираются в итоге за сетчаткой.
Астигматизм.
Отсутствие сферичности роговицы или хрусталика, за счет чего изображение рассматриваемого предмета в разных меридианах преломляется по-разному, формируя на сетчатке нечеткое искаженное изображение.
В последнее время отмечается значительное увеличение количества аметропий, в частности миопической рефракции. Причина этого всеобщая компьютеризация и повсеместное использование электронных гаждетов. Особенно опасно использование таких устройств в раннем детском возрасте до 7 лет, когда зрительный аппарат полностью не сформирован. Это является причиной раннего возникновения миопии, и ее прогрессирующего течения.
Если еще 15 -20 лет назад чаще встречалась школьная миопия с появлением первых симптомов в 12-14 лет, то сейчас чаще встречаются случаи первых проявлений миопии в возрасте до семи лет. Важно своевременное выявление аметропий и их адекватная коррекция.
Методы коррекции аметропий:
- Очки.
- Контактные линзы.
- Ортокератологические линзы.
- Рефракционные операции.
Контактная коррекция зрения: что это?
Это нехирургический метод лечения и профилактики заболеваний, таких как миопия. В нем используются специальные газопроницаемые контактные линзы.
Эта методика подтвердила свою эффективность и с каждым годом все больше пациентов к ней прибегает.
К тому же, это очень удобно — надеть на ночь, а утром их снять. Днем вы будете прекрасно видеть, надевать очки не придется.
Ночные ортокератологические контактные линзы для коррекции зрения должны изготавливаться в лабораториях, подбираться исключительно с врачом-офтальмологом после первичного осмотра и проведения компьютерной диагностики.
ОК-терапия применяется для лечения, астигматизма, миопии, дальнозоркости до -10 диоптрий.
Показания к контактной коррекции
1. Первая и основная причина по которой обращаются к контактной коррекции — наличие следующих медицинских показаний:
- близорукость высокой степени,
- афакия (нет хрусталика),
- кератоконус (роговица истончилась, приобрела форму конуса),
- высокая степень астигматизма (нарушена сферичность глаза), еще ряде нарушений.
При близорукости лечение методом ортокератологии показывает больше результативности чем постоянное ношение очков, так как нет преломления, изменения размеров изображения на сетчатке. Для детей регулярное использование ок-линз станет отличной профилактикой развития близорукости (миопии).
Отсутствие своевременного лечения может привести к нарушению бинокулярного зрения.
2. При наличии терапевтических показаний:
- Среди них механические, химические, термические повреждения роговицы, глаза;
- Чрезмерная сухость глаз;
- Реабилитация после кератопластики — пересадки роговицы от донора;
- Язвы, кератопатия роговицы.
3. При наличии косметических показаний:
- Примером может служить бельмо (помутневшая роговица);
- Наличие рубцов, шрамов на глазах;
- Гетерохромия;
- Альбинизм;
У альбиносов радужка имеет розово-красноватый подтон. Причина тому — отсутствие в организме достаточного количества красящих пигментов.
4. Случаи, когда пользование очками нежелательно. Есть ряд профессий, представителям которых очки мешают надевать защиту. К ним относятся пожарные, которые должны носить шлемы, водолазы, медицинские работники.
Противопоказания
- Воспалительные процессы (конъюктивит, кератит, склерит, блефарит и пр.). ОК-терапия рекомендуется после того, как будет вылечено воспаление;
- Аллергические заболевания;
- Простудные заболевания;
- Бронхит, туберкулез, другие заболевания дыхательной системы;
- Возраст до 6 лет;
- Также противопоказанием может стать прием ряда препаратов.
Перед тем, как подобрать, врач проведет опрос обо всех перенесенных заболеваниях и принимаемых препаратах.
Проходите осмотр у врача-офтальмолога хотя бы раз в год, чтобы на самой ранней стадии обнаружить проблемы с глазами, принять меры по предотвращению развития осложнений.
Читайте также
Красный глаз
Слепота
Зрение — это уникальный дар, которым наградила нас природа. По-настоящему оценить мы мы это можем лишь когда теряем. При ряде заболеваний возможно снижение зрения иногда почти до полной слепоты. Часто…
Подробнее
Близорукость
Зрение играет для человека огромную роль. Через глаз мы познаем весь удивительный и многообразный мир. 80-90% информации из окружающего мира человек получает с помощью зрения. Поэтому огромной трагедией…
Подробнее
Частичная атрофия зрительного нерва (ЧАЗН)
Зрение — является важнейшей функцией в жизни человека. 70% информации из окружающего мира мы получаем с помощью зрения. Зрительный нерв является одним из важнейших элементов органа зрения. Именно через…
Подробнее
Аритмия сердца
Аритмии сердца – группа патологических состояний, характеризуемых нарушением сердечного ритма. Правильная работа сердца заключается в смене циклов расслабления и сокращения сердечной мышцы под руководством…
Подробнее
Сравнение мягких и жестких линз: преимущества и недостатки
Чтобы скорректировать аметропию врачи назначают жесткие или мягкие линзы. Они различаются и по материалу, и по ситуации, в которой их нужно носить, и, естественно, имеют свои плюсы и минусы.
Жесткие контактные линзы назначаются пациентам с астигматизмом, близорукостью и кератоконусом для коррекции формы роговицы. Они выполнены из плотных экологичных газопроницаемых материалов. Производятся по индивидуальным меркам, после множественных тестирований и примерок в специальных лабораториях, путем вытачивания на станке.
Преимущества ЖКЛ:
- Хорошая газопроницаемость, они «дышат»;
- Стабильное изображение. Благодаря жесткой форме, линза не мнется во время моргания, сохраняет форму;
- Более прочные, чем мягкие, удобно надевать даже пожилым людям;
- Долгий срок службы за счет устойчивости к белковым отложениям;
- Не пересыхают;
- Просто ухаживать;
- Один раз в сутки, необходимо помещать их в специальный раствор;
- Окупаются за счет более долгой эксплуатации.
К недостаткам ЖКЛ можно отнести:
- Более долгий срок изготовления. Их делают по индивидуальным параметрам, а не подбираются из готовых, как мягкие;
- Более высокая цена;
- Требуется время на адаптацию к ношению.
Соблюдайте правила ухода и советы офтальмолога, чтобы продлить срок службы линз.
Мягкие линзы делаются из эластичного полимерного материала, например, силикона. Они различаются по степени гидрофильности. МКЛ с высокой степенью гидрофильности плохо держат форму и не подходят для назначения при высоких степенях нарушений зрения.
Преимущества МКЛ:
- Всегда доступны. Подбор происходит из готовых комплектов, поэтому получить их можно на второй день и быстро заменить;
- Всегда увлажнены;
- Легко крепятся на роговице, подходят для занятий активными видами спорта;
Помимо преимуществ, есть и множество недостатков:
- Низкая прочность;
- Сложный уход — возможно появление вредоносной микрофлоры;
- Гидрофильность означает впитывание не только влаги, но и слез, косметики, парфюма, пота. Как следствие — более высокая скорость загрязнения.
- Маленький срок эксплуатации.
Достоинства контакных линз
- По сравнению с очками, наш глаз может перенести любую преломляющую силу линзы.
- Контактные линзы почти не видимы и не ощущаются глазом.
- Линзы обеспечивают максимально четкое зрение, так как в отличии от очков находятся на глазу. Очки, располагаясь на расстоянии от глаза, могут давать искажение.
- Обеспечивают более широкий обзор зрения, поскольку двигаются вместе с глазом и поле зрения не ограничено оправой. Это очень удобно особенно при вождении автомобиля.
- Контактные линзы в отличии от очков, дают возможность выполнять многие виды работ, где использование очков невозможно или затруднительно (строители, водолазы, водители, медицинские работники и др.)
- Расширяются возможности занятия спортом.
Наиболее часто контактными линзами пользуются пациенты с близорукостью, которой страдает каждый третий житель планеты. Современная цивилизация диктует свои условия жизни. Много времени наши глаза проводят с гаджетами, компьютерами, телевизором, начиная с детского возраста. Глаза находятся в условиях постоянного напряжения аккомодации, что приводит к формированию миопии и обрекает в дальнейшем на ношение очков. Основной критерий в пользу назначения контактных линз при миопии, особенно при миопии высокой степени, – это существенное повышение остроты зрения по сравнению с переносимой очковой коррекцией. При разнице в рефракции более 2,5 диоптрий, контактные линзы просто необходимы особенно в детском возрасте, т.к. создают возможность полноценного бинокулярного зрения. Контактная коррекция дает возможность исправления миопии до (-) 35 диоптрий.
При астигматизме, особенно при высоком, сложно адаптироваться к цилиндрическим очкам. Возникает зрительный дискомфорт, появляются боли в глазах и головокружение. В детском возрасте носить цилиндрические очки особенно неудобно. Такие очки тяжелее обычных, они давят на переносицу, могут падать с носа и выглядят не очень эстетично. Лучшая альтернатива — это торические контактные линзы. Такие линзы исправляют нарушение сферичности роговицы, что является причиной астигматизма, и обеспечивают максимальный оптический эффект.
При дальнозоркости (гиперметропии) средней и высокой степени, когда имеется необходимость в постоянном ношении очков, контактная коррекция имеет неоспоримое преимущество.
При пресбиопии (возрастном ухудшении зрения вблизи) – назначаются мультифокальные прогрессивные контактные линзы, которые дают возможность хорошо видеть вдаль и вблизи.
Анизотропия (разноглазие) — часто имеет врожденный характер. В детском возрасте эта проблема особенно актуальна. Нарушение рефракции может быть только на одном глазу, а другой глаз видит нормально, но иногда нарушение преломления может быть в обоих глазах, но с большой разницей. Очки с различной рефракцией, назначенные при таком состоянии, образуют на сетчатке глаз изображения различной величины, что создает сильный дискомфорт. В таких случаях необходимо назначение контактной коррекции, которая не только обеспечит одинаково высокое зрение на каждом глазу, но и создаст условия для развития бинокулярного зрения.
Контактные линзы применяются также при заболеваниях глаз, сопровождающихся нарушением рефракции.
Афакия — это состояние, когда в глазу отсутствует хрусталик. Афакия может быть врожденной или приобретенной (после хирургического вмешательства или травм). Зрение при афакии резко снижено, т.к .возникает гиперметропия выше (+)10 диоптрий и необходима коррекция зрения. Поэтому огромное преимущество при такой патологии имеет контактная коррекция.
Кератоконус – это заболевание, при котором роговица истончается и приобретает коническую форму. В результате такой патологии нарушается преломление роговицы и ухудшается острота зрения. При осложненном кератоконусе развиваются дистрофические изменения и различной степени помутнения роговицы. Форму роговицы возможно изменить только контактными линзами, чаще всего жесткими, которые желательно назначить как можно раньше, т.к. заболевание может быстро прогрессировать.
С эстетической целью при различных дефектах роговицы и склеры (рубцах, шрамах), альбинизме, или при желании поменять цвет глаз, используют оттеночные или цветные линзы.
Контактные линзы – это сложное высокотехнологичное медицинское изделие.
Самыми популярными линзами, являются мягкие контактные линзы.
К преимуществам коррекции зрения мягкими контактными линзами можно отнести: простоту в уходе, доступность подбора, эстетичность.
Мягкая контактная линза образует с глазом единую систему, не зависящую от внешних условий, и обеспечивает более высокую остроту зрения по сравнению с очками.
Основные характеристики мягких контактных линз
- Влагосодержание — улучшает кислородопроницаемость (кислород приникает при наличии в линзе воды), делает поверхность линзы гладкой и создает дополнительный комфорт при использовании. Но при слишком высоком содержании воды, линза хуже сохраняет форму и с ней трудно обращаться.
- Кислородопроницаемость зависит от материала линзы и ее толщины. Такая линза позволяет * глазу дышать*.
- Материал, из которого изготовлена мягкая линза.
Различают гидрогелиевые и силикон – гидрогелиевые линзы. У силиконо — гидрогелиевых контактных линз пропускание кислорода выше, чем у гидрогелиевых, и они разрешены для пролонгированного и даже ночного ношения.
Контактные линзы различаются по режиму ношения.
- Режим ношения – это максимальное время, в течении которого можно непрерывно носить линзу.
Однодневные линзы – самые безопасные, гипоаллергенные и гигиеничные т. к. каждый день одевается новая стерильная линза. Поэтому однодневные линзы создают минимум хлопот по уходу. Такие линзы имеют высокую кислородопроницаемость.
Пролонгированного ношения контактные линзы используются от 2 недель до 1 месяца. В зависимости от материала линзы, возможно их использование в течении всего дня и даже непрерывного ношения в течении месяца. Но спать в контактных линзах можно только после разрешения врача офтальмолога.
Существуют линзы с ежеквартальной и полугодовой заменой. Эти линзы стоят гораздо дешевле. Они предназначены для дневного ношения, традиционно до 10 часов в сутки, с обязательным снятием на ночь. Недостатком таких линз являются довольно низкие показатели влагосодержания и кислородопроницаемости, а также необходимость в регулярной глубокой очистке с помощью ферментных растворов. При длительном сроке использования на линзе откладываются жировые, белковые и солевые и загрязнения, которые являются питательной средой для микробов.
- По диоптрийности и радиусу кривизны. Такие параметры подбираются индивидуально для каждого пациента совместно с врачом офтальмологом.
- По наличие УФ-фильтра, что является дополнительным преимуществом современных контактных линз. Контактные линзы с УФ -фильтром обеспечивают защиту от периферических и отраженных лучей, а также удобны при занятиях спортом, когда невозможно использование защитных очков или головных уборов.
Как происходит подбор корректирующих линз?
Процедура подбора линз происходит в несколько этапов:
- Прежде всего врач проводит полную диагностику, осматривает пациента, проводит различные тестирования, определяет остроту зрения, проверяет на наличие противопоказаний.
- В клиниках с надежной репутацией диагностика проводится на самом современном компьютерном оборудовании, чтобы не допустить погрешностей, назначить подходящее лечение.
- Если противопоказаний нет, врач подбирает подходящие ортокератологические линзы, описывает их, отдает техническое задание на изготовление. По готовности происходит примерка, далее пациент проводит в ОК-линзах первую ночь. Во время первого приема офтальмолог учит правильно надевать, снимать и ухаживать за ними.
- После первого сеанса пациент приходит на повторную диагностику, чтобы врач мог провести опрос, оценить степень улучшения, расписать дальнейший план лечения, ухода.
Максимальная острота зрения достигается примерно через месяц. Через три-четыре недели пациенту снова нужно будет явиться на осмотр. Далее посещать окулиста понадобится раз в три месяца.
Подбор мягких линз происходит по такому же алгоритму, только они выбираются из готовых, а не производятся по индивидуальным параметрам.
Корректный уход сделает ношение контактных линз комфортнее. Самый лучший способ ухода за всеми типами линз — пероксидный раствор SEEWAY Peroxide (Cooper Vision). ВНИМАНИЕ- перед тем как начать пользоваться данным методом очистки и дезинфекции линз ВНИМАТЕЛЬНО изучите инструкцию к применению раствора!
Когда появились модели плановой и ежедневной замены?
Основным стимулом для создания линз плановой замены, послужило установление оптиками определенной, но весьма четкой связи между загрязнением поверхности полимерных изделий и отложением на ней протеиновых и липидных частиц. Как известно, при регулярном использовании контактной коррекции зрения они могут весьма негативно сказываться на здоровье зрительных органов и даже приводить к дальнейшему снижению видимости. Несмотря на то что за последние годы на рынке оптики появилось немало различных средств, предназначенных для дезинфекции и ухода за линзами, для многих пользователей они оказались бесполезными. Во многом это было обусловлено тем, что правила их эксплуатации соблюдались не так тщательно, как было рекомендовано производителем.
Полагаясь на полученные данные касательно загрязненности контактных линз и снижения здоровья органов зрения, оптики всерьез задумались о разработке более практичных моделей, предназначенных для массового потребителя. Учитывая такие параметры, как материал изделий, продолжительность ношения, разработчики остановились на производстве мягких моделей, заменять которые можно было на тот момент максимально часто. Так и были созданы самые первые в мире линзы плановой замены, официальный выход которых датируется 1980 годом. Научно доказано, что применение данных линз позволило существенно сократить риск развития глазных инфекций, например, блефаритов, кератитов, конъюнктивитов и других офтальмологических патологий.
Выбирая ношение линз плановой замены, нельзя было полностью исключить риск возникновения корнеальных инфекций. Как правило, они оказывали существенную помощь, помогая обезопасить органы зрения. Однако считать их панацеей в борьбе с офтальмологическими заболеваниями было бы неверно. Именно поэтому им на смену пришли более практичные и безопасные однодневные средства контактной коррекции. Данные модели были разработаны в конце 90-х годов прошлого века, однако на прилавки отечественных салонов оптик и интернет-магазинов они попали в начале «нулевых». Одними из первых компаний, запустивших выпуск однодневок в массовое производство, стали американские корпорации Acuvue и Bausch + Lomb.
Что лучше выбрать для контактной коррекции зрения?
Подбор правильных линз, которые помогут ускорить процесс коррекции зрения, нужно доверить опытному офтальмологу. Их нельзя подобрать, соотнеся диоптрии с оптической силой очков.
Эту ошибку совершают многие пациенты, забывая, что очки находятся в удалении от глаз, а линзы крепятся непосредственно к роговице.
Чтобы не пришлось устранять последствия самолечения, лучше обратиться в клинику ЭлитПлюс для подбора жестких контактных линз как более быстрого и современного вида коррекции зрения.
Врачи-офтальмологи клиники проведут полную диагностику, распишут правильную ОК-терапию, проконтролируют ход лечения, чтобы вы могли наслаждаться здоровым зрением!