Трещина прямой кишки
— дефект слизистой оболочки анального канала, имеющий щелевидную продолговатую форму. Это патологическое состояние характеризуется разрывом слизистой и является одним из наиболее распространённых в проктологии после геморроя. Оно может возникнуть у пациентов любой возрастной группы, впрочем чаще всего его выявляют в молодом возрасте (особенно — у женщин). Поскольку трещина проявляет себя достаточно ярко — болями во время дефекации и после неё — больные обращаются за профессиональной медицинской помощью, несмотря на деликатность проблемы. Это — правильный подход, поскольку запущенная трещина может стать причиной развития весьма серьёзных осложнений.
Классификация анальных трещин прямой кишки
Несмотря на то, что трещина охватывает лишь слизистую оболочку и является небольшим разрывом (до 10-ти мм) на стенке заднего прохода, специалисты расценивают её как серьёзное заболевание. Начинать лечение трещины прямой кишки
нужно как можно раньше для того, чтобы исключить развитие осложнений в виде:
- воспалительных процессов при попадании в трещину инфекции;
- воспаления прямой и сигмовидной кишки;
- воспалительного поражения предстательной железы у мужчин;
- параректального абсцесса.
На начальной стадии дефект похож на щель с гладкими, ровными краями и дном, формируемым мышцами сфинктера. Со временем в нём образуются новые ткани, покрываемые фибрином — высокомолекулярным белком. Если трещина не заживает в течение длительного времени, её края начинают уплотняться и грубеть, появляется «сторожевой бугорок», способный спровоцировать развитие полипа.
| Классификация трещин прямой кишки | |
| Вид трещины | Отличительные особенности |
| По течению | |
| Острая | Появляется после запоров или диарей и, как правило, заживает самостоятельно после того, как стул нормализуется. |
| Хроническая трещина прямой кишки | Сохраняются более месяца и проявляются следующими признаками:
|
| По локализации трещины | |
| Передняя | Поражена передняя стенка |
| Задняя | Поражена задняя стенка |
| Зеркальная | Поражены обе стенки |
Лечение трещин в заднем проходе
Терапия анальной трещины состоит из использования различных методик, которые включают в себя прогревание ануса отварами лекарственных трав, прием медицинских препаратов, а в особо тяжелых случаях — полноценное хирургическое вмешательство по ушиванию механического повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Лечение трещины в анальности должно начинаться незамедлительно с первых дней обнаружения больным вышеуказанных симптомов. Промедление грозит инфицированием трещины и развитием еще большего воспаления с образованием гнойных абсцессов.
Лечение покраснения и раздражения вокруг заднего прохода состоит не только из приема традиционных лекарственных средств, но и соблюдения простых правил, способных предотвратить образование трещины в прямой кишке, либо же не допустить рецидив болезни, если взрослый человек ранее уже сталкивался с данной деликатной проблемой. В первую очередь, следует вести активный образ жизни, меньше сидеть, не допускать запоров, использовать туалетную бумагу только с мягкой поверхностью, не практиковать нетрадиционные сексуальные контакты. В случае развития дисбактериоза кишечника, следует заняться нормализацией его микрофлоры, чтобы патогенные микроорганизмы не разрушили слизистую оболочку прямой кишки.
Диета
В процессе лечения раздражения и покраснения вокруг заднего прохода, а также выполнения терапевтических мероприятий, направленных на избавление от трещины в прямой кишке, следует соблюдать строгую диету, которая способствует нормализации стула. Взрослым и детям категорически запрещается есть следующие виды продуктов питания и блюда, приготовленные на их основе:
- жаренное с использованием жиров растительного или животного происхождения;
- любые специи за исключением лаврового листа;
- спиртные напитки;
- свежая капуста, бобовые, термически не обработанные овощи и фрукты;
- хлебобулочные изделия и сдобная выпечка;
- цельное молоко.
Взрослым и детям, страдающим от трещины в области ануса и в более глубоких тканях прямой кишки, рекомендуется натощак употреблять вареные каши из злаковых культур и овсянки. Перед каждым приемом пищи больной должен выпивать 1 ч. ложку растительного масла (оливкового или подсолнечного). На протяжении всего дня необходимо пить большое количество жидкости, чтобы активно работала перистальтика кишечника и не было образования запоров.
Мази и травы
Метод лечения трещины в прямой кишке в каждом отдельном случае индивидуален и разрабатывается врачом проктологом, у которого наблюдается пациент. В арсенале врача имеются такие современные способы избавления больного от раны в заднем проходе:
Читайте также:
- Ванночки из лекарственных трав. Больной предварительно готовит лекарственный отвар из ромашки исходя из соотношения 30 гр сушеной травы на 1 литр воды. Затем полученную жидкость добавляют в теплую воду, температура которой не должна быть свыше 30 градусов по Цельсию. Пациент присаживается в ванночку и парит область малого таза в теплой воде на протяжении 10-15 минут. Эта процедура не только снимает воспаление в прямой кишке, но и убирает раздражение, а также покраснение вокруг заднего прохода.
- Мазь. Этот вид лекарственного препарат наносится на поверхность ануса 2 раза в день утром и вечером. Как правило, продолжительность лечения длится не более 7-10 дней. Наиболее эффективными в лечении анальной трещины считаются мази — Ультрапрокт, Солкосерил, Метилурацил, Катеджель, Аурубин, Левомеколь.
- Супозитории. Одна из наиболее удобных и действенных форм лекарственных средств, способных быстро проникать в венозную кровь геморроидального сплетения, снимать воспалительный процесс, убирать болевой синдром и нормализовать кровообращение в органах малого таза. Свечи одновременно выполняют функцию заживления трещины в прямой кишке и выступают в качестве отличного слабительного средства, так как их основа изготавливается с использованием масла какао. В медицинской практике чаще всего применяют супозитории Релиф, Анестезол, Проктогливенол, Фиберал. Подбор медикамента выполняется исключительно врачом проктологом.
Хирургия
Крайним методом терапии трещины в заднем проходе является хирургическое вмешательство. Хирург проктолог может использовать следующие методы оперативного лечения пациента, а именно:
- девульсия (искусственное расширение сфинктера, чтобы обработать анальную трещину с нанесением сильнодействующих противовоспалительных лекарственных средств непосредственно на раневую поверхность);
- криодеструкция (с помощью жидкого азота удаляют поврежденные фрагменты тканей прямой кишки, что ускоряет процесс заживления слизистой оболочки);
- сфинктеротомия (стандартное хирургическое вмешательство, которое предполагает сшивание краев трещины в пределах здоровых тканей).
Метод хирургического лечения во многом зависит от стадии развития заболевания и глубины образования трещины в тканях прямой кишки. Оперативное вмешательство в 85% случаев приносит продолжительный терапевтический эффект и способствует полному выздоровлению больного.
Этиология трещин прямой кишки
Причина появления трещин анального канала заключается в высоком тонусе мышц сфинктера. Инициирующими факторами появления дефекта могут выступать:
- систематические запоры и диареи;
- травматические воздействия во время дефекации;
- наличие геморроидальных узлов;
- занятия анальным сексом;
- воздействия механического характера при применении клизм, эндоскопических инструментов;
- поднятие тяжёлых предметов или чрезмерное напряжение;
- регулярное потребление продуктов, раздражающе воздействующих на слизистую;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Также проблема может возникнуть при родовспоможении из-за сильных потуг и при выходе плода.
Трещина прямой кишки: симптомы
| Клинические проявления острой трещины: | Симптоматика хронической трещины: |
|
|
Как вылечить трещину прямой кишки?
Подбор тактики лечения осуществляется в индивидуальном порядке, с учётом показаний пациента и результатов диагностики. Усилия проктологов направлены на то, чтобы исключить боли и спазмы, нормализовать стул пациента и регенерировать ткани (т. е. заживить трещину). В процессе применяются как консервативные, так и хирургические методики. Операция при трещине прямой кишки
проводится строго по показаниям, как правило, на запущенных стадиях: согласно статистике, при своевременном обнаружении и лечении в 90% случаев достигается желаемый эффект.
| Методики лечения анальной трещины | Описание методик |
| Диета | Подбирается в индивидуальном порядке с целью нормализовать стул и обеспечить регулярное опорожнение кишечника. Из рациона исключают продукты питания, раздражающие слизистую и способствующие газообразованию. |
| Тёплые ванночки | Сидячие ванной в тёплом растворе марганца дают отличный результат, благодаря расслаблению мышц сфинктера и устранению их спазма. Делать их рекомендуется трижды в день по 10 минут. |
| Медикаментозная терапия | Направлена на устранение запоров за счёт слабительных препаратов, а также на снятие спастических сокращений круговых мышц путём применения мазей. |
| Фокусная инфракрасная коагуляция | Предусматривает использование мощного пучка инфракрасных лучей и показана при хронических трещинах, не сопровождающихся спазмами и не подвергшихся рубцовым изменениям. |
| Иссечение трещины прямой кишки | Показано при глубоких дефектах с плотными краями, сопровождающимися спазмами. Если имеется геморрой, параллельно прибегают к геморроидэктомии. |
| Коагуляция | Лазерная или радиочастотная коагуляция — малоинвазивные способны устранения проблемы с применением местного наркоза. |
Хирургическое лечение
Лечение анальных трещин, образовавшихся 4 недели назад и более, хирургическое. Обычно применяются малоинвазивные методы иссечения. Есть несколько методов, которые применяются в современной проктологии:
- лазерное иссечение;
- применение радионожа — радиоволновое иссечение;
- использование традиционного скальпеля.
Операция выполняется под спинальной или внутривенной анестезией и занимает не более 20 минут. Врач иссекает рубцовые изменения, очищает дно дефекта от грануляционных тканей. Это своего рода возвращение трещины в острую фазу: швы не накладываются, врач создает все условия для дальнейшего сращения ее краев. Заживление занимает около 2−3 недель, при этом специалист даст рекомендации для скорейшего выздоровления.
В ряде случаев применяется особый метод иссечения анальной трещины, когда дополнительно рассекается часть внутреннего сфинктера — дозированная сфинктеротомия. Это необходимо тогда, когда дефект дополняется выраженным спазмом сфинктера.
Прогноз и профилактика трещин прямой кишки
При своевременном обращении за профессиональной проктологической помощью прогноз благоприятный: эффективность лечения достигает 90%. Однако, самостоятельное лечение существенно снижает этот процент и может привести к осложнениям. Профилактические мероприятия предусматривают следующее:
- Правильное питание;
- Систематическое проведение гигиенических процедур;
- Потребление достаточного количества воды;
- Отказ от слишком интенсивных нагрузок.
Пройти диагностику и курс лечения трещины прямой кишки в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы выявить имеющуюся проблему и найти эффективные пути её устранения. Наш штат укомплектован врачами высокой квалификации, имеющими многолетний опыт практической работы. Они индивидуально разработают тактику лечения и добьются выздоровления! Записывайтесь к ним на приём, заполнив и отправив форму онлайн или позвонив нам!
Профилактика анальных трещин
Предупредить появление анальной трещины можно с помощью рационального питания. Основу профилактики составляет достаточное количество пищевых волокон в ежедневном рационе, а также питьевой режим. Важно своевременно лечить проктологические заболевания, достаточно двигаться для предотвращения застойных явлений, соблюдать гигиену ануса.
Врачи клиники «Семейный доктор» успешно занимаются консервативным лечением анальных трещин и выполняют их оперативное лечение. Применение передового оборудования производителей с мировым именем, профессионализм специалистов — все это гарантии оказания медицинских услуг на высоком уровне.
Загрузка...
