Моксифлоксацин (глазные капли): инструкция по применению

В случаях появления каких-либо воспалительных процессов в организме, врачи обычно назначают применение антибиотиков в виде таблеток или уколов. Если же проблемы с глазами (конъюнктивит, кератит, дакриоцистит и т. д.), то подобные средства применяются в виде капель.

Популярностью в этой сфере пользуется «Моксифлоксацин» и его аналоги.

Состав, форма, упаковка лекарства

Максифлокс (Maxiflox) представляет собой лекарственный раствор желто-зеленоватого оттенка без выраженного запаха. Лечебное действие капель разработано на антибиотике моксифлоксацин. На 1 мл раствора приходится 5,45 мг моксифлоксацина гидрохлорид. Состав лекарства дополняется следующими компонентами:

• хлорид натрия;
• ортоборная кислота;
• очищенная вода.

Также присутствует 1 М раствора хлористоводородной кислоты или/и 1 М раствор гидроксида натрия до pH = 6,7-7,0.

Лекарственное средство расфасовано по удобным флаконам-капельницам из полиэтилена объемом 5 мл. В каждой пачке из картона содержится один тюбик, листок-вкладыш с характеристиками медикамента.

Производит Максифлокс фармацевтическая компания из Румынии S.C. ROMPHARM Company, S.R.L.

Взаимодействия препарата Моксифлоксацин

При одновременном применении моксифлоксацина и ГКС повышается риск развития тендовагинита или разрыва сухожилия. Не выявлено взаимодействия моксифлоксацина с пробенецидом, варфарином, пероральными контрацептивами. Не установлено клинически значимого взаимодействия между моксифлоксацином и глибенкламидом. Моксифлоксацин незначительно изменяет фармакокинетические параметры дигоксина. При одновременном применении моксифлоксацин не влияет на фармакокинетику теофиллина. При парентеральном применении морфина и моксифлоксацина не происходит снижения биодоступности последнего. Инфузионный р-р моксифлоксацина несовместим со следующими инфузионными р-рами: натрия хлорид 10%, натрия хлорид 20%, натрия гидрокарбонат 4,2%, натрия гидрокарбонат 8,4%.

Лечебные качества

Капли для глаз Максифлокс – антибактериальный препарат группы фторхинолонов IV поколения для местного применения в офтальмологии. Терапевтический эффект лекарства обусловлен противомикробной активностью активного компонента. Механизм действия моксифлоксацина сложный и состоит из двух этапов:

• угнетение ферментов бактерий топоизомеразы II (ДНК-гиразы) и топоизомеразы IV;
• последующее нарушение ее синтеза, приводящее к гибели клетки.

В результате чего бактерии не могут полноценно воспроизводиться и быстрее погибают, так как их клетки прекращают делиться. В ходе исследований было установлено, что моксифлоксацин проявляет активность против грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов, атипичных и кислотоустойчивых микроорганизмов.

После закапывания максимальной допустимой дозы (по 1 капле 3 раза в день) фиксируется проникновение составляющих лекарства в системный кровоток. Период полувыведения составляет 12-13 часов.

Офтальмологические капли

Моксифлоксацин используется в офтальмологии в форме капель. Они эффективны при инфекционных процессах, протекающих в глазах. Капли подавляют жизнедеятельность грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, провоцирующих следующие патологии:

• конъюнктивит;
• ячмень;
• блефарит;
• кератит;
• язву;
• мейбомиит;
• дакриоцистит.

Моксифлоксацин в каплях предотвращает инфекционные осложнения после офтальмологических операций и травмах глаз. При конъюнктивите его закапывают в глаза трижды в день по 1 капле. Терапия длится до исчезновения признаков болезни. Обычно длительность лечения составляет 5 суток.

Препарат не назначают, если у больного выявлена гиперчувствительность к его составляющим компонентам или хинолонам. Также противопоказаниями к использованию средства являются возраст пациента до 1 года и склонность к развитию анафилактического шока.

Лекарство начинает действовать через 15 минут после закапывания. Лечебное воздействие наблюдается на протяжении 8 часов. При местном использовании активное вещество всасывается системно. На фоне терапии могут проявляться следующие побочные реакции:

• аллергия;
• дискомфорт в глазах;
• слезотечение;
• жжение с покалыванием;
• светобоязнь;
• кератит;
• сухость;
• потемнение в глазах.

Реже лекарство провоцирует мигрень, зуд, кровоизлияния на слизистой оболочке зрительного органа. Капли не влияют на действие других препаратов. При их использовании с иными глазными каплями необходимо соблюдать интервал.

При применении капель часто поражаются слизистые оболочки глаз. При развитии такого побочного эффекта необходима консультация офтальмолога, в противном случае может возникнуть буллезное поражение кожи в области органов зрения.

Капли Моксифлоксацин следует хранить в темном, от детей месте. Температура окружающей среды не должна превышать 30 градусов. Лекарство не замораживают и не хранят в холодильнике. После вскрытия флакона препарат необходимо использовать на протяжении месяца.

Основные показания

Бактериальный конъюнктивит является прямым показанием к назначению офтальмологических капель. Заболевание очень серьезное. Если не начать своевременное лечение, быстро переходит в хроническую форму. Патология может развиваться при заражении органа зрения различными бактериями. Как правило, патогенные микроорганизмы чувствительны к моксифлоксацину.

Также лечебный раствор можно использовать при блефарите, кератите, ячмене, мейбомите, дакриоцистите (в комплексной терапии), язвах и ранках на роговице.

Читать далее Инструкция по применению капель Циклодинон

Мнение врачей о препарате

Пациенты и врачи положительно отзываются о лекарстве. При его приеме отмечается быстрое уничтожение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших развитие болезни. Побочные реакции, спровоцированные приемом любых форм Моксифлоксацина, на практике возникают редко и не приводят к серьезным проблемам со здоровьем.

В первые дни лечения больные могут жаловаться на тошноту, диарею, слабую боль в животе, головокружение. Для устранения подобной симптоматики рекомендуется пить таблетки во время еды. Лучше запивать антибиотик минеральной водой. При риске развития побочных явлений со стороны органов ЖКТ рекомендуется пить лечебную воду Ессентуки. Иногда лекарство провоцирует у женщин молочницу. Для её устранения показан прием Дифлюзола либо его аналогов.

Положительно высказываются врачи о лечении каплями. Их хорошо переносят все пациенты. Однако в случае неправильного использования препарата у больных могут развиться нежелательные симптомы. При гиперчувствительности к раствору проявляются признаки аллергии:

• зуд;
• краснота в глазах;
• ухудшение зрения.

Противопоказания

Глазные капли Максифлокс не следует применять для терапии при наличии следующих состояний:

• высокая чувствительность к антибактериальным средствам фторхинолонового ряда;
• индивидуальная непереносимость хотя бы одного компонента капель;
• детский возраст до 1 года.

Допускается использование препарата в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Назначать его должен только специалист после тщательного осмотра женщины, оценки потенциального риска и пользы от использования капель. Но нужно учитывать, что достаточного опыта по применению препарата во время беременности и в период грудного вскармливания нет.

«Авелокс»

Страна- — Германия (фирма Bayer). Выпускается средство в виде таблеток либо раствора для инфузий.

Основное активное вещество препарата — моксифлоксацин, поэтому назначается он при:

• наличии бактериальных инфекций, которые были спровоцированы чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами;
• инфекционных заболеваниях дыхательных путей, в том числе пневмонии, хроническом бронхите, остром синусите;
• инфекциях мягких тканей и кожи;
• воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Как видим, «Авелокс», цена которого находится в пределах 758 рублей, отличается широким спектром бактерицидного действия.

Принимать препарат необходимо 1 раз в сутки, при этом доза составляет 400 мг.

Разжёвывать таблетки нельзя, их нужно просто запить достаточным количеством обычной воды (не менее половины стакана).

Длительность лечения будет зависеть от самого заболевания. К примеру, при обострении хронического бронхита терапия будет длиться 5 дней, при негоспитальной пневмонии — 10 дней, остром синусите или неосложнённых инфекциях кожи — 7 дней, воспалительных заболеваниях таза — 14 дней и так далее.

«Авелокс» может применяться и как самостоятельное средство, и в комбинации с другими лекарствами для повышения эффективности терапии.

Случаи передозировки препаратом обнаружены не были, а вероятность проявления побочных эффектов сводится к минимуму. Если же они случаются, то выражены, в основном, в виде нарушений функциональности желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушение вкуса.

Еще реже встречаются следующие побочные эффекты:

• учащение сердцебиения, боль в грудной клетке, повышение артериального давления;
• нарушения сна, чувство беспричинной тревоги, депрессия, слабость, головокружение;
• боли в спине, суставах, мышцах, сухожилиях;
• аллергические реакции (крапивница, зуд, сыпь);
• снижение остроты зрения.

Крайне редко, принимая аналоги «Моксифлоксацина» в виде таблеток (в данном случае — «Авелокса»), можно спровоцировать появление: одышки, судорожных приступов, нарушений координации. бронхоспазмов и т. д.

Применение «Авелокса» противопоказано:

• при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного препарата;
• детям, возрастом до 18 лет;
• во время беременности и лактации;
• больным эпилепсией.

Хранить таблетки и раствор «Авелокс» нужно при температуре ниже 25 градусов по Цельсию.

Методика применения и дозы

Максифлокс капли предназначены только для местного использования, т.е. для закапывания в конъюнктивитный мешок. Не предназначены для применения в виде субконъюнктивальных инъекций или для введения в переднюю камеру глаза.

В официальной инструкции по применению указана следующая стандартная дозировка: по 1 капле 3 раза в день – взрослым и детям старше года.

У большинства пациентов улучшения фиксируются спустя 3-5 дней. Для закрепления терапевтического эффекта лечение продолжают еще 2-3 дня.

Чтобы снизить к минимуму проникновение антибактериального средства в системный кровоток, после инстилляции прижимают пальцем носослезный канал на несколько минут. Проводить инстилляцию нужно осторожно, не касаясь капельницей флакона слизистой и иных поверхностей. Это поможет избежать инфицирования стерильного раствора.

Побічні ефекти

За даними клінічних досліджень найпоширенішими побічними реакціями були біль в оці та подразнення ока, які виникали приблизно в 1 – 2 % пацієнтів.

Нижченаведені побічні реакції, які спостерігалися під час досліджень моксифлоксацину, класифіковано таким чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1>

У період післяреєстраційного нагляду були виявлені додаткові побічні реакції. Оцінити частоту їх виникнення неможливо. У межах кожної системи органів побічні реакції зазначені у порядку зменшення їх тяжкості.

У пацієнтів, які проходили системну терапію хінолонами, спостерігалися серйозні, часом летальні реакції підвищеної чутливості (анафілактичні), інколи – після застосування першої дози. Деякі реакції супроводжувалися серцево-судинною недостатністю, втратою свідомості, шумом у вухах, набряком глотки або обличчя, диспное, кропив’янкою та свербежем (див. розділ «Особливості застосування»).

Запалення та розриви сухожиль можуть виникати при системному застосуванні фторхінолонів. Дослідження та постмаркетинговий досвід застосування системних хінолонів вказують на те, що ризик виникнення таких розривів може збільшуватися у пацієнтів, які отримують кортикостероїди, особливо у пацієнтів літнього віку, та при великому навантаженні на сухожилля, включаючи Ахіллове сухожилля (див. розділ «Особливості застосування»).

Побочные реакции, передозировка

Нежелательные последствия часто фиксируются со стороны органа зрения. Человека могут беспокоить следующие неприятные признаки:

• синдром сухого глаза;
• боль и резь в глазах;
• жжение, покраснение, зуд;
• ощущение инородного тела;
• светобоязнь, слезотечение.

Помутнение хрусталика, повышение внутриглазного давления, присоединение вторичной инфекции, дефекты со стороны роговицы, аллергические проявления, гнойные отделения – более серьезные побочные эффекты, частота которых не установлена.

Возможные побочные эффекты со стороны других органов и систем:

• учащенное сердцебиение;
• ощущение нехватки воздуха;
• одышка;
• боль в носоглотке;
• кожные высыпания;
• рвота, тошнота, боль в суставах.

Концентрация антибиотика в растворе незначительна, поэтому передозировка мало вероятна. Она также не наблюдаются, если случайно проглотить лечебную жидкость.

Отзывы о применении Моксифлоксацина

Почти во всех отзывах больными отмечается хорошая эффективность препарата по отношению к возбудителю болезни и быстрое улучшение самочувствия. Но некоторые люди отмечают побочные явления после приёма Моксифлоксацина.

Среди них чаще всего указываются: диарея, тошнота, головокружение, незначительные боли в животе, сердцебиение, незначительная боль в груди, тахикардия, головная боль, угнетённость, тревожность и бессонница.

Часть больных указывает на то, что устранению побочных явлений способствует использование таблеток Моксифлоксацина при приёме пищи и обильное употребление воды после приёма препарата.

Отзывы о каплях для глаз Вигамокс в основном лишь положительные. Они отлично переносились больными и не вызывали побочных явлений. Пациенты отмечают быстрое устранение признаков основного заболевания и дискомфорта в глазах.

Отзывы о повышенной чувствительности к каплям Вигамокс довольно редки. В данных случаях больные отмечали покраснение в глазах и появление зуда. После отмены средства эти симптомы сразу проходили. О стоимости на препарат Моксифлоксацин, а также его аналоги многие люди отзываются, как о «высокой».

Особая информация, взаимодействие

Исследований, направленных на изучение взаимодействия капель Максифлокс с другими препаратами, не проводилось. Скорее всего, взаимодействие маловероятно, т.к. лекарство применяют только местно.

Иные рекомендации, с которыми следует ознакомиться перед началом терапии:

1. Пациенты до 18 лет и старше 65 лет не требуют корректировки дозировки. Также режим дозировки не пересматривают при наличии у больного почечной или печеночной недостаточности.
2. Если улучшения состояния не наступает через 5 дней от начала терапии, следует обратиться к врачу. Скорее всего, он пересмотрит диагноз и подберет иное лекарственное средство.
3. Если назначено несколько местных офтальмологических лекарственных средств, то интервал между их использованием должен составлять не менее 15 минут. Последними закладывают глазные мази.
4. При появлении тяжелых аллергических реакций (анафилактический шок, отек гортани, крапивница, анафилаксия) нужно вызвать врача. Может потребоваться проведение немедленных реанимационных мероприятий.
5. Во время лечения рекомендуется отказаться от ношения контактных линз.

После инстилляции может временно затуманиться зрение. До восстановления четкости зрительного восприятия не рекомендуется управлять автомобилем и другими механизмами.

Особые указания по применению препарата Моксифлоксацин

Применение препаратов хинолонового ряда связано с возможным риском развития судорожных припадков. Следует с осторожностью применять моксифлоксацин у пациентов с заболеваниями ЦНС, предрасполагающими к возникновению судорог. Не следует назначать моксифлоксацин больным эпилепсией. При применении моксифлоксацина возможно незначительное удлинение интервала Q–T на ЭКГ. Не следует превышать дозу 400 мг и время инфузии 60 мин. Удлинение интервала Q–T связано с повышенным риском развития желудочковых аритмий, включая torsade de pointes. Следует с осторожностью назначать моксифлоксацин пациентам с заболеваниями, сопровождающимися повышенным риском развития желудочковых аритмий, с врожденными или приобретенными заболеваниями, сопровождающимися удлинением интервала Q–T, или получающим препараты, потенциально замедляющие внутрисердечную проводимость. В связи с риском развития аритмии у пациентов с клинически значимой брадикардией и признаками острой ишемии миокарда моксифлоксацин следует применять с осторожностью. Учитывая, что на фоне терапии фторхинолонами у пациентов пожилого возраста и больных, получающих ГКС, существует риск разрыва сухожилия или развития тендовагинита, при появлении боли или признаков воспаления сухожилия рекомендуется прекратить применение моксифлоксацина. Существует риск развития реакций гиперчувствительности, в том числе анафилаксии при первичном применении препарата. В таких случаях следует немедленно прекратить введение моксифлоксацина и провести соответствующие неотложные мероприятия. Пациентам с нарушениями функции почек (клиренс креатинина ≤30 мл/мин) коррекции режима дозирования не требуется. При умеренно выраженных нарушениях функции печени (функциональный класс A, B по Чайлд-Пью) коррекции режима дозирования не требуется. При тяжелом нарушении функции печени применять моксифлоксацин следует с особой осторожностью. При необходимости применения моксифлоксацина кормление грудью следует прекратить.

Дополнительные сведения

Капли Максифлокс отпускаются из аптек по рецепту. Срок годности закрытого флакона с раствором составляет 3 года от даты производства. После вскрытия лекарство пригодно к использованию в течение 30 дней. Хранить препарат нужно при комнатной температуре в затененном месте, куда не попадают солнечные лучи. Доступ детей и домашних питомцев к каплям ограничивают.

Стоимость зависит от региона РФ и ценовой политики аптеки. Минимальная цена в Москве на капли Максифлокс 5 мг/мл, 5 мл составляет 160 рублей, максимальная – 260 рублей.

Аналоги

Наиболее близкими по механизму действия и эффективности препаратами-аналогами Максифлокса являются:

1. Вигамокс. Антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии. Одно из немногих лекарственных средств, разрешённых для детей с грудного возраста в лечении глазных болезней.
2. Данцил. Лекарство индийского производства, предназначенное для терапии заболеваний глаз и ушей. Выпускается в виде раствора, содержащего офлоксацин в концентрации 0,3%. Назначается для лечения инфекционных патологий глаз, вызванных бактериями чувствительных к офлоксацину.
3. Унифлокс. Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Препарат оказывает мощное влияние на микробы на клеточном уровне, приводя к их гибели и нейтрализации вредоносного влияния.
4. Офтаквикс. Этот противомикробный медикамент назначается при воспалительных процессах глаз. Разрешен к применению у детей с 1 года.
5. Окомистин. Российский офтальмологический препарат на основе бензилдиметила. Мощное антибактериальное средство, которое эффективно борется с глазными заболеваниями.

Читать далее Глазные капли йодид калия – инструкция по применению и отзывы

Заменитель должен подбирать специалист, учитывая индивидуальные особенности организма каждого пациента. Некоторые из них отпускаются из аптек по рецепту.

Моксифлоксацин (глазные капли): передозировка, чрезвычайные ситуации – что делать

При передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь» или позвоните своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к летальному исходу.

Примечание: эта обзорная статья про применение моксифлоксацина (глазные капли) не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.

Автор статьи: Андрей Миркин, «Московская медицина»©