Острый герпетический стоматит у детей

Принято считать, что стоматит – заболевание, встречающееся у детей в силу несформированного иммунитета и пожилых людей, которые носят зубные протезы. Это не так. Много молодых людей обращается к инфекционистам для лечения эрозий, язв, отека и покраснения слизистой полости рта. Причин тому много: от растущего количества случаев аутоиммунных заболеваний до хронических болезней внутренних органов и инфицирования стойкими штаммами патогенных микробов. Стоматит лечить нужно, причем не самостоятельно, а под наблюдением врача, чтобы предупредить его хроническую форму и не допустить распространения инфекции на другие отделы организма.

Определение стоматита, причины развития

Покраснение, воспаление, боль и припухлость слизистой оболочки полости рта носит название стоматит. Состояние вызывает дискомфорт при принятии пищи, иногда сопровождается повышением температуры тела, возникает на любых участках ротовой полости:

• языке;
• деснах;
• в области нёба;
• на щеках и губах.

Стоматит у взрослых бывает гораздо реже, чем у детей, и свидетельствует о снижении иммунитета или системных заболеваниях. Формы проявления разные, от легкой гиперемии на небольшом участке до язв с высокой температурой, недомоганием и слабостью. При легком течении болезнь уходит быстро и не беспокоит больного, при тяжелом – рецидивирует несколько раз в год.

Причины воспаления слизистой оболочки:

• механические повреждения;
• ожог слизистой горячим напитком или пищей;
• аллергия;
• курение;
• пренебрежение гигиеной полости рта;
• больные зубы;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• патологии ЖКТ;
• анемия;
• кандидоз;
• ВИЧ.

Частая причина развития стоматита – механические повреждения. Это привычка прикусывать губы и язык, травмированные слизистой зубным камнем, протезами или коронками. Провоцирующим фактором может быть вирусная инфекция.

Причины вирусного стоматита у детей

Выделяют несколько причин вирусного стоматита у детей. Это:

• недавно перенесенные инфекционные заболевания: герпес (80% случаев), грипп, аденовирусные инфекции, корь, ветряная оспа;
• контакт с больным человеком: вирусная разновидность стоматита передается воздушно-капельным путём, а также через какие-то предметы (игрушки, посуду, принадлежности личной гигиены и пр.);
• слабый иммунитет.

Вирусный герпес у детей — одна из наиболее распространённых форм поражения слизистой оболочки ротовой полости. Это можно объяснить тем, что малыши очень чувствительны к вирусу герпеса, и если один из членов семьи заболел герпесом, существует большая вероятность того, что у ребенка разовьется стоматит.

Симптомы стоматита

Причина развития стоматита влияет на степень выраженности симптомов заболевания. На первых этапах появляется небольшой очаг воспаления округлой или овальной формы в любой зоне слизистой полости рта. Далее симптомы стоматита проявляются ярче:

• появляется припухлость вокруг воспаленного участка;
• нарастает боль;
• развивается язва на месте воспаления с налетом белого или серого цвета.

При ослабленном иммунитете и дополнительных факторах риска течение стоматита осложняется появлением большого количества фиброзного налета, нарастанием дискомфорта и жжения, подъемом температуры тела, недомоганием, запахом изо рта, зудом. Могут воспаляться лимфатические узлы.

Если причиной развития стоматита являются грибы рода Кандида, на языке и щеках появляется трудноотделяемый белесый налет, ощущается неприятный привкус во рту. Часто рецидивирует.

Вирусный стоматит проявляется выраженным отеком слизистой, на ней развиваются пузырьки, как при герпесе, на месте которых позже формируются афты. Состояние сопровождается головной болью, температурой.

Симптомы во рту

Разные виды стоматита обычно схожи по внешним проявлениям и ощущениям обычно схожи независимо от возбудителя болезни. Их можно определить при осмотре слизистой оболочки рта. Сопутствующие симптомы в виде интоксикации или повышения температуры тоже возможны, но встречаются крайне редко.

Больше фотографий стоматита вы найдете в нашей статье.

На один из видов стоматита обычно указывают такие проявления:

• На начальной стадии слизистая рта в области поражения становится красной, отекает, возникают неприятные ощущения.
• Начало болезни также сопровождается усиленным слюнотечением, появлением неприятного запаха изо рта. Возможна кровоточивость десен.
• При бактериальной инфекции на следующий день в месте покраснения образуется круглая язвочка, затянутая белой пленкой.
• Прикосновение к пораженным областям вызывает боль и жжение. Язвы во рту могут мешать нормальной речи и приему пищи.

ВАЖНО! Осложненное течение заболевания может сопровождаться повышением температуры тела до 39 градусов и увеличением лимфатических узлов. В таких случаях категорически запрещено заниматься самолечением, необходима консультация специалиста.

Мирамистин помогает вылечить многие формы стоматита

Патогенез стоматита

Механизм развития стоматита до конца не изучен. Выявлены лишь предполагающие факторы, возбудители и причины, которые потенциально в состоянии вызвать воспаление слизистой оболочки полости рта. Врачи считают, что некоторые люди имеют слишком чувствительную слизистую, которая ярко реагирует на попадающие извне микроорганизмы и аллергены. Отсюда гиперемия, отек, язвы.

Ряд ученых считают, что рецидивирующий афтозный стоматит развивается как следствие аллергической реакции организма в сочетании с патологиями эндокринной системы, репродуктивной, заболеваний ЖКТ.

В большинстве диагностируемых случаев стоматита причиной развития болезни выступает хроническая патология органов дыхательной системы. Это ангины, синуситы, фарингиты, при которых нарушается микрофлора слизистой, снижается общий иммунитет, ротовая полость ярко реагирует на дополнительную порцию микробов и аллергенов.

Патогенез стоматита поэтапно:

• раздражение нервных окончаний на действие возбудителя (аллергена);
• развитие быстрой аллергической реакции с выбросом гистамина;
• нарушение структуры эпителия слизистой оболочки;
• повышение проницаемости сосудистых стенок;
• развитие отека с образованием налета и афт.

В основе развития болезни всегда лежит ослабление иммунной защиты организма на фоне заболеваний внутренних органов, стресса и т. д.

Наши врачи

Стаж 18 лет

Багдасарян

Армен Евгеньевич

Главный врач, Врач-стоматолог-ортопед-терапевт

Окончил ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Интернатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Стоматология общей практики».

Клиническая ординатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Ортопедия».

Подробнее о враче …

Стаж 5 лет

Садина

Екатерина Владиславовна

Врач стоматолог- терапевт, хирург

Пензенский Государственный Университет Медицинский институт специальность «Стоматология».

В 2021 г. проходила профессиональную переподготовку по специальности «Стоматология терапевтическая» в Московском Государственном Медико-Стоматологическом университете им.А.И.Евдокимова.

Подробнее о враче …

Стаж 8 лет

Арзуманов

Андраник Аркадьевич

Врач-стоматолог-ортодонт

Окончил МГМСУ. Интернатура — МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования.

Ординатура МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования. Член Профессионального Общества Ортодонтов России с 2010 г.

Подробнее о враче …

К развитию кандидозного стоматита приводит грибок рода Кандида. Частые стрессы, переохлаждения и усталость могут стать причиной перехода герпесного вируса, «дремлющего» в организме в активную фазу. Что касается травматического стоматита, то причинами его развития может стать травма слизистой рта: прикусывание, повреждение острым, химический ожог. Медикаментозный стоматит развивается по причине приёма медицинских препаратов, угнетающих производство слюны.

Классификация стоматита, стадии развития

Стоматиты объединяют в группы по ряду признаков. Это характер течения болезни, причина развития, форма, этиология. Для наглядности классификация представлена в виде таблицы.

Признак классификации	Форма стоматита
Причина возникновения	— аллергический; — кандидозный; — вирусный; — бактериальный; — другие формы в ответ на механические повреждения слизистой и заболевания внутренних органов.
Течение болезни	— острый; — хронический; — рецидивирующий.
Этиология	— травматический; — симптоматический; — инфекционный.
Степень поражения слизистой	— поверхностный; — глубокий
Морфологические изменения	— первичный; — вторичный.

Стадии стоматита определяют по характеру симптомов и состоянию слизистой оболочки. Начальная стадия – катаральная, при которой наблюдается воспаление, покраснение и отек. Язвенный стоматит – вторая стадия, на которой появляется неприятный запах из язв с налетом, воспаляются лимфоузлы, повышается температура. Третья стадия – появление афт с налетом в диаметре 3-5 мм, боли, жжения, проблем с приемом пищи. Это афтозный стоматит.

Классификация

Ознакомившись с фото острого стоматита, можно сделать вывод о том, что выглядеть это заболевание может по-разному. В зависимости от причин, которые его вызвали, воспаления относят ко трём категориям:

• травматические ― могут возникать после химического ожога, травмы или физического воздействия;
• инфекционные ― развиваются вследствие заражения патогенными вирусами, бактериями, грибами;
• аллергические ― возникают вследствие приёма медицинских препаратов.

Осложнения стоматита

Стоматит в легкой форме не опасен и при правильном лечении проходит за неделю. Но при наличии у пациента факторов риска, позднем обращении к врачу и присоединении дополнительной инфекции болезнь чревата осложнениями:

• переход острой фазы в хроническую;
• развитие рецидивирующего афтозного стоматита;
• воспаление десен;
• поражение горла (ангина, хронический ларингит);
• осиплость голоса;
• воспаление неба с потерей чувствительности;
• распространение инфекции по току крови к внутренним органам.

Особенно опасен стоматит во время беременности, потому что часто переходит в хроническую форму, развивается кровоточивость десен, женщина более уязвима к инфекциям и ОРВи. Кандидозный стоматит при отсутствии адекватного лечения опасен развитием грибкового поражения половых органов.

Независимо от степени симптоматики болезни, возраста пациента, его общего состояния здоровья, при появлении воспалительных очагов в полости рта обращение к врачу обязательно.

Афтозный стоматит

Этот стоматит появляется во рту на слизистой оболочке губ и щёк, иногда на языке. Это вызвано тем, что эти области чаще всего травмируются при неаккуратном жевании пищи. Как правило, эта форма заболевания развивается именно после такого повреждения. На участке слизистой развивается афта – небольшая язва размером 5-9мм, окружённая красным воспалённым ободком и покрытая сероватым фибринозным налётом. Обычно появляется только одна афта, реже две или три. Как правило, они очень болезненны при прикосновении или нажатии, что затрудняет приём пищи и соблюдение гигиены полости рта.

Причины развития афтозного стоматита во рту пациента выяснены не до конца. Считается, что он может вызываться аллергией, хроническими заболеваниями печени и ЖКТ в целом или бактериями, обитающими в полости рта, например, стафилококком. При лечении учитываются возможные причины его появления. При обнаружении стоматита во рту из рациона исключается острая и солёная пища, которая сильно раздражает афты, а также аллергенные продукты, например, шоколад, цитрусовые, орехи и ягоды. Следует помнить, что афтозный стоматит в полости рта может быть аллергической реакцией на медикаменты, так что, если появление язв во рту совпало с приёмом каких-либо новых лекарств, необходимо проинформировать об этом врача. Возможно, препарат потребуется заменить или отменить его приём.

Методы лечения афтозного стоматита во рту зависят от причины его появления, но в любом случае наиболее эффективный способ – обработка афт в полости рта препаратами местного действия. Это могут быть противоаллергенные, противомикробные или антисептические препараты, например, Холисал-гель. После исчезновения болезненности во рту применяют заживляющие средства, например, Солкосерил-гель, помогающие слизистой оболочке рта восстановиться. Поскольку этот вид стоматита во рту может быть вызван стафилококком, обязательно нужно очистить полость рта от зубных отложений и вылечить кариозные дефекты, так как стафилококк обитает в них в больших количествах. Кроме того, как и при герпетическом стоматите во рту, рекомендуется повысить гигиену полости рта.

Диагностика стоматита

Врач при обращении пациента с признаками стоматита должен собрать точный анамнез. Для этого он осматривает ротовую полость, оценивает состояние зубов и слизистой оболочки в целом. Наличие отложений на зубах, кариеса, протезов и коронок поможет оценить вероятность механического повреждения слизистой. Важно сообщить специалисту о продолжительности болезни, препаратах, которые использовались для лечения, наличии хронических заболеваний, приеме лекарств на постоянной основе.

Определить вид стоматита для назначения лечения помогут лабораторные исследования:

• микроскопический анализ материала с поверхности воспаленного участка;
• внутрикожные пробы на аллергены;
• серологические, вирусологические и цитологические исследования;
• общий анализ крови;
• гистологическое исследование на атипичные клетки.

Врач предварительно после осмотра очага воспалительного процесса может поставить диагноз по признакам. Наличие прозрачных пузырьков говорит о герпетическом стоматите, незаживающие трофические язвы – о злокачественном течении. Плотная и твердая язва говорит о туберкулезном поражении или сифилисе. Острый воспалительный процесс с отеком и гиперемией подтверждает вирусное инфицирование.

Лечение стоматита

Правильное комплексное лечение стоматита у взрослых включает устранение неприятной симптоматики, выявление причины заболевания и предупреждение рецидива.

Каждый вид и форма воспалительного процесса предполагают разные методики лечения, но есть общие моменты. Это обработка очагов воспаления антисептическими растворами (фурацилин, хлоргексидин), обезболивание с помощью аппликаций новокаина или лидокаина. Чтобы ускорить заживление слизистой, используют лечебные масляные растворы, спрей Акутол Стопйодин.

Снять боль и уничтожить патогенную микрофлору поможет спрей Ангиноваг.

Специфика лечения кандидозного стоматита сводится к приему системных антимикотиков – препаратов Нистатит, Дифлюкан и других длительно. При аллергическом стоматите назначают антигистаминные средства, Фенкарол, Супрастин, Снизтоп 3-4 недели. При вирусном стоматите показана общая противовирусная терапия и при сильном воспалении – гормональная. Хороший эффект в лечении небного стоматита дает препарат Сайленс.

Из общих рекомендаций можно отметить:

• рационализацию питания с исключением острого, соленого, раздражающего вкус;
• витаминотерапию;
• пробиотики;
• ультрафиолетовое облучение и другие методы физиотерапии.

Виды стоматита

Стоматит бывает разных форм: это зависит от возбудителя заболевания. Так, он может иметь вирусную, микробную или микотическую этиологию. Соответственно, разными будут симптоматика, описание и принципы лечения заболевания.

Афтозный стоматит: лечение

Точные причины, почему проявляется стоматит данного вида, пока не установлены. Одни специалисты источником возникновения язв считают стафилококки и аденовирусы, другие относят болезнь к вирусному заболеванию. Некоторые врачи приравнивают афтозный стоматит к герпетическому с той лишь разницей, что в первом случае вместо язв появляются афты – округлые бляшки белого или желтого цвета с красным обрамлением. Концентрируются афты на щеках, губах, языке.

Болезнь протекает на фоне пониженного иммунитета и может трансформироваться в язвенно-некротическую форму.

Лечение афтозного стоматита у взрослых заключается в следующей схеме:

1. Местное лечение, включающее обработку афт и промывание полости рта обеззараживающими и антифлогистическими средствами, такими как перекись водорода (разведенная 1:1 водой), таблетка фурацилина, борная кислота, облепиховое масло.

2. Медикаментозная терапия, направленная на детоксикацию и десенсибилизацию.

3. Витаминотерапия.

4. Применение успокоительных и антигистаминных средств.

5. Физиотерапия.

6. Диета, заключающаяся в исключении из рациона питания острой, аллергенной и грубой пищи.

Афтозный стоматит у взрослых часто возникает на фоне обострения патологий нервной, эндокринной систем и заболеваний желудочно-кишечной системы. Поэтому его профилактикой станет лечение сопутствующих заболеваний.

Так как часто причиной афтозного стоматита является стафилококк – патоген, размножающийся в зубных налетах и зубах, затронутыми кариесом, необходимо основательное оздоровление ротовой полости. При оперативном лечении зубов и избавлении от зубных отложений проблема афтозногостоматита у взрослых сводится к минимуму.

Герпетический стоматит: симптомы

Герпетический или герпесный стоматит является наиболее частой формой проявления болезни. Практически 90% взрослого населения являются носителями вируса герпеса, который сам по себе никакого дискомфорта не причиняет. Но при снижении иммунитета, обострении хронических патологий или травмирования полости рта он может интенсифицироваться и проявиться в виде герпетического стоматита.

Данная разновидность стоматита чаще всего поражает щеки, язык, небо. Клиническое описание полости рта будет следующим: оболочка слизистой становится отечной и красной. На этом фоне появляются небольшие высыпания.

Длится заболевание порядка десяти суток, в течение которых взрослый обычно никакой острой реакции на появление язв не испытывает. Температура тела остается в норме, симптомов интоксикации не наблюдается, человек чувствует себя относительно хорошо. При сниженном иммунитете или у ребенка возможна общая интоксикация, недомогание и высокая температура.

Дискомфорт причиняет только процесс, происходящий во рту, состоящий из:

• образования пузырьков;

• слияния их в группу;

• лопания язв и образования болезненной эрозии (человеку больно пить, есть, разговаривать).

Также болезнь часто сопровождается увеличенными лимфоузлами.

Иногда герпетический стоматит может перейти в гингивит, характеризующийся резким покраснением части десны вокруг зубов. Также при гингивите высыпания могут захватить красную кайму губ. Лечиться от гингивита проблематично, поэтому лучше не допускать, чтобы герпес перерос в гингивит.

Лечение стоматита заключается в приеме медикаментозных противовоспалительных, анестезирующих и противовирусных препаратов. Следует помнить, что герпес не чувствителен к обычным обеззараживающим настоям, поэтому трава и хлоргексидин здесь не помощник.

Также помогает местное лечение и витаминотерапия. Следует также иметь в виду, что данная форма заболевания заразна, поэтому в период заболевания следует ограничить близкие контакты, связанные с поцелуями, питьем из одной чашки и прочее. Особенно это относится к лицам, у которых болезнь перетекла в гингивит.

Кандидозный стоматит: лечение

Это уже грибковое проявление заболевание, присущее только лицам с очень ослабленной иммунной системой, страдающим хроническими заболеваниями или принимающим стероидные гормоны.

Возбудителем болезни является грибок Candida, который в полости рта всегда присутствует. Его размножение и проявление в форме творожистого налета и белых пятен начинается только при наличии провоцирующих факторов.

Схема лечения стоматита у взрослых состоит из следующих мероприятий:

• прием противогрибковых лекарств;

• обработка поражений противогрибковыми гелями и мазями;

• при наличии зубных протезов – их обработка антисептическими растворами;

• полоскание ротовой полости;

• исключение из пищи легкоусвояемых углеводов;

• посещение гастроэнтеролога и эндокринолога, так как часто причиной возникновения заболевания являются патологии, характерные для этих медицинских направлений.

Катаральный стоматит: причины возникновения

Это самая легкая и распространенная форма стоматита. Часто именно с нее начинаются другие разновидности заболевания. При своевременном полоскании ротовой полости болезнь отступит уже через пару дней. В противном случае может перерасти в более тяжелую форму. Больной только должен соблюдать одно простое правило: полоскать рот нужно как минимум в течение минуты.

Внешне недуг выглядит как светлый налет на слизистой и сопровождается ее легким отеком и покраснением. Также может появиться неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение и сильное жжение во рту.

Главной причиной, почему возникает катаральный стоматит, является кандидоз полости рта, возникающий на фоне общего угнетения защитных сил организма. Также к причинам появления болезни можно отнести:

• ненадлежащая забота о полости рта;

• заболевания в желудочно-кишечном тракте хронического характера;

• поражение организма глистами;

• стоматологические проблемы – нелеченый кариес, пародонтит, зубные отложения.

Регулярное посещение стоматолога поможет свести на нет проблему развития катарального стоматита и его перехода в другую форму заболевания.

Аллергический стоматит

Аллергический стоматит у взрослых не является автономным заболеванием: он может сопровождать любую аллергическую реакцию человека. Особенно часто подвержены недугу лица, реагирующей аллергией на продукты питания или лекарственные средства, когда происходит непосредственное соприкосновение аллергена со слизистой ротовой полости. Также часто аллергическим стоматитом люди реагируют на зубные протезы.

Аллергический стоматит бывает нескольких видов:

• вирусным;

• бактериальным.

Это зависит от возбудителя инфекции. Часто по причине аллергии может возникнуть афтозныйстоматит, который получил название афтозного аллергического.

Признаки стоматита проявляются появлением во рту белых пятен или мелких пузырьков. Слизистая слегка краснеет и покрывается мелкоточечными кровоизлияниями. Человек может ощущать боль, жжение, сильный зуд или сухость во рту.

Лечение стоматита сводится к приему медикаментозных антигистаминных препаратов и устранению основной причины аллергии.

Протезный стоматит: причины

Протезный стоматит у взрослых проявляется в двух видах: аллергическом и бактериальном. В обоих случаях клиническая картина проявляется резким покраснением слизистой оболочки протезного ложа. А при аллергическом типе покраснение также возникает и на всех участках слизистой, так или иначе соприкасающихся с пластмассой.

Причины протезного стоматита зависят от его вида:

1. Аллергический

Представляет собой обычную аллергическую реакцию на зубные протезы. Главная причина этого – мономер, входящий в структуру акриловой пластмассы, которая используется при изготовлении протезов. Также причиной реакции организма на протезы может быть не компетенция зубного техника, который совершил нарушение в подборе пропорции компонентов при изготовлении пластмассы.

Решить проблему может замена некачественного протеза.

2. Бактериальный

В этом случае виновником недуга становится сам «хозяин» протезов. Нужно помнить, что съемные протезы требуют такого же ухода, как зубы. Их необходимо постоянно чистить после приема пищи. В противном случае на поверхности изделия могут образоваться патогенные элементы, которые помимо размножения бактерий становятся источником неприятного запаха.

Терапия протезного стоматита заключается в обеззараживающем полоскании ротовой полости и обработке внутренней поверхности протеза и слизистой под ним. Достаточно наносить небольшой слой антисептического средства, чтобы снять болезненное состояние.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Главным отличием язвенного стоматита является присутствие в ротовой полости обширных язв небольшого размера в совокупности с отмиранием (некрозом) тканей десны. Встречается заболевание достаточно редко и может быть следствием нелеченного катарального стоматита.

Благоприятствуют развитию стоматита Венсана:

• размножение бактерий вследствие ненадлежащей гигиены полости рта;

• ослабленный иммунитет;

• курение;

• перенесенные заболевания вирусного характера.

Причиной болезни часто бывают язвенная болезнь желудка и различные отравления.

Развитие патологии происходит по следующей схеме:

1. Изменения в ротовой полости

Больной замечает сухость слизистой оболочки, кровотечения десен, появление язв на возвышенностях между зубами, в дальнейшем покрывающихся налетом. Воспаление затрагивает внутреннюю часть щек, небо, язык, делая прием пищи и разговор болезненными.

2. Общее самочувствие

Болезнь сопутствуется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита. Могут увеличиться и стать болезненными на ощупь лимфатические узлы.

Для лечения язвенного стоматита необходима помощь специалиста. Он под анестезией удалит отмершие участки ткани, бактериальный налет и зубные камни. Иначе можно получить обнажение корней зубов и массированный некроз десны.

Дальнейшая терапия заключается в использовании антибиотиков и противогистаминных препаратов, обеззараживающем полоскании и местной обработке слизистой. В случае необходимости помогают жаропонижающие и обезболивающие препараты. Также лечебный эффект оказывает курсовой прием витаминов.

Стоматит острый и хронический

Стоматит у взрослых различается не только по форме проявления. Имеются различия и по характеру течения заболевания. Так, он может быть острым и хроническим. Для первого характерно такое описание как:

• отек и гиперемия слизистой;

• образование язв, эрозий и налета.

В хроническую форму стоматит трансформируется в случае если запустить острый. А если иммунитет человека слабый, то возбудитель болезни сохраняется в ротовой полости постоянно даже после лечения. В итоге воспаление приобретает хроническую форму, характеризующуюся вялотекущей направленностью с рецидивами.

Наиболее часто хроническая форма болезни характерна для герпетического стоматита. Вирус герпеса даже несмотря на полное излечение, продолжает постоянно оставаться в нервных окончаниях клеток и активизируется при малейшем ослаблении иммунной системы.

Микробный кариозный стоматит

Существует еще одна разновидность большого стоматита, являющаяся сопроводительным заболеванием и проявляющаяся в процессе развития инфекционных заболеваний – микробный кариозный стоматит. Происхождение болезни в этом случае может быть связано:

1. С любыми стоматологическими проблемами, являющимися источником инфекционных процессов

Зубной камень, кариес, зубные отложения – все это является местом сосредоточения кариозных бактерий – стрептококков и стафилококков. При малейшей травме слизистой кариозная инфекция приводит к развитию стоматита.

2. Со скарлатиной или ангиной

Скарлатине сопутствует сильный белый налет на языке, через несколько дней который сменяется обнаженной ярко красной поверхностью слизистой. В этом случае еще говорят о бактериальном микробном стоматите. Белый налет на языке сопровождает и гнойную ангину. В случае проявления стоматита воспаление переходит не только на слизистую и горло, но и десны, которые выглядят покрасневшими, отекают и болят.

Терапия микробного кариозного стоматита заключается в антисептическом полоскании и соблюдении диеты.

Прогноз. Профилактика

При правильно подобранном лечении стоматит полностью проходит без последствий и осложнений. Для пациента главное – соблюдать рекомендации врача и довести курс приема лекарств до конца, особенно если в назначениях присутствуют антибактериальные и противогрибковые препараты. Что делать, чтобы предупредить первичное и вторичное появление стоматита?

1. Соблюдать гигиену ротовой полости: удалять зубной налет и камень, лечить кариозные зубы.
2. Следить за состоянием коронок и протезов, устранять острые края и неровности у специалиста.
3. Лечить хронические заболевания носоглотки и внутренних органов.
4. Сырые овощи и фрукты тщательно мыть перед употреблением.
5. Питаться правильно, сбалансированно.
6. Заниматься укреплением иммунитета.
7. Проводить противовирусную профилактику.

Если проявления стоматита затяжные, значительно ухудшающие жизнь больного, повторяющиеся несколько раз в год, нужно тщательно проверить состояние иммунитета и здоровье внутренних органов, сделать тест-пробы на аллергены. При невыявленных провоцирующих факторах даже теоретически грамотное лечение стоматита может не дать нужный эффект.

Список литературы:

1. Заболевание слизистой оболочки полости рта. Клиника, диагностика, лечение: учебное пособие / под ред. проф. Барера Г. М. — М., Медицина, 1996.
2. Барышева Ю. Д., Попова Ю. Н., Цветкова Л. А. Цитологическая диагностика заболеваний слизистой оболочки полости рта: методическое пособие. — М.: ММСИ, 1986.
3. Караков К. Г., Власова Т. Н. Особенности диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта: учебное пособие. — 2011.
4. Барер Г. М. Терапевтическая стоматология: учебник в 3 ч. Ч. 3: Заболевания слизистой оболочки полости рта / Барер Г. М. и др.; под ред. Г. М. Барера. — 2-е изд., доп. и перераб. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
5. Montgomery-Cranny J.A.,Wallace A.,Rogers H.J., Hughes S.C., Hegarty A.M , Zaitoun H. Management of Recurrent Aphthous Stomatitis in Children // Dent Update. — 2015; 42(6): 564-6, 569-72.

Форма стоматита зависит от причины

Привести к развитию воспалительного процесса может множество факторов. В числе наиболее часто выявляемых:

• травмы;
• инфекция;
• аллергия;
• недостаток витаминов;
• интоксикация организма;
• результат серьезных болезней и проведения соответствующей терапии.

Механический

Воспаление развивается по причине нанесения травмы слизистой и мягким тканям. При исключении инфицирования образовавшейся раны стоматит приобретает катаральную форму – язвы и множественные высыпанию не визуализируются. Наблюдается минимальный отек, покраснение.

Интересно! К травматическому стоматиту относят поражения слизистой на фоне ее пересыхания при курении. Оболочка подвергается негативному воздействию со стороны сигаретного дыма и смол. Такой стоматит принято называть никотиновым.

Травматический стоматит развивается при ранении слизистой отколовшимся зубом, брекетами, термическими и химическими ожогами, протезами или детскими игрушками.

Инфекционный

При инфекционном поражении в ранки на слизистой попадает вирус, бактерия или грибок. В зависимости от возбудителя выделяют следующие виды инфекционных стоматитов:

Вид стоматита	Описание	Фото
Вирусный	Провокатором может быть грипп, ветрянка, корь, краснуха, герпес или гепатит. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела, болью в мышцах, мигренью, усталостью, ознобом, формированием язвочек. В терапевтических целях применяются антивирусные, иммуномодулирующие препараты
Бактериальный	Возбудитель – стафилококк, стрептококк, диплококк. Провокатор попадает на слизистую или другие органы, приводя к развитию ангины, гайморита, отита и пр. Клиническая картина выражается в ухудшении самочувствия, повышении температуры, отечности, язвах. В лечебных целях используются антибиотики, иммуномодуляторы
Грибковый или дрожжевой	Вызывается дрожжевым грибком – Кандида. Чаще появляется не у взрослых, а у грудных деток. Причина тому – несоблюдение гигиены ротовой полости, несоответствующий уход за предметами пользования ребенка. Во рту распространяется творожистый налет, появляется зуд, жжение, множественные эрозии на поверхности слизистой. Лечат недуг с помощью противогрибковых средств, пре- и пробиотиков

Аллергия

«Виновники» аллергического стоматита: пыльца растений, шерсть животных, продукты питания, лекарственные препараты. В последнем случае речь заходит о медикаментозном стоматите.

Аллергией называют необычную реакцию организма на внешний или внутренний раздражитель, которой выступает для последнего в роли врага. Процесс сопровождается выработкой антител, которые и вызывают аллергию, отечность тканей, высыпания, зуд и другие симптомы. В целях устранения стоматита убирается аллерген, клинические проявления уменьшаются за счет приема антигистаминных средств.

Стоматит как следствие серьезных недугов

К числу заболеваний-провокаторов относятся: онкология, инсулиновый диабет, иммунодефицит и др. Стоматит может быть следствием течения самой патологии или ее лечения, например, химиотерапии или лучевого воздействия. Последовательность и характер терапевтических мероприятий в отношении стоматита определяется доктором, специализирующимся в терапии основного недуга.

Отравление

Формы отравления могут быть разными. Организм пациента подвергается воздействию химикатов, токсинов, солей тяжелых металлов. Клиническая картина проявляется в виде катарального воспалительного процесса, пигментации десен, множественных язв. Если больной отравляется ртутью, в дополнение к вышеописанным симптомам, проявляются: тошнота, мигрень, болезненность и привкус металла во рту.

Внимание! При ртутном и других видах токсических стоматитов больному необходимо стационарное лечение.

Атрофический

Спровоцировать болезнь может плохое питание, ненадлежащие условия проживания, соматические недуги, гиповитаминоз, преклонный возраст, увлечение алкоголем.

В числе характерных симптомов атрофического стоматита: жжение в ротовой полости, папилломы, изменение окраса слизистой, чувствительность мягких тканей во рту. В редких случаях болезнь не поддается терапии.