Пилотимол инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные

в виде прозрачной или слегка опалесцирующей, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Вспомогательные вещества:

бензалкония хлорид — 0.1 мг, натрия цитрат д/и — 5.79 мг, лимонная кислота — 1.12 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 0.1 мг, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.

Пилотимол МИНИ

Капли глазные

в виде прозрачной или слегка опалесцирующей, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

1 мл
пилокарпина гидрохлорид	10 мг
тимолол (в форме малеата)	5 мг

Вспомогательные вещества:

бензалкония хлорид — 0.1 мг, натрия цитрат — 5.79 мг, лимонная кислота — 1.12 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 0.1 мг, натрия хлорид — 4 мг, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.

Состав и особенности выпуска из аптек

Выпускается два вида этих капель – Пилотимол и Пилотимол мини.

Пилотимол содержит в своем составе 5 мг тимолола и 20 мг пилокарпина гидрохлорида. Пилотимол мини содержит 5 мг тимолола и 10 мг пилокарпина гидрохлорида.

Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония, цитрат натрия, лимонная кислота, гидроксипропилметилцеллюлоза, хлорид натрия, вода.

Препарат продается в картонной упаковке, в которой находится флакон-капельница из полимерного материала объемом 5 мл.

Данное лекарственное средство отпускается из аптек только по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Противоглаукомный препарат, содержит два активных вещества.

Пилокарпин

— холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина продолжается от 4 до 14 ч.

Тимолол

— бета-адреноблокатор, предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β1- и β2-адренорецепторами. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола — β2-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов.

Гипотензивное действие тимолола начинается через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается около 24 ч.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга (синергизм).

Фармакокинетика

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Сmax пилокарпина в водянистой влаге достигается через 30 мин. Сmax тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 ч.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза.

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок пилокарпин не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней.

Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

T1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 ч. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. T1/2 тимолола составляет 4 ч.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его Cmax в плазме взрослых.

Побочные действия

Местные реакции:

гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, боль в глазах, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит. При длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко – диплопия, обратимое помутнение хрусталика, синдром «сухого глаза», повышенное потоотделение, астения, спутанность сознания.

Системные реакции:

ригидность радужки, киста радужки, отслоение сетчатки, парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV-блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца; головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, мышечная слабость, нарушение половых функций, снижение потенции, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс, депрессия; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами возможно нарушение AV-проводимости, развитие острой левожелудочковой недостаточности или артериальной гипотензии.

Комбинированное применение Пилотимола с препаратами, нарушающими депонирование катехоламинов (резерпин), способствует развитию артериальной гипотензии (в т.ч. ортостатической), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта. Пилотимол и Пилотимол МИНИ не должны применяться одновременно с другими глазными каплями, содержащими бета-адреноблокатор.

Передозировка

Симптомы: наиболее частые симптомы, вызванные передозировкой бета-адреноблокаторов – брадикардия, снижение АД, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.

Лечение: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; добутамин – для лечения артериальной гипотензии.

Побочное действие

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами возможно нарушение AV-проводимости, развитие острой левожелудочковой недостаточности или артериальной гипотензии.

Комбинированное применение Пилотимола с препаратами, нарушающими депонирование катехоламинов (резерпин), способствует развитию артериальной гипотензии (в т.ч. ортостатической), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта. Пилотимол® и Пилотимол® МИНИ не должны применяться одновременно с другими глазными каплями, содержащими бета-адреноблокатор.

Особые указания

Перед началом лечения Пилотимолом или Пилотимолом МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства.

Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток.

При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол и Пилотимол МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, чем через 15 минут.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Дополнительные рекомендации

Стоит отметить! Капли Пилотимол содержат в своем составе хлорид бензалкония в качестве консерванта, поэтому ношение контактных линз в период применения препарата не рекомендуется.

Если же отказаться от контактных линз невозможно, за 15 минут до закапывания препарата линзы необходимо снять и установить обратно не раньше, чем через 15-20 минут после закапывания.

Не рекомендуется применять такой раствор в комплексе с другими противоглаукомными препаратами.

При длительном применении данного препарата может наблюдаться уменьшение чувствительности организма к действующим веществам лекарственного средства.

В период использования данным раствором следует с особой осторожностью подходить к управлению транспортным средством при плохом освещении и в темное время суток.

Симптомы передозировки:

• брадикардия,
• бронхоспазм,
• снижение артериального давления,
• острая сердечная недостаточность.

Лечение при передозировке должно быть направлено главным образом на снятие симптомов.

Следует знать! При обнаружении первых признаков передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. Срок годности — 2 года.

Описание препарата ПИЛОТИМОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

У Вас были побочные эффекты с этим лекарством? Нет Да

Описание препарата Список аналогов и цены Отзывы Официальная инструкция по применению

На странице представлены аналоги лекарства пилотимол, в соответствии с медицинской терминологией, называемые «синонимами» — взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Пилотимол

— Противоглаукомный препарат, содержит 2 активных вещества.

Пилокарпин

— холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 мин, достигает максимума через 1.5-2 ч и продолжается от 4 до 14 ч.

Тимолол

— бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β1- и β2-адренорецепторами. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола — β2-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 24 ч.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Противопоказания

Имейте в виду! К противопоказаниям для применения капель Пилотимол относятся:

• брадикардия,
• бронхиальная астма,
• дистрофия роговицы,
• сердечная недостаточность,
• воспаление радужной оболочки глаза,
• ринит,
• ирит,
• хроническая обструктивная болезнь легких,
• повышенная чувствительность к компонентам препарата,
• возраст до 18 лет.

Также принимать препарат необходимо с особой осторожностью при:

• сахарном диабете,
• отслойке сетчатки,
• поражении сосудов головного мозга,
• избытке гормонов щитовидной железы,
• гипогликемии,
• приеме бета-адреноблокаторов.

Важно! Такой раствор нельзя применять за несколько часов перед операцией, при которой используется общий наркоз.

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве пилотимол. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Информация еще не была предоставлена

Отчет посетителей о побочных эффектах

Информация еще не была предоставлена

Отчет посетителей об оценке стоимости

Информация еще не была предоставлена

Отчет посетителей о частоте приема в день

Информация еще не была предоставлена

Один посетитель сообщил о дозировке

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Три посетителя сообщили о возрасте пациента

Участники% 16-29 лет	1	33.3%
> 60 лет	1	33.3%
46-60 лет	1	33.3%

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Пилотимол®

Регистрационный номер:

ЛСР-002555/07-040907

Торговое название:

Пилотимол®

Лекарственная форма:

капли глазные

Состав:

1 мл раствора содержит: Активные вещества: тимолола малеат в пересчете на тимолол — 5 мг; пилокарпина гидрохлорид — 20 мг. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия цитрат для инъекций, лимонная кислота, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), вода для инъекций.

Описание:

Прозрачная или слегка опалесцирующая бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакологическая группа:

Противоглаукомное средство (м-холиномиметик + бета-адреноблокатор)

ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Глазные капли Пилотимол® содержат два активных вещества. Пилокарпин является холинергическим средством, стимулирующим м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Этот эффект сохраняется от 4 до 14 часов. Тимолол является бета-адреноблокатором, предотвращающим связывание симпатомиметических нейромедиаторов с бета-1 и бета-2 адренорецепторами. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола — бета-2 адренорецепторы в ресничном теле.

Фармакокинетика

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Концентрация в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 минут. Пилокарпин связывается во многих глазных тканях. Это продлевает период полувыведения из глаза, который продолжается от 1,5 до 2,5 часов. Однако, эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Сопутствующее назначение тимолола, который уменьшает образование внутриглазной жидкости — ослабление скорости элиминации пилокарпина. Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта. Выведение метаболитов — почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его Сmax в плазме взрослых.

Показания к применению

Первичная открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая), закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками), повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательствах.

Противопоказания

Бронхиальная астма, синусовая брадикардия (50 и менее ударов в минуту), AV блокада II-III ст., декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, выраженная дистрофия роговицы, ирит, иридоциклит, ринит, повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, хроническая обструктивная болезнь легких, детский возраст.

С осторожностью

Отслойкой сетчатки, цереброваскулярные нарушения, сахарный диабет, тиреотоксикоз, перед операциями под общей анестезией, гипогликемия, пероральный прием бета-адреноблокаторов.

Беременность и период лактации

При беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 капле — 2 раза в сутки. Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 недели после начала лечения.

Побочные действия

Местные реакции:

гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, боль в глазах, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко — диплопия. При длительном применении — помутнение хрусталика, синдром «сухих глаз», повышенное потоотделение, астения, спутанность сознания. Системные реакции: ригидность радужки, киста радужки, отслоение сетчатки, парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение артериального давления, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца; головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, мышечная слабость, нарушение половых функций, снижение потенции, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс, депрессия; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Передозировка

Наиболее частые симптомы, вызванные передозировкой бета-дреноблокаторов -брадикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность. Лечение передозировки главным образом симптоматическое. Атропин может использоваться как антидот пилокарпина. Изопреналин можно вводить внутривенно для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; добутамин — для лечения артериальной гипотензии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При взаимодействии с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами -возможно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия. Препараты, нарушающие депонирование катехоламинов (резерпин) способствует развитию артериальной гипотензии (в том числе ортостатической), брадикардии и головокружения. Одновременное применение бета-адреноблокаторов системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Особые указания

Пред началом лечения Пилотимол® накануне отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности. Глазные капли Пилотимол® содержат в качестве консервант бензалконий хлорид и их не рекомендуется использовать при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, чем через 15 минут. Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Форма выпуска

Капли глазные. 5 мл во флаконах полимерных с пробками-капельницами и навинчиваемыми колпачками (флакон-капельница полимерная). Каждый флакон вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте при температуре от +2 до + 15 °С. Хранить в местах недоступных для детей.

ПИЛОТИМОЛ (Pilotimol)

Синонимы

Фотил (Fotil), Фотил форте (Fotil forte).

Состав и форма выпуска

Тимолола малеат + пилокарпина гидрохлорид. Капли глазные (в 1 мл — 6,84 мг, что соответствует тимолола — 5 мг + 20 мг; в 1 мл — 6,84 мг + 40 мг).

Фармакологическое действие

Пилотимол – комбинированный антиглаукомный препарат для местного применения. Пилокарпин — М-холиномиметик, при местном применении вызывает сокращение гладких мышц сфинктера зрачка, что приводит к увеличению угла передней камеры глаза, изменению конфигурации трабекулярной зоны. Это способствует усилению оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза и уменьшению ВГД. Тимолола малеат — БАБ. Снижает ВГД, что, вероятно, обусловлено уменьшением образования внутриглазной жидкости.

Фармакокинетика

Фармакокинетика препарата складывается из фармакококинетики входящих в него средств. Тимолол, уменьшая образование внутриглазной жидкости, снижает скрость выведения пилокарпина из глаза.

Показания

– открытоугольная и закрытоугольная глаукома; – глаукома, связанная с афакией; – вторичная глаукома; – повышение ВГД (в т. ч. в послеоперационном периоде).

Применение

Дозу препарата устанавливают индивидуально. Назначают по 1 капле в пораженный глаз 2 р/сут. После достижения стабильного удовлетворительного уровня ВГД (приблизительно через 4 нед после начала лечения) назначают поддерживающую дозу — по 1 капле в пораженный глаз 1 р/сут. Препарат назначают пациентам, которым не удается компенсировать повышенное ВГД с помощью монотерапии практически при всех формах глаукомы.

Оценку эффективности действия препарата следует проводить приблизительно через 4 нед после начала лечения. Измерение ВГД следует проводить в разное время суток. При длительном применении препарата у больных с глаукомой возможно развитие резистентности глаза к активным компонентам препарата.

Побочное действие

Быстро проходящие чувство жжения и боль в глазах, спазм ресничной мышцы, гиперемия сосудов конъюнктивы, индуцированная миопия (эти реакции чаще наблюдаются у людей молодого возраста в начале лечения). Вследствие миоза возможно снижение остроты зрения при недостаточном освещении. Редко — ригидность радужки, киста радужки, отслойка сетчатки.

При длительном применении в отдельных случаях — обратимое помутнение хрусталика. Анестезия роговицы, точечный кератит, синдром «сухих глаз», аллергический блефароконъюнктивит и дерматит век.

Тошнота, рвота, диарея, повышение потоотделения и слюноотделения, артериальная гипотензия, головная боль, астения, гиперемия слизистой оболочки носа. Нарушения проходимости дыхательных путей, вплоть до развития бронхоспазма, явления ХСН, аритмии, галлюцинации, спутанность сознания. Системные эффекты встречаются исключительно редко.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый ирит, БА (в т. ч. в анамнезе), острое или ХОБЛ, синусовая брадикардия, предсердно-желудочковая блокада II-III степени, СН, кардиогённый шок.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении с БКК типа верапамила возможны нарушения предсердно-желудочковой проводимости, развитие левожелудочковой недостаточности, артериальная гипотензия; с препаратами, нарушающими депонирование катехоламинов (например, с резерпином), — в единичных случаях наблюдалась гипотензия (в т. ч. ортостатическая), брадикардия, головокружение.

• 304