Перейти к контенту

Главное меню:

Проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция) – Обзор темы

Нарушение эрекции (эректильная дисфункция, импотенция)

Почему мужчина не хочешь обращаться к врачу? Для этого есть несколько причин:

  • ему стыдно рассказать о данной проблеме;
  • имеет надежду, что все само собой пройдет;
  • боится, что услышит «приговор»;
  • не ведет активную половую жизнь.

Симптомы нарушения эрекции

Каждому мужчине порой приходится испытывать некоторые трудности в интимной жизни и ничего страшного в этом нет, но есть несколько симптомов, при наличии которых стоит, все-таки, обратиться за помощью к специалистам.

  1. Качество полового акта нарушено (эрекция недостаточная, слабая, внезапно прервалась, вовсе отсутствует) без веских на то причин (алкоголь, недосыпание, стресс);
  2. Мужчина любыми способами пытается избегать половой близости, например, жалуется на усталость, плохое настроение, приходит поздно домой и так далее;
  3. Не проявляет инициативу к началу полового акта;
  4. Не обращает внимание на намеки со стороны партнера;
  5. Возникает боль в области пениса без полового акта, сексуальных фантазий и так далее.

Доктор плюс

Что же делать, если мужская сила стала подводить? Прежде всего – не погружаться в депрессию, не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к профессионалу по лечению эректильной дисфункции! Поговорим на деликатную тему с врачом урологом Копыловым А.А., ведущим специалистом Центра лечения эректильной дисфункции клиники «Долголетие».

– Александр Александрович, часто ли к Вам обращаются мужчины, имеющие проблемы с эрекцией?

– Да, с такими пациентами сталкиваюсь по несколько раз в неделю.

– Как Вы думаете, почему пациентов с данной патологией так много?

– Эта проблема занимает центральное место в жизни мужчин, потому что из сексуальной сферы вытекают многие другие наши желания, стремления. Для многих высокая сексуальная активность определяет степень успешности в жизни. Приходят мужчины всех возрастных групп, от 18 и до 75 лет, но чаще всего обращается молодежь – для них в силу возраста этот вопрос более актуален и социально значим.

– В чем же причины полового бессилия?

– Большинство людей думает, что всё дело в тестостероне: если его мало, то и эрекция плохая. На самом деле процесс развития эрекции очень многогранен. Можно выделить три основных фактора: психоэмоциональное благополучие, гормональный статус и состояние сосудов полового члена. Чтобы понимать, о каком из случаев идет речь, необходимо исключить все возможные патологии. Для диагностики, как правило, достаточно исследования крови и УЗИ органов малого таза, иногда назначается дуплекс сосудов полового члена. Диагностика нередко позволяет выявить онкологические заболевания, бороться с которыми лучше на ранней стадии.

– Начнем с психологии…

– Для мужчин очень важен настрой. Застенчивые молодые люди часто сталкиваются со страхом неудачи и «позора» перед партнершей. После первой неудачи страх усиливается и в последующем проблемы с эрекцией только возрастают – и так по замкнутому кругу. Вернуть эрекцию таким пациентам сложнее всего. Помимо психологической поддержки, мы осуществляем временную медикаментозную терапию, чтобы пациент мог «войти во вкус» и перестать бояться неудач. Надо понимать, что мужчина – не робот и иногда «осечки» случаются, в этом нет ничего страшного… Также мешает неумение найти общий язык с женщиной и объяснить свои желания, что приводит к подсознательному неприятию половых отношений. В таких случаях проводится психологическая работа с обоими партнерами. Ведь иногда для решения проблем достаточно откровенной беседы.

– Расскажите подробнее о гормональных факторах.

– С возрастом у всех мужчин с той или иной скоростью снижается уровень тестостерона, что приводит к уменьшению мышечной и увеличению жировой массы (мужской климакс). Как результат снижаются либидо и способность к появлению и поддержанию эрекции. Одним из основных симптомов клинически значимого снижения уровня тестостерона является исчезновение утренних эрекций. К счастью, наша клиника может предложить необходимый спектр гормонов для проведения адекватной гормонозаместительной терапии. Кроме дефицита тестостерона, опытный врач-эндокринолог поможет выявить другие факторы, которые часто упускаются из виду – снижение уровня гормонов щитовидной железы, повышение содержания пролактина.

– А как с эрекцией связаны сосуды полового члена?

– Механизм эрекции – это кровенаполнение и возможность крови длительно задерживаться в половом члене. С возрастом происходит изнашивание сосудов; у тех, кто страдает сахарным диабетом или курит, это происходит значительно быстрее.

Мужчинам подбираются препараты, которые усиливают прилив крови к половому члену – такая терапия эффективна в большинстве случаев. Реже прибегают к фаллопротезированию – помещению в половой член специальных устройств, которые имитируют эрекцию. Данный вид оперативного лечения является крайней, но действенной мерой лечения эректильной дисфункции, даже для пациентов, у которых эрекции не было уже несколько лет после оперативных вмешательств и других тяжелых состояний. В клинике «Долголетие» накоплен большой опыт практических решений эстетической стороны вопроса – квалифицированные хирурги проводят лигаментотомию (удлинение) и липофилинг (утолщение) полового члена.

Главными принципами лечения эректильной дисфункции являются комплексный подход к диагностике и командная работа профессионалов – урологов, эндокринологов, хирургов – направленная на то, чтобы вернуть пациента к полноценной жизни.

Лицензия № 78-01-004797 от 6 июня 2014 г.

image

Виды нарушения эрекции

  • отсутствие эрекции – отсутствие увеличения полового члена в объеме.
  • недостаточная (неустойчивая) эрекция – при данной патологии половой член недостаточно увеличивается в объема (сравнительно со спокойным состоянием), не приобретает достаточной твердости;
  • прерывистая эрекция – возникает во время фрикционной стадии полового акта (от момента введения полового члена во влагалище до семяизвержения) и состоит в быстрой утрате половым членом напряжения;
  • болезненная эрекция (приапизм).

Возникает наиболее часто вне полового акта на протяжение достаточно длительного промежутка времени, после эякуляции болезненность не проходит.

Также классифицируют нарушение эрекции по причинным факторам: психологическая (психогенная), органическая и смешанная.

В 80% случаев эректильная дисфункция имеет органическую природу.

Механизм нормальной эрекции

  1. Стадия притока. Повышается кровоснабжение полового члена.
  2. Стадия релаксации. Расслабляется мускулатура пещеристых (кавернозных) тел, благодаря чему орган заполняется кровью.
  3. Стадия блокировки. На данном этапе «перекрывается» выход для оттока крови, половой член значительно наполнен кровью, наступает эрекция.

Эрекцией управляют два механизма: психогенный и рефлекторный. Рефлекторная эрекция – это реакция на прикосновение, что управляется периферической нервной системой, а также спинным мозгом (нижними его отделами). Эрекцию психогенную контролирует лимбическая мозговая система в ответ на эмоциональный раздражитель (визуальный, слуховой, фантазии). Также важна гормональная составляющая, то есть – достаточный уровень тестостерона.

Этиология (причины)

Ранее считалось, что причина эректильной дисфункции чисто психогенная, хотя данно й причинному фактору на данный момент отводится всего 20%. Такой вид нарушения эрекции в отличие от органической имеет быстрое и часто внезапное начало и часто после устранения стрессовых факторов, сексуальная жизнь налаживается.

Общими психогенными причинами являются частые стрессы; переутомление, недосыпание, депрессия, неуверенность в себе.

Одними из наиболее распространенных органических причин возникновения нарушения эрекции являются сосудистые проблемы:

  • артериальная окклюзия при атеросклерозе;
  • повышенное артериальное давления (гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия);
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • курение, злоупотребление алкоголем и сахарный диабет, которые значительно влияют на сосуды;
  • постоперативное повреждение сосудов;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт головного мозга.

Эректильная дисфункция может быть вызвана травмой головного мозга, травмой в области таза, травмой спинного мозга на нижних уровнях.

Гормональный дисбаланс

Клинические исследования показывают, что высокий уровень андрогенов (мужских половых гормонов) повышает качество эрекции.

Заболевания щитовидной железы, надпочечников, дисбаланс в работе паращитовидных желез, гипогонадизм, пролактиома (аденома гипофиза) и, естественно – сахарный диабет.

Медикаментозные причины

Установлено, что многие медицинские препараты имеют побочный эффект в виде нарушения эрекции, например, медикаменты для лечения гипертонии, сахарного диабета. На сегодня установлено около 200 препаратов с данным побочным эффектом.

Социальные причины

В данный раздел также можно отнести алкоголь. Установлено, что у людей, хронически употребляющих алкоголь, процент возникновения эректильной дисфункции вырос с 8 до 63%.

Курение. Табак негативно влияет на работу артериального русла, кровоснабжающего половой член. Это зависит от дозировки никотина.

С возрастом также повышается риск возникновения эректильной дисфункции, что чаще является либо физиологическим процессом, либо развитием какого-либо возрастного заболевания (простатит, атеросклероз и так далее).

Также высокий риск развития нарушения эрекции имеют люди с ожирением.

Аномалии развития

Явной причиной нарушения эрекции являются врожденные и приобретенные аномалии наружных половых органов мужчины. Одна из наиболее распространенных – это искривление пениса. Другое отклонение – наличие атипичного отверстия мочеиспускательного канала. Кроме того, увеличенная или воспаленная простата также может привести к развитию эректильной дисфункции.

Как восстановить эрекцию

При проблемах с потенций необходимо посетить уролога. После обследования врач выявит причины нарушения эректильных функций, расскажет, как лечить импотенцию. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога, кардиолога, психотерапевта.

Как улучшить эрекцию самостоятельно:

  1. Принимать витаминные комплексы для улучшения мужского здоровья. Для хорошей эрекции необходимы витамины группы B, аскорбиновая кислота, магний, селен, цинк.
  2. Избегать стрессовых ситуаций.
  3. Спать не менее 7 часов.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Заниматься спортом. Для начала делать утреннюю гимнастику, гулять не мене 30 минут каждый день.
  6. Употреблять белковую пищу, овощи и фрукты. Жаренная, соленая, жирная еда негативно влияет на состояние сосудов, что приводит к проблемам с потенцией.
  7. Если есть лишний вес, нужно от него избавиться.
  8. Разнообразить сексуальную жизнь, но не за счет частой смены половых партнеров.
  9. Физические нагрузки должны быть умеренными. Для мужского здоровья в равной мере вредно переутомление и малоподвижный образ жизни.

Если пропала эрекция, к выбору стимуляторов нужно подходить осторожно. Большинство препаратов имеют много противопоказаний, побочных эффектов, вызывают привыкание. Лекарства не устраняют причины импотенции, а оказывают временное возбуждающее действие. Лечение импотенции проводится в нашем медицинском центре. Запишитесь на прием для первичной консультации.

Отсутствие эрекции – повод проконсультироваться с врачом. На фоне хронической импотенции развивается уретрит, простатит, цистит, аденома и рак простаты.

Диагностика нарушения эрекции

Важным аспектом в диагностике данной проблемы является открытый диалог между пациентом и врачом для установления истинной причины патологии, будь то психогенный фактор или серьезное заболевание, например, сахарный диабет или злокачественное образование. Для этого необходимо записаться на приём к урологу.

Проводится изучение кровотока полового члена при по мощи ультразвука и провокационных проб (введение простагландина) для обнаружение сосудистых аномалий (атеросклероза, рубцеваний и так далее).

Также изучается и иннервация данного органа с применение специальных неврологических тестов (бульбокавернозный рефлекс). Нарушение иннервации также изучается при помощи биотезиометрии – чувствительности пениса к вибрации.

Существуют методики для проверки наличия ночных эрекций (в норме их за ночь около пяти-шести) с использованием специального датчика.

Сосудистые

Сосудистые причины импотенции у мужчин связаны с повреждениями сосудистых стенок, которые приводят к нарушению кровенаполнения полового члена и снижению эрекции. Как правило, в этом случае проблема эректильной дисфункции возникает из-за наличия других заболеваний, таких как атеросклероз, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы. Так, например, у мужчин с атеросклерозом наблюдается повышенное содержание холестерина в крови, который откладывается на внутренней поверхности сосудистой стенки и способствует образованию атеросклеротических бляшек, закрывающих просвет сосудов. Болезнь отражается на всех органах, кровоснабжение которых осуществляется через эти сосуды, в т.ч. на половом члене.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации