Зрение – один из самых главных каналов получения информации для человека. В нашем динамичном мире орган зрения чрезвычайно перегружен, как у взрослых, так и у детей. Ежедневно по многу часов мы работаем с компьютером, читаем. Современные малыши легко осваивают гаджеты и, уже начиная с двухлетнего возраста, часами проводят время в компьютерных играх.
Даже минимальные потери в остроте зрения мешают различать окружающие предметы и вести привычный образ жизни, вызывают дискомфорт. Обращаясь к врачу, мы получаем рецепт, по которому техник в оптике сможет изготовить для нас очки, или он будет необходим для приобретения контактных линз. В этом «документе» используются непонятные символы и сокращения, а кое-что и вовсе написано на латыни. Многих волнует вопрос, как же все-таки понять, расшифровать правильно выписанный врачом бланк. Из этой статьи вы узнаете, что на самом деле скрывается за сокращениями в рецепте.
Расшифровка аббревиатур
Первое – это аббревиатуры OD и OS, которые обозначают правый (лат. Oculus Dexter) и левый глаз (лат. Oculus Sinister), OU (лат. Oculus Uterque) – оба глаза. Общепринятым считается описание сначала правого, затем левого глаза и, в некоторых случаях, – обоих глаз.
Сокращение SPH (Sphere) обозначает силу сферической линзы, которая измеряется в диоптриях и сокращенно обозначается большой латинской буквой D. Сферические линзы предназначены как для коррекции близорукости, так и дальнозоркости. Если знак перед цифрой, обозначающей силу линзы, «-» – речь идет о близорукости, если «+», то о дальнозоркости.
Для коррекции астигматизма нужна особая, цилиндрическая линза. Поэтому, сила линзы, корректирующей астигматизм указывается как CYL (Cylinder). Цилиндрическое стекло может указываться как со знаком «-», в случае близорукого астигматизма, так и со знаком «+», в случае дальнозоркого. Значение цилиндрического компонента всегда указывается после значения сферического и может отличаться от последнего по знаку. Если в строчке с данным сокращением ничего не указано – это значит, что у вас нет астигматизма, или он настолько незначителен, что не требует коррекции.
Сокращение AX (Axis) указывает меридиан (ось угол наклона), в котором должно быть установлено цилиндрическое стекло. Значение оси обозначается в градусах (ᴼ) и может составлять от 0ᴼ до 180ᴼ. Значение 90ᴼ обозначает вертикальный меридиан (прямой астигматизм), значение 180ᴼ – горизонтальный меридиан (обратный астигматизм).
Межзрачковое расстояние обозначается DP(Distancia pupilar) указывает расстояние между зрачками в милиметрах (мм).
Лучше, если это расстояние указано для каждого глаза отдельно, от переносицы до зрачка (например, 32/30 мм), с учетом асимметрии лица, присущей каждому человеку. В рецепте также всегда указывается назначение очков: для дали, чтения, компьютера и т.д., дата выдачи рецепта, ФИО и возраст пациента, а также ФИО врача.
Существуют незначительные отличия между рецептами, выписанными в странах постсоветского пространства и в «дальнем зарубежье». Там, обычно количество символов сведено к минимуму, но последовательность прописи имеет строгую очередность. Таким образом, рецепт выписанный, к примеру, австрийским оптометристом или офтальмологом может иметь такой вид:
OD: +3,0; -1,25 х 100 |
OS: +2,0 |
DP: 29/30 |
Оптическая сила линз при близорукости и дальнозоркости
Самые часто встречающиеся нарушения зрения — миопия (близорукость) и гиперметропия (дальнозоркость). Близорукость — настоящая проблема нашего времени, сейчас на планете ей страдает каждый третий человек, и цифры неумолимо прогрессируют. Вот почему в ассортименте производителей представлено множество моделей контактных линз для исправления близорукости.
Миопия и дальнозоркость — проблемы абсолютно разные и требуют, соответственно, противоположной коррекции. При близорукости человек плохо видит вдаль, но хорошо вблизи, и диоптрийная сила должна быть со знаком «-». На сегодняшний день в продаже представлена оптика от — 0,25 D до — 20 D. Большие значения (от — 20 до — 30 D) можно заказать индивидуально по личным параметрам глаз. В частности, такие контактные линзы изготавливает российский (г. Вологда). Весомое их преимущество в том, что они не увеличивают и не искажают глаза, как это бывает у очковых стекол. Многие просто стесняются носить очки, которые портят внешность, к тому же в них совершенно не обеспечено хорошее периферическое зрение. Ну, а про многочисленные достоинства контактной продукции говорить не приходится.
Дальнозоркие люди, наоборот, хорошо видят на удаленные расстояния, а вблизи предметы или мелкий шрифт расплываются у них перед глазами. В этом случае нужно приобретать линзы со знаком «+». Готовые модели имеют рефракцию от + 0,25D до + 20D, а вот оптические изделия от + 20 до + 30 D тоже доступны только под заказ. Также сильные нарушения зрения при близорукости и астигматизме исправляются с помощью газопроницаемых моделей. Они всегда изготавливаются по индивидуальному заказу.
Самые распространенные значения, которые можно найти в ассортименте почти у каждого производителя офтальмологической продукции, находятся в диапазоне от – 12 до + 10 D. Если Вам необходимы контактные линзы с бОльшими диоптриями, воспользуйтесь поиском на сайте. С удобной структурированной системой Вы легко найдете все модели с нужными значениями (до +/- 20 D).
Также линзы имеют так называемый «диоптрийный шаг» — разницу между величинами. Он может быть 0,25 или 0,5 D. Первый вариант предпочтительней, так как позволяет подобрать оптику более точно для Ваших глаз.
Что такое аддидация?
В случаях назначения мультифокальных, а также более современных прогрессивных очков, отдельно указывается еще один параметр – аддидация. В переводе с латыни это слово значит «прибавление» или «добавление». ADD (аддидация) указывает на сферическую прибавку к силе линзы в ее нижней части. Такие линзы предназначены для коррекции пресбиопии или в любом другом случае необходимости разной коррекции вдаль и для чтения. Сила призматических линз (для коррекции косоглазия) указывается в призматических диоптриях «p.d.».
Оптическая сила линз ноль диоптрий — что это такое?
Производители также выпускают модели, оптическая сила которых составляет 0,00 D, то есть они не предназначены для коррекции зрения? Что же это за оптика? Ее используют только в косметических или декоративных целях: при гетерохромии (глаза разного цвета) или при других дефектах радужной оболочки, для изменения ее оттенка.
- Оттеночные. Предназначены для усиления природного тона радужки. Их подбирают в дополнение к своему цвету, так как полностью его они не перекрывают.
- Цветные. Способны кардинально изменить цвет глаз, поменяв его со светлого на темный или наоборот.
- Карнавальные. Предназначены для создания тематических образов. На их поверхность нанесены разные рисунки и узоры, которые полностью перекрывают радужную оболочку любого цвета.
Даже если у Вас нет никаких дефектов глаз, то можно просто воспользоваться декоративными контактными линзами для изменения имиджа, создания определенного образа. Например, карнавальные модели распространены среди поклонников стилей косплей и аниме, молодежь с удовольствием надевает их для клубного отдыха (особенно неоновые модели), их используют для оригинальных фотосессий. У данной категории оптических изделий есть нюанс: все они обладают не очень высоким коэффициентом кислородопроницаемости, поэтому имеют строго дневной режим ношения, не превышающий нескольких часов.
Особенности очкового рецепта при смешанном астигматизме.
В случае смешанного астигматизма (когда знак сферического и цилиндрического стекол не совпадают) первоначальный рецепт может быть изменен доктором или мастером, который изготавливает очки, для удобства их изготовления. Такие изменения производятся по определенным правилам, которые все вместе называются «правилом транспозиции». Транспозиция – это оптический эквивалент вашего рецепта и абсолютно не влияет на оптические характеристики изготовленных очков.
Учитываем типы лица
Форма оправы может не только создать красивый образ, но и полностью испортить впечатление о человеке. Учитывая этот факт, корректирующие очки подбираются исходя из индивидуальных особенностей каждого человека. В природе встречает лица овальной, вытянутой, квадратной, ромбовидной и треугольной форм.
Рассмотрим каждый:
- Овальное лицо – это классика. На нем хорошо смотрятся любые очки. Единственное правило – по ширине они должны быть не сильно длиннее лица.
- Круглые лица отличаются равными со всех сторон размерами. Это дает свои преимущества, но и создает ряд трудностей. В такой ситуации подойдут прямоугольные формы оправ, или с заостренными краями. Такие очки не должны иметь равную ширину и высоту. Общие тенденции: аккуратность и вытянутость.
- Вытянутое прямоугольное лицо нуждается в дополнительном объеме. Оптимально для него подойдут прямоугольные формы и крупные дужки. Отлично сядут очки бабочки, их отличают приподнятые вверх внешние края. Не стоит пробовать квадратные формы. Они сделают лицо более массивным и тяжелым.
- Квадратное лицо также имеет равные размеры по ширине и высоте, но его отличают массивные формы. Оно нуждается в смягчении. Специалисты рекомендуют выбирать оправу с тонкими линиями округлой формы. Недолжно быть прямых углов. Отлично будут смотреться овальные тонкие очки или форма кошачий глаз.
- Треугольное лицо может иметь заострение в верхней части или нижней. Для каждого случая следует подбирать свой вариант. В случае, когда лицо имеет форму треугольника с основанием внизу, то лучшим выбором станет оправа бабочка или полуободковый вариант. Для лица в форме сердца следует отдать предпочтение тонкой овальной оправе. Также отлично сядут округлые модели без обода.
- Ромбовидное лицо характеризуется самой широкой линией в области скул. Оно имеет узкий лоб и подбородок. При этом оно имеет широкие скулы. Для такого типа следует подбирать очки овальной формы, имеющие удлинение в верхней части. Также хорошо будут выглядеть модели с округлыми стеклами.
Предлагаем ознакомиться Как подобрать форму оправы очков – выбираем стильный аксессуар
Иногда стоит сыграть на контрастах и выбрать не совсем подходящую форму. Образ получится более ярким.
Читаем рецепт на очки.
Например, у Вас в рецепте указано:
Sph | Cyl | Ax | |
OD | (-) 3,5 D | ||
OS | (-) 2,25 D | (-) 1,0 D | 75ᴼ |
Значит, доктор Вам выписал очки со сферической линзой для коррекции близорукости в 3,5 D на правом глазу, астигматизм отсутствует, поэтому в цилиндрическом стекле нет необходимости. Сферическая (в 2,25 D) и цилиндрическая линзы (силой 1,0 D) помогут Вам скорректировать близорукость и близорукий астигматизм на левом глазу, при этом, ось преломления цилиндрического стекла составила 75ᴼ.
Что еще нужно знать об оптической силе
Врачи не устают напоминать: никогда не пытайтесь купить оптику, не получив предварительно полный рецепт. Ведь, помимо диоптрий, там будут прописаны и другие важные данные: радиус базовой кривизны, диаметр контактных линз, при астигматизме — величину цилиндра и ось наклона, доминантность и аддидацию для мультифокальных линз. Только имея все значения, можно правильно подобрать оптические изделия.
Еще один важный момент — оптическая сила глаз может изменяться со временем. В результате ношения оптики зрение исправляется, и плюс или минус могут поменять свои значения. А это значит, что привычная оптика уже не подойдет и пользы не принесет. Посещайте офтальмолога раз в полгода или хотя бы год, чтобы проверить зрение и узнать свои данные. Возможно, что следующую модель — более сильную или, наоборот, слабую — Вам придется покупать уже по вновь выписанному рецепту.
Чем отличается рецепт на очки и контактные линзы?
Несмотря на значительную схожесть, обычный «Рецепт на очки» не может быть использован для того чтобы купить контактные линзы, так как он не содержит данных о важных параметрах необходимых для подбора контактных линз, а именно: базовой кривизны линзы и ее диаметра.
Факторы, которые нужно учитывать
Несмотря на то, что в рецепте досконально прописаны все параметры очков, некоторые мастера вносят свои незначительные коррективы при изготовлении окуляров. Например, они могут изменить угол оси наклона или оптическую силу линзы, предназначенной для исправления астигматизма. В итоге, человек получает совсем другое изделие. Однако подобные коррективы никак не навредят здоровью глаз, поскольку параметры рецепта и полученной оптики все рано будут идентичны.
Чтобы достичь максимального результата в лечении астигматизма с помощью очков или контактных линз, подбирать оптику должен профессиональный доктор после проведения обследования. |
Если вы раньше не использовали очки, то оптическая сила линз увеличивается постепенно. Изначально офтальмолог прописывает слабые окуляры, чтобы процесс адаптации прошел легче и быстрее. Спустя пару месяцев осуществляется повторная диагностика, чтобы подобрать более сильные линзы. В некоторых случаях подобная процедура проводится от двух до трех раз.
Неважно есть у вас проблемы со зрением или нет, нужно регулярно обследоваться у окулиста. Это поможет обнаружить патологию на ранней стадии, что ускорит процесс восстановления.
Способы проверки зрения у детей дома
Оценить зрительные способности ребенка способны и родители в домашних условиях. Они могут наблюдать за поведением малыша и реакцией его глаз при показывании ему различных предметов.
Зрачки младенцев должны реагировать на свет, а в два месяца они уже начинают фиксировать взгляд на объектах. В полгода дети узнают знакомые предметы.
В один год малыши видят мелкие предметы с расстояния в один метр. Примерно к двум годам эта дистанция будет составлять 2,5 метров. Если Вы заметили какие-либо отклонения от нормы, срочно запишитесь на прием к специалисту.
Как определить заболевание
Что лучше носить, чтобы не усугубить проблему плохого зрения? Подбирать способ оптимизации зрения может только врач-офтальмолог.
Использование контактных линз противопоказано при ряде заболеваний глаз:
- воспалительные и аллергические заболевания век, конъюнктивы, роговицы;
- патология хрусталика;
- дакриоцистит;
- глаукома;
- низкая чувствительность глазных оболочек из-за нарушений иннервации глаза;
- синдром сухого глаза и другие нарушения слезоотделения;
- птоз различной этиологии;
- косоглазие.
Совет врачей при выборе линз или очков необходим, если пациент болен серьезными хроническими болезнями.Нужна консультация терапевта и его заключение о состоянии здоровья при наличии следующих заболеваний:
- состояние иммунодефицита;
- бронхиальная астма;
- аллергический ринит;
- туберкулез любых органов;
- хронические заболевания органов дыхания с частыми рецидивами;
- онкологические новообразования.
При этих болезнях линзы для глаз противопоказаны.
При близорукости лучше носить линзы или очки? При средней и выраженной миопии, особенно в сочетании с астигматизмом, наилучшим способом коррекции являются контактные линзы. Подобрать очки при этой патологии часто затруднительно. Жесткие линзы хорошо защищают поврежденный хрусталик, одновременно нормализуя остроту видения. При появлении проблем со зрением необходима срочная консультация офтальмолога.
Очки или линзы — на чем остановить свой выбор? Этот вопрос для каждого человека решается индивидуально после консультации офтальмолога. Цель любой оптической коррекции состоит в обеспечении хорошего зрения и зрительного комфорта при чтении, вождении автомобиля, разглядывании пейзажа за окном.
Чтобы давать глазам отдых, можно использовать линзы на работе, а придя домой, менять их на очки. Если нет времени и условий для ухода за линзами, выручат очки, при активных мероприятиях, в походах и при занятиях спортом пригодятся линзы. Адекватная коррекция способствует стимуляции зрения, возвращает радость жизни, работоспособность.
Диагностика остроты зрения очень значима, так как позволяет вовремя предотвратить развитие дегенеративных расстройств зрительного аппарата.
На ранних этапах выявленных нарушений проблема решается назначением ношения очков или бесконтактных линз.
ПОДРОБНЕЕ: Восстановление зрения: как улучшить зрение в домашних условиях
В первом случае достаточно простых методов проверки зрения с использованием таблиц. Во втором — пациент будет вынужден пройти комплексную диагностику для точного установления типа подходящих линз.
Самый простой способ распознать дальнозоркость — это проверка зрения у офтальмолога, с помощью обследования остроты зрения и теста на преломление можно увидеть нарушения оптической системы глаза.
А после дополнительной диагностики — узнать количество недостающих диоптрий.
Детям и подросткам для выявления дальнозоркости, нужно проводить циклоплегию после закапывания сульфат атропином. Некоторым пациентам офтальмологи рекомендуют сделать УЗИ глаза, чтобы выявить патологии и отклонения оптической системы.
Проверка зрения у врача: осмотр глаз, таблица Сивцева, компьютерная диагностика
Правильная проверка и актуальное лечение может ускорить выздоровление, избавить от осложнений в виде косоглазия, амблиопии и воспалительных процессов. Если врач выявил дальнозоркость стоит придерживаться рекомендаций, а также не забывать о глазной гимнастике, перерывах и хорошем сне. В случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, стоит незамедлительно идти на операцию во избежание частичной или полной потере зрения.
Чтобы выявить то или иное нарушение офтальмолог проводит различные обследования.
Острота зрения
В начале врач проверяет остроту зрения пациента (не путать с рефракцией). В отличие от последней это умение распознавать объекты, которые находятся на определенной дистанции друг от друга. Проверяют этот показатель с помощью различных таблиц. В России и странах СНГ это плакаты Головина, Сивцева и Орловой (для детей). В других странах, в частности США – это таблица Снеллена.
Норма – это показатель в единицу (обследуемый видит 10 из 12 строк на таблице, например, Сивцева, у него 100% зрение и очки ему носить не требуется). Иногда это значение бывает выше нормы и достигать 2-х и более единиц.
Если острота зрения у обследуемого ниже нормального значения, есть вероятность присутствия у него рефракционных нарушений (гиперметропии, миопии или астигматизма). Тогда офтальмолог проводит дополнительные исследования (о которых мы погорим дальше) и выявляет, есть ли у пациента эти заболевания. При их обнаружении врач, как правило, выписывает рецепт на очки или предлагает пациенту другие методы коррекции.
Важно! Прямой зависимости между остротой зрения и клинической рефракцией нет. Низкий показатель первой может также говорить о развитии у пациента катаракты или глаукомы, при которых носить очки бессмысленно, а чаще всего требуется оперативное вмешательство.
Более того, острота зрения зависит от многих факторов:
- прозрачности роговой оболочки;
- клинической рефракции;
- состояния хрусталика и зрительного нерва;
- ширины зрачка.
Клиническая рефракция
Рефракция – это процесс преломления луча света в оптической среде глаз. На эту силу преломления оказывает влияние искривление хрусталика и роговицы.
Как мы уже сказали, очень часто снижение остроты зрения является последствием рефракционных нарушений. Если же с глазной рефракцией все в порядке, то снижение первого показателя говорит о наличии каких-то других аномалий (например низкой прозрачности роговицы или хрусталика и т.п.).
При рефракционных нарушениях врач выписывает очки. Чаще всего он проводит рефрактометрию.
Цель: определить преломляющую силу оптической системы глаза.
Как проходит:
- Пациент садится и аппарат фиксирует его голову в нужном положении (она должна оставаться неподвижной).
- После этого обследуемый должен смотреть на различные картинки, которые меняют резкость.
- Врач в это время наводит аппарат на зрачок и измеряет нужные показатели вручную и автоматически.
Часто, чтобы получить наиболее правильные результаты перед проверкой офтальмолог выписывает закапывание Атропина.
Еще один способ проверить клиническую рефракцию – оптические линзы.
Офтальмолог используется специальные минусовые или плюсовые стекла (при миопии или гиперметропии) и меняет их пока не выявит оптимальную остроту зрения обследуемого. Чтобы понять, есть ли у пациента астигматизм врач применяет цилиндрические линзы.
Важно! Астигматизм слабой степени (до 3-х диоптрий) поддается лечению при помощи очков. Но среднюю и высокую степень этой аномалии можно корректировать только с помощью контактных линз или операций.
Кросс-кавер тест и исследование Мэддокса
Эти методы диагностики нужны, чтобы выявить у пациента гетерофорию (скрытое косоглазие). Если врач обнаруживает небольшое отклонение, то лечение как правило не требуется.
Офтальмоэйконометр
Этот прибор нужен для диагностики анизейконии. Степень нарушения выражается в процентах. До 2 % она не доставляет сильного дискомфорта. При степени выше 2,5 % требуется лечение, которое направлено на исправление размера изображения на сетчатке (для этого используются специальные очки с анизейконическими линзами).
При степени больше 10 %, использование очков малоэффективно. А при разнице более 30 % — коррекция очками и вовсе не помогает.
Поставить диагноз, а также определить, когда нужно носить очки, постоянно или нет, может только квалифицированный специалист. Если картинка перед глазами расплывается, у вас часто болят глаза и голова обязательно сходите к врачу, чтобы понять требуется ли лечение в вашем случае. Запрещено выбирать очки самостоятельно, ведь если подобрать их неправильно зрение может только сильнее ухудшиться.
Последствия неправильного выбора
Очки для корректировки зрения – это не просто аксессуар, который дополнит образ. Они необходимы для оказания лечебного эффекта и усиления остроты зрения. Если неправильно произведена проверка зрения и подбор очков, то такие очки могут негативно сказаться на здоровье. По этой причине составлять рецепт на приобретение очков должен только врач офтальмолог.
В случае неправильно подобранных очков пациент может почувствовать быстрое утомление глаз, повышенную усталость, плохое самочувствие, ухудшение зрения.
Негативные последствия проявляются не сразу, в некоторых ситуациях они накапливаются постепенно.Среди наиболее частых последствий неправильного подбора очков встречают:
- регулярные головные боли;
- ощущение тошноты и головокружения;
- сниженная работоспособность;
- нестабильное эмоциональное состояние;
- ухудшение зрения.
Если при использовании очков появляется один или несколько из этих признаков необходимо обратиться к врачу и провести повторную проверку зрения.