Растворитель попал в глаза что делать первая помощь

Автор Петр Дерябин

Обновлено: 19.05.2020 01:00 Опубликовано: 25.08.2003 09:01

Здоровье » Зрение » Профилактика

В теплое время года резко возрастает травматизм глаз. Как себя вести, если вы их поранили? На вопросы читателей отвечает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела травматологии и реконструктивной хирургии Московского научно-исследовательского института глазных болезней имени Гельмгольца Ирина Борисовна АЛЕКСЕЕВА.

0 поделились

Первая помощь при травме глаза

Растворитель попал в глаза – что делать?

Будьте осторожны! От растворителя может появиться ожог!

Давайте рассмотрим принципы экстренной помощи при ожогах растворителем 646 и его аналогами.

В зависимости от степени опасности все существующие ныне хим. растворы, с которыми мы можем столкнуться в быту, можно разделить на 4 подвида:

1. Самые опасные — полиуретановые клеи и т.д.
2. Высокоопасные — фенол, эпоксидка.
3. Среднеопасные — толуол, стирол, винилацетат.
4. Малоопасные — растворитель 646, керосин, уайт-спирит, ацетон, бензин.

Контакт с первым подвидом может завершиться плачевно, особенно если не соблюдать правила безопасности. Растворитель 646 и его аналоги редко становятся причиной ожогов. Навредить они могут людям, склонным к аллергии и обладателям чувствительной кожи.

Если собираетесь работать с вышеперечисленными химическими веществами, то обязательно защищайте свое лицо и руки от прямого контакта.

О том, как правильно работать с растворителями, описано в конце статьи, а сейчас предлагаю ознакомиться с основами экстренной помощи при хим. ожогах.

Виды растворителей.

Принято, что растворители разделяются по степени летучести. Данный показательно позволяет определить скорость испарения жидкости. Чем выше этот показательно, тем вероятней отравление растворителем через дыхательные пути в ходе работы даже с слаботоксичным веществом. И наоборот, от вещества с высоким показателем токсичности легче уберечься, если же он является нелетучей жидкостью.

Нелетучие растворители: бутанол (бутиловый спирт), хлорбензол, сольвент-нафта, ксилол.

Малолетучие растворители: нитропарафины, трикрезилфосфат, декалин и тетралин.

Летучие растворители: хлороформ, ацетон, бензин, эфир диэтиловый, четыреххлористый углерод, спирты метиловый и этиловый, бензол, толуол, дихлорэтан, трихлорэтилен.

Вред растворителя заключается в его воздействии на слизистые оболочки, кожу, на внутренние органы в случае всасывания в кровь. При попадании в глаза растворителя, что делать мало кто знает, но в этом случае следует реагировать очень быстро, поскольку в ином случае человек может лишиться зрения. Большинство органических растворителей отлично растворяют липиды из которых состоит оболочка клетки. Наиболее сильно реагируют нервная система, почки, печени и легкие.

Опасность органических летучих соединений заключается еще и в том, что они очень легко воспламеняются и в ходе горения выделяют очень ядовитые газы. В случае накопления определенной концентрации паров растворителя в воздухе – он может стать взрывоопасным.

С бытовой точки зрения все растворители классифицируются по токсичности следующим образом:

• Соединения, которые в случае соблюдения всех мер предосторожности можно отнести к слаботоксичным – этиловый спирт и ацетон.

• Вещества, использование которых допустимо только в случае хорошей вентиляции – толуол, хлороформ, диэтиловый эфир, диметилформамид, трихлорэтилен, дихлорэтан;

• Высокотоксичные, не рекомендуются в применении в быту – четыреххлористый углерод, бензин.

Рассматривая химическую классификацию, следует отметить, что кетоны, эфиры, продукты переработки нефти и спирты относятся к умеренно опасным веществам. Ароматические и хлорированные углеводороды относятся к высокотоксичным соединениям.

Опасность трансмиссионного масла

Паспорт безопасности трансмиссионного масла марки Shell.

Для того чтобы узнать, на сколько трансмиссионное масло опасно для человека, мы изучили паспорта безопасности нескольких производителей этой жидкости, что используется в коробках передач. В итоге мы установили следующее, что большинство представленных на рынке трансмиссионных жидкостей являются относительно безопасными для человека. Опасно трансмиссионное масло только при вдыхании большой концентрации паров уже отработанного масла.

В качестве примера описания давайте вместе посмотрим, что же пишет производитель трансмиссионной жидкости в паспорте безопасности на свою продукцию:

Нет особого риска при условии нормального применения. Отработанное масло может содержать опасные примеси. В маловероятном случае головокружения или тошноты, пострадавшего необходимо вывести на свежий воздух. Если симптомы не проходят, обратиться к врачу.

Правда есть еще в паспорте безопасности одно предупреждение, которое немного пугает:

Вдыхание может вызвать химическую пневмонию.

Правда судя по описанию в паспорте безопасности, этот риск минимален, так как в обычных условиях в гараже или в автосервисе уровень концентрации паров трансмиссионного масла очень низок и не может нанести вред организму.

Так что мы установили, по сравнению с антифризом и незамерзайкой трансмиссионное масло фактически не опасно для человека.

Растворитель попал в глаз.

Попадание растворителя в глаза происходит довольно редко, но все же, такое бывает. Без разницы, уайт-спирит, ацетон, 650, 646 растворитель попал в глаза, чем промыть нужно знать каждому. Промывать следует только прохладной проточной водой без остановки.

Как только растворитель попал в глаз, сразу же нужно вызывать врача и не надеяться на свои силы. Чем дольше вы будете медлить, тем больше вероятность потери зрения. После того как врач вызван, в процессе ожидания нужно только промывать глаз водой и больше ничего. Нельзя прикладывать ни холодное, ни теплое, и вообще лучше к глазу не прикасаться, поскольку таким образом можно еще больше навредить.

Чем растворить супер клей

Как правило, любой клей со временем твердеет, и мы не зная, что делать, думаем, что он испорчен и, как обычно, выбрасываем его. Это не правильно, так как состав можно вернуть к жизни и при этом, совершенно не изменив его свойств с помощью обычного растворителя.

Помните! Чтобы сохранить свойства растворителя, его необходимо хранить в плотно закрытой таре.

Кстати, если вам необходимо удалить уже затвердевший супер клей в домашних условиях, растворитель поможет вам в этом.

Чем растворить супер клей?

• Жидкость для снятия лака (на основе растворителя) оказывает размягчающее действие на акрил, поэтому очень хорошо подходит для удаления клея.
• Бензин или уайт-спирит тоже подойдет в качестве средства для удаления клея.
• Еще одно бескомпромиссное средство, которое продается в любой ближайшей аптеке — это диметилсульфоксид. Гораздо более безопасная, чем бензин, бесцветная жидкость способна лучше других средств справиться с остатками клея. Имея повреждения на коже, стоит заранее побеспокоится, о том, чтобы клей не попал в них, тем самым вызвав раздражение на коже.

Неправильный способ удаления клея

Где-то писали о способе с помощью соды и супер клея. Но он не верный, так как сода наоборот помогает клею быстрее схватиться. Этим способом пользуются домашние мастера, выполняя мелкие работы, так как на слегка присыпанных содой соединяемых поверхностях, процесс полимеризации клея начинается намного быстрее.

Чтобы этот способ заработал в нужном нам направлении, нужно вместо соды использовать соль. Для этого необходимо, смочив пальцы в воде, обмакнуть пальцы в соль и тереть друг об друга до образования белой пасты, которую потом необходимо будет просто смыть теплой водой.

Что делать если супер клей попал вам в глаза?

Любой химик скажет вам, что работая с опасными материалами крайне необходимо пользоваться защитными средствами, которые предотвращают попадание элементов на кожу или, тем более, в глаза. Но, к сожалению, случаи попадания клея в глаза происходят довольно часто.

На вопрос, чем растворить супер клей и удалить его, если он попал в глаза, профессионалы рекомендуют следующий способ:

1. Первым делом обратитесь в скорую, а пока она будет к вам ехать, начните тщательно промывать глаза, используя пипетку или шприц без иглы большим количеством воды. Проделывайте все это очень аккуратно и до того момента, пока не исчезнет чувство жжения и шанс получить ожог глаза.
2. После необходимо закапать глаз противовоспалительным средством, наложить сверху повязку из бинта, приклеить его пластырем и ждать приезда врачей.
3. Для назначения правильного лечения врачи должны, обязательно ознакомится с составом клея, попавшего в глаз. Большинство клеев имеют на своей упаковке указания, что делать в подобной ситуации.
4. Как правило, врачи удалят клей с помощью пинцета и пропишут антибактериальные мази или гели, типа Корнерегеля или Флоксала. Они имеют не только дезинфицирующие свойства, но и замечательно снимают раздражение и боль.

Важно! Если клей попал в глаз, его ни в коем случае нельзя тереть, иначе вы можете склеить ресницы. Также можно ватным тампоном, вымоченного в противомикробной мази, попытаться самостоятельно снять клеевую пленку с века.

Через пару дней ощущение жжения должны исчезнуть, в противном случае необходимо срочно идти на прием офтальмологу.

Не забывайте, что случаи попадания клея в глаза, часто происходят с детьми. Стоит побеспокоиться о безопасном хранении клея.

Варианты удаления супер клея с ткани или одежды

Случайно испачкав свою одежду супер клеем, попытайтесь удалить его следующими способами:

• Попробуйте соскрести его неострым ножом, при этом, не повредив ткань. Способ действует лишь тогда, когда клей еще не размазался по одежде и ткань плотная. Остатки клея должны будут смыться при следующей стирке.
• Если пятно клея получилось толстое, попробуйте удалить клей с одежды с помощью молотка. Расстелите ткань на ровной поверхности и ударьте по пятну клея молотком. Если он рассыпался на несколько частей, немедленно застирайте ткань горячей мыльной водой.
• Также можно заморозить ткань в холодильнике, а после попытаться соскрести клей ножом.
• При помощи утюга нагрейте пятно через лоскут чистой ткани. Расплавившееся пятно останется на лоскуте, а вы сможете при помощи обычной стирки вывести оставшееся на одежде пятно.
• Специальное средство «Анти-супер клей» также поможет вам справится с проблемой, однако не нужно забывать, что средство может изменить цвет ткани. Стоит предварительно проверить его действие на невидимом участке ткани.
• Если пятно еще свежее, то вам может помочь тщательное трение пятна тряпкой, пропитанной бензином.
• Можно оставить вещь на некоторое время в горячей воде, а после содрать пятно и постирать.
• Довольно часто помогает уксусный раствор, приготовленный из ложки уксуса, разбавленного в стакане воды. Им промывают запачканный участок, после чего поласкают в холодной воде и стирают.

Большинство производителей рекомендуют в таких ситуациях пользоваться ацетоном. Однако не стоит его применять при очистке тонких и синтетических тканей.

Способы очистки пластика от супер клея

Чем растворить супер клей, который случайно попал на изделие из пластика.

Есть несколько действующих способов:

1. Только что пролитый раствор, легко можно удалить любой тряпкой или мочалкой и промыть это место обезжиривающим раствором.
2. Если пятно уже засохло, его можно убрать с помощью ватного диска вымоченного в ацетоне, уайт-спирите, керосине или бензине. Однако такие средства могут оставить пятна на пластике.
3. Диметилсульфоксид — бесцветное средство, продающееся в любой аптеке. По сравнению с другими средствами, не оставляет следов на пластике.
4. Ну и самый крайний способ — это срезать супер клей с поверхности пластика ножом или лезвием.

Как очистить руки от клея?

Ну и в завершении хотелось бы рассмотреть несколько способов очистки рук от попавшего клея:

• Если клей еще свежий, его можно убрать с помощью уксусной воды и мыла или жидкости для удаления лака.
• С помощью пемзы можно попытаться спилить пятно.
• Если у вас аллергия на химические вещества, вам поможет маргарин. Его втирают в кожу, до полного снятия клея.
• Порошок для стирки, смешанный с водой в пропорции 1 к 3 поможет удалить пятно уже через 20 минут после нанесения.
• С помощью раствора лимонно-солевого раствора. Добавьте в теплую воду по две ложки лимонного сока и соли. Полученный состав нужно втирать в пятно клея до того момента пока оно не отлипнет.
• Водка поможет снять клей с кожи пальцев. В стакан с водкой нужно опустить пальцы на 15-20 минут, после этого необходимо обработать пятно клея косметическим скрабом или солью.

vseprostroiku.ru

Отравление растворителем.

В глаза растворитель попадает довольно редко, а вот случаи отравление этим веществом происходят очень часто. Чаще всего случается отравление ацетоном, поскольку он считается одним из самых распространенных растворителей.

Ацетон используется как растворитель для производства различных лаков, кинопленки, искусственного шелка, а также в ходе выполнения ремонтно-строительных работ. Он представлят собой наркотический яд, который поражает все отделы ЦНС. Ацетон проникает в человеческий организм через органы пищеварения и дыхания.

В случае отравления, у пострадавшего наблюдаются симптомы, похожие на алкогольную интоксикацию. Но коматозное состояние не достигает такой большой глубины. Слизистая глотки и полости рта сильно отечна, а также воспалена. Изо рта чувствуется сильных ацетоновый запах. Если же пострадавший отравился парами ацетона, то у него появятся раздражения дыхательных путей, слизистых оболочек рта, возможны обмороки и сильная головная боль. В некоторых случаях наблюдается сильное увеличение печени, сопровождающееся болями.

Существует возможность появления признаков острой почечной недостаточности (появление эритроцитов и белка в моче, снижение диуреза). В большинства пострадавших развивается пневмония и бронхит.

В качестве первой помощи нужно вынести пострадавшего на улицу, или в хорошо проветриваемое помещение. В случае обморока давать вдыхать небольшую концентрацию нашатырного спирта. Пострадавшему нужен покой, горячий кофе или чай. В случае тяжелого отравления нужно сразу же вызывать врача.

Чтобы не допустить отравления растворителем или попадания его в глаз, все работы нужно выполнять в специальной защитной одежде. Помещение, в котором проводятся работы должно хорошо проветриваться. На руки надеваются перчатки. Для защиты дыхательных путей рекомендуется использовать респиратор. Также можно одеть защитные очки.

Признаки и симптомы

Симптомы отравления ацетоном проявляются в течение 10-20 минут после приема внутрь ацетонсодержащих жидкостей. Это могут быть:

• гиперемия (покраснение) кожи и слизистых оболочек;
• патологическая сонливость (человек может уснуть даже в вертикальном положении);
• галлюцинации;
• судороги и парезы (преимущественно конечностей);
• головная боль, проявляющаяся распирающими и давящими ощущениями в лобной, затылочной и височной части головы (при повышенной дозировке возможны пульсирующие боли);
• сильная боль в животе, заставляющая человека принимать определенное положение тела (согнувшись вперед, руками обхватив живот);
• повреждение ротовой полости (покраснение, образование волдырей и эрозий).

Наиболее опасным проявлением отравления является нарушение речи и двигательной координации, потеря сознания, кома.

При попадании ацетонсодержащих растворителей на слизистые оболочки глаз возникает химический ожог роговицы. Симптомы ожога проявляются сразу же после контакта с ацетоном. У пострадавшего появляются сильные режущие боли и жжение в глазах, конъюнктива глаза воспаляется, могут появиться множественные очаги кровоизлияния в глазную сетчатку.

При отравлении парами диметилкетона происходит поражение дыхательных путей, которое может проявляться следующими симптомами:

• мучительный сухой кашель, который не проходит после приема лекарственных препаратов;
• тупая или жгучая боль в области грудной клетки;
• запах ацетона изо рта;
• болезненность в центральной части грудины, усиливающаяся при разговоре, кашле, глотании;
• признаки общей интоксикации (рвота, тошнота, головная боль).

Повышение температуры отравление ацетоном обычно не вызывает, но в некоторых случаях могут наблюдаться субфебрильные реакции в ответ на острый воспалительный процесс.

Эндогенным называется отравление, источником которого является собственный организм человека. Отравление диметилкетоном может произойти при длительном голодании, когда организм начинает накапливать кетонические тела. Такое состояние называется ацетонемический криз (ацетонемический синдром) и встречается преимущественно у детей в возрасте до 12 лет, больных сахарным диабетом и женщин, соблюдающих низкоуглеводные диеты. Ацетонемический синдром приводит к хронической интоксикации организма и отравлению, которое может проявляться следующими признаками:

• неприятный запах ацетона изо рта;
• учащенное дыхание;
• уменьшение мочеиспусканий;
• отсутствие аппетита при адекватном уровне физической нагрузки;
• обезвоживание организма (сухость кожи и слизистых оболочек);
• тусклая кожа с земельным оттенком;
• абдоминальные боли невыясненной этиологии.

Основным способом лечения ацетонемического криза является диета и обильное отпаивание щелочными растворами. В первый день обострения рекомендуется полностью отказаться от любой пищи. В качестве питья можно использовать щелочную минеральную воду, компоты из свежих и сушеных фруктов, некрепкий чай. При выраженной рвоте показаны солевые растворы (для профилактики обезвоживания).

На второй день лечения допускается добавление в рацион сухариков из черного хлеба, печеных яблок, рисового отвара. На третий-четвертый день в меню включаются жидкие каши, бульоны, протертые супы, сухое печенье. Если состояние больного нормализовалось, с пятого дня терапии допускается постепенный переход на привычный рацион. При тяжелом течении проводится стационарная терапия препаратами, используемыми для других форм отравления ацетоном.

Степени ожога глаза

Почти все химические вещества могут раздражать слизистую глаза, но серьезные повреждения возникают при контакте с сильными щелочами и кислотами. Чаще всего случаются ожоги щелочами, но они и самые опасные, в особенности при двустороннем повреждении. Нередко такие травмы заканчиваются инвалидностью по зрению.

Тяжесть химического ожога будет зависеть от объема, температуры и концентрации раздражителя, длительности воздействия и степени проникновения. В некоторых обстоятельствах также важен возраст человека: как правило, у детей ожоги обычно тяжелее.

Бывает четыре степени ожога глаза, но механизм повреждения щелочами и кислотами отличается. Первичная оценка тяжести ожога основывается на степени прозрачности роговицы и выраженности ишемии (побледнение).

Степени ожога глаза:

1. Первая степень (благоприятный прогноз). Характеризуется отсутствием ишемии и прозрачным состоянием роговицы.
2. Вторая степень (хороший прогноз). Ишемия затрагивает треть лимба, помутнение роговицы имеется, но видны детали радужки.
3. Третья степень (неоднозначный прогноз). Имеется помутнение стромы роговицы, полностью потерян эпителий, ишемия от трети до половины лимба маскирует детали радужки.
4. Четвертая степень (неблагоприятный прогноз). Ишемия затрагивает большую часть лимба, имеется тотальное помутнение роговицы.

Дополнительно рассматривают наполнение сосудов лимба. При определении степени также учитывают протяженность разрушения эпителия роговицы, наличие симптомов конъюнктивита, состояние хрусталика и радужки, а также показатели внутриглазного давления.

Меры безопасности

Для предотвращения тяжёлых последствий от интоксикации следует соблюдать профилактические меры.

На производстве:

1. Взаимодействовать в специальной одежде с применением необходимых средств защиты.
2. Следовать правилам безопасности при технологическом процессе.
3. Проводить манипуляции в специально отведенных помещениях с мощной вентиляцией.
4. Не нарушать технику безопасности по работе с химикатами.

Предлагаем ознакомиться Лечение мокрой мозоли на пятке — как лечить водяную мозоль

Для устранения бытовых интоксикаций:

• Проводить работы при открытом окне или на улице.
• Работать в респираторе, резиновых перчатках и в специальных очках (допустимо использовать горнолыжные).
• Держать в недоступном месте для ребёнка.
• Никогда не хранить рядом с продуктами питания.

Особенности ожогов кислотой и щелочами

Ожог глаза серной кислотой не так опасен, как щелочью. Это обусловлено тем, что на глазу образуется пленка из свернутого белка, когда раздражитель вступает в реакцию со слизистой. Пленка не пропускает кислоту вглубь, защищая глаз от глубинного повреждения. Однако коагуляция не предохраняет от осложнений, если в глаза попадает концентрат азотной и фтористоводородной кислот. Ожог кислотой отличается сильной болью, а иногда даже болевым шоком.

Примечательно, что при повреждении глаза спиртом человек испытывает сильнейшую боль, но отмечаются минимальные повреждения. Однако спирт может поглощать влагу из смазывающей жидкости и глазного яблока, проникая вглубь и повреждая роговицу и хрусталик. При своевременном промывании последствий для зрения не будет.

Самые опасные – ожоги щелочью. В этом случае имеется сильное обезвоживание и разрушение клеток. Щелочи спровоцируют разложение белковых структур, развивается влажный некроз, а при попадании раздражителя во внутриглазную жидкость поражаются глубокие структуры глаза. Щелочь может достигнуть стромы роговицы и трабекулярной сети. Вследствие этого роговица мутнеет, повышается внутриглазное давление.

Общие симптомы химического ожога

1. Ухудшение зрения. Первоначальное снижение остроты зрения обусловлено эпителиальными дефектами, повышенным слезотечением, помутнением и дискомфортом. Даже при средних и тяжелых ожогах зрение может сохраняться, если помутнение роговицы незначительно, однако со временем произойдет сильное ухудшение.
2. Фрагменты раздражителя в сводах наружной оболочки. Остатки инородного вещества видны при попадании в глаз штукатурки и других твердых раздражителей. Фрагменты нужно удалить сразу, иначе они продолжат выделять токсины и усугублять повреждения. Только после очищения глаза начинается естественный процесс восстановления. Наиболее опасны карбид и известь, поскольку они растворяются в слезе и вызывают тяжелые повреждения. При попадании этих веществ нельзя затягивать с очищением.
3. Повышение внутриглазного давления. Резкое повышение давления происходит из-за деформации и сокращения коллагеновых волокон в переднем отделе глазного яблока. Впоследствии повышение связывают с воспалением.
4. Воспалительный процесс в конъюнктиве. Даже при слабом повреждении отмечается отек и покраснение слизистой. Иногда при ожоге меняется цвет конъюнктивы (коричневый при поражении хромовой кислотой, желтоватый при попадании азотной).
5. Перилимбальная ишемия. По степени побледнения можно составить прогноз о восстановлении роговицы, ведь лимбальные ростковые клетки восстанавливают эпителий. Выраженная ишемия говорит о неблагоприятном течении процесса.
6. Помутнение. При прозрачной роговице определяют нулевую степень повреждения, а при полном помутнении – пятую. Полное стромальное помутнение делает невозможным осмотр передней камеры глаза.
7. Дефекты эпителия роговицы. Повреждение роговичной оболочки может быть выражено в диффузном точечном кератите или полном отсутствии эпителия. В последнем случае дефект плохо прокрашивается флюоресцеином и может быть не диагностирован. Если при первичном осмотре эпителиальный дефект не просматривается, рекомендовано скорое повторное обследование.
8. Перфорация роговицы. Симптом проявляется через несколько дней после сильного ожога глаза, когда снижается способность роговицы к регенерации.
9. Воспаление в переднем отделе. Реакция может затрагивать единичные клетки, либо иметь выраженную фибриноидную форму. Воспаление более выражено при попадании в глаз щелочи, поскольку эти вещества могут поникать глубоко в структуры.
10. Рубцевание или другое повреждение конъюнктивы и век. Симптом может быть проблемой, если рубцевание не дает закрываться глазной щели.

В каком случае нужно обращаться в больницу за помощью?

Сразу после промывания глаз следует обратиться в офтальмологический травмпункт.

Это необходимо сделать при любом исходе, даже если вам кажется, что проблема миновала и вы справились собственными силами.

Химический состав растворителя всегда повреждает роговицу – степень повреждения может установить только врач.

На всякий случай возьмите с собой солнцезащитные очки. Повреждённые глаза зачастую становятся светочувствительными и реагируют на солнечный свет резью и слезотечением.

Будьте в курсе! Если вы не можете добраться до больницы самостоятельно – попросите о помощи в сопровождении близких или вызовите карету скорой помощи.

Первая помощь во многом определяет исход всего лечения, поэтому действуйте адекватно и без промедлений.

Что делать при химическом ожоге глаза

Перед оказанием первой помощи нужно перевести пострадавшего в темное помещение, чтобы минимизировать влияние света на глаза и ослабить боль. Народные средства при химическом ожоге глаза неэффективны, а некоторые могут быть опасными. Нельзя промывать глаза чайным или травяным настоем. Отказываться от помощи врачей в пользу народной медицины не рекомендуется.

Первая помощь при химическом ожоге глаза:

1. Остатки вещества с век удаляют ватной палочкой.
2. Глаза обильно промывают под струей воды на протяжении 15 минут. Щелочные ожоги рекомендуется дополнительно промывать 2% раствором борной кислоты, а кислотные – раствором соды.
3. Если имеется сильная боль, пациенту нужно дать эффективное обезболивающее.
4. Закапать 4% раствор новокаина или лидокаина, либо 0,2% раствор левомицетина.
5. Использовать дезинфицирующее средство (0,25% Левомицетин, Себизон, Альбуцид-натрий, Ацетопт, Офтальмит, капли Гентамицин).

Как можно отравиться

Если в результате работы с веществами, способными отравлять, возникают характерные признаки интоксикации, следует срочно оказать первую помощь:

1. Обеспечить доступ свежего воздуха.
2. При поражении кожи, слизистых оболочек — промыть поверхность проточной водой с мылом, обладающим нейтральным pH.
3. Повреждение глаз требует немедленного промывания с последующим наложением марлевой повязки.
4. При попадании ОВ в пищевод нужно вызвать рвоту (за исключением случаев проникновения нефтепродуктов).
5. Принять абсорбирующие препараты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полифепан, Полисорб и др.).
6. В случае нарушения сознания следует уложить пострадавшего в положение лежа на боку, во избежание западания языка в просвет дыхательных путей.

После принятия вышеперечисленных мер следует вызвать бригаду «скорой помощи».

Особенно опасными состояниями являются:

• судороги мускулатуры дыхательных путей, которые могут привести к удушью;
• химический ожог пищевода, большого процента кожной поверхности — чревато обильными кровопотерями и развитием токсического шока;
• поражение глаз может привести к потере зрения.

Отравление наступает, если отмечается:

• Отсутствие защитных средств для глаз, дыхательной системы.
• Сбой технического процесса во время работы.
• Недостаточная вентиляция помещения.
• Несоблюдение правил техники безопасности.
• Повреждение ёмкости с веществом, хранящимся в закрытом помещении – испарение большого количества и концентрация в воздухе.
• Неосторожное употребление внутрь, особенно детьми.
• Суицид.

Лечение химического ожога глаза

Весь процесс лечения химического ожога может включать как консервативные методы, так и хирургические. Главное, добиться сохранения зрения. Пациентов с тяжелыми ожогами нужно срочно госпитализировать. При поражении I и II степени желательно обратиться к врачу после оказания первой помощи и выполнять все рекомендации в домашних условиях.

Этапы терапии химических повреждений глаза:

1. Удаление раздражителя. Самый важный этап неотложной помощи при химических ожогах – обильное промывание. При возможности нужно анестезировать глаз перед промыванием. Местная анестезия уменьшает боль и блефароспазм. Желательно использовать стерильный буферный раствор (нормальный солевой или раствор Рингера).
2. Контроль воспалительного процесса. В момент повреждения выделяются воспалительные медиаторы, которые провоцируют некроз. Этот процесс тормозит реэпителизацию, повышает риск возникновения язв и перфорации роговицы. Прервать воспаление можно при помощи местных стероидов, дополнительно назначают цитрат или аскорбиновую кислоту. Для торможения коллагеноза и профилактики язв иногда используют 10% или 20% Ацетилцистеин.
3. Ускорение регенерации. Полноценная эпителизация начинается только после устранения раздражителя из глаза. Химическое повреждение провоцирует временное увеличение слезопродукции и уменьшение выработки слезы в будущем, поэтому для заживления важно использовать увлажняющие препараты. Восстановить структуру коллагена и ускорить регенерацию роговицы помогает аскорбиновая кислота. В некоторых случаях рекомендовано ношение лечебных бандажных линз.

Поскольку химические ожоги глаз сопровождаются сильной болью, пострадавшему назначают мощные анестетики. Дополнительно применяют противовоспалительные средства и препараты, препятствующие образованию спаек. Обычно лечение ожогов начинают с противостолбнячной вакцинации.

Глюкокортикостероиды

Если при ожоге роговицы развивается сильное воспаление, врачи назначают глюкокортикостероиды:

1. Дикаин. Глазные капли с леокаином и натрия хлоридом оказывают местное анестетическое действие, ослабляют боль и подготавливают полость перед операцией. Дозировку определяют по степени ожога.
2. Ципрофлоксацин. Офтальмологический препарат выпускается в форме капель или мази, но при ожоге рекомендовано применение раствора. Ципрофлоксацин оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат закапывают каждые 15 минут на протяжении первых 6 часов, затем каждые полчаса на следующий день. На 3-14 дни интервал увеличивают до 4 часов. Ципрофлоксацин разрешен только пациентам от 1 года.
3. Атропин. При химических ожогах глаз это средство помогает уменьшить болевой синдром и предотвратить спаечный процесс. Активный компонент – сульфат атропина. Препарат закапывают трижды в сутки по 1-2 капли.
4. Диакарб. Средство в форме таблеток назначают при повышении внутриглазного давления. Эффективность Диакарба обусловлена содержанием ацетазоламида, стеарата магния, повидона, кроскармеллоза натрия и других веществ. Обычно назначают по таблетке 3-4 раза в сутки. Диакарб противопоказан при сахарном диабете, острой печеночной и почечной недостаточности, уремии, гипонатриемии, метаболическом ацидозе, гипокалиемии, в первом триместре беременности и во время лактации. Препарат назначают пациентам от 3 лет.
5. Преднизолон. Этот глюкокортикостероид принимают только с разрешения врача. Обычно назначают по таблетке в сутки. Преднизолон противопоказан при грибковой инфекции.

Несмотря на то, что химические ожоги требуют экстренной помощи, прогноз часто благоприятный. Если повреждения не затронули глубокие структуры глаза, а соответствующие меры были выполнены своевременно и правильно, сохранность зрения будет обеспечена. В некоторых случаях даже срочная помощь не предотвращает образование бельма на глазу. Даже после успешного лечения могут сохраняться рубцы и шрамы, которые будут влиять на качество зрения.

Ослабление боли при ожоге глаза

Серьезный химический ожог не обходится без длительного и сильного болевого синдрома. На начальном этапе чаще всего используют пероральные анальгетики. Ослабить спам цилиарной мышцы можно при помощи циклоплегических препаратов.

Профилактика вторичного инфицирования

Если при ожоге был сильно поврежден эпителий роговицы, повышается риск инфицирования. На начальном этапе терапии назначают антибиотики для профилактики. Небольшие глубокие повреждения роговицы можно лечить при помощи глазного цианакрилатного клея.

Контроль внутриглазного давления

Если при ожоге отмечаются повышенные показатели давления, назначают блокаторы выработки внутриглазной жидкости. Такие препараты показаны как на начальном этапе лечения, так и при поздней восстановительной терапии. Когда повышенное внутриглазное давление сохраняется даже при использовании гипотензивных средств, требуется хирургическое вмешательство (проникающие антиглаукомные или операции с шунтирующими или клапанными устройствами).

Богемная месть

В прошлом году страна внимательно следила за судьбой балетмейстера Большого театра Сергея Филина, в лицо которому плеснули кислотой. Артист был госпитализирован с сильными ожогами лица и глаз, перенес более двадцати операций, но, увы, острота его зрения пока весьма невысока…

Известны и другие случаи. Так, в июне прошлого года от кислоты пострадала пакистанская певица и актриса Шазия Азиз, отказавшаяся выйти замуж за одного из ухажеров. «Кислотной» мести нередко подвергаются топ-модели – опять же со стороны отвергнутых поклонников.

Статья по теме

Глазные неудачи на даче. Правила оказания первой помощи Однако такие эпизоды бывают в жизни не только представителей богемы и шоу-бизнеса, но и обычных людей. Хочу вспомнить случай из своей личной практики. В далеком 1956 году я был молодым ординатором в воронежской Областной глазной больнице. Во время моего дежурства к нам доставили больного с тяжелым ожогом обоих глаз и лица.

Хирургическое лечение ожогов глаза и возможные осложнения

Если консервативные методы оказываются неэффективными, проводят хирургическое лечение последствий ожога. В зависимости от осложнений применяют самые разные методики.

Хирургическое лечение ожога глаза может включать:

• частичное удаление участков некроза конъюнктивы или поверхности роговицы;
• покрытие амниотической мембраной на время;
• трансплантация лимбальных клеток или культивированных клеток эпителия роговицы;
• удаление сращения конъюнктивы век с глазным яблоком (симблефарон).

Для ускорения реабилитации применяют сквозную или частичную кератопластику и кератопротезирование. При возникновении катаракты проводят ее экстракцию.

К первичным осложнениям химического ожога относят конъюнктивит, эрозии роговицы, отек или помутнение, острое повышение внутриглазного давления, расплавление роговичной оболочки. Вторичные осложнения обычно более разнообразны.

Возможные последствия химического ожога глаза:

• глаукома;
• катаракта;
• рубцевание конъюнктивы;
• язвы роговицы;
• истончение и разрывы роговицы;
• разрушение поверхности роговицы;
• помутнение и васкуляризация;
• субатрофия глаза.

Основная мера профилактики ожогов – соблюдение техники безопасности при работе с бытовой химией и на производстве, где используются химические вещества. Важно проявлять осторожность и носить защитные очки.

Как влияют на организм

1. Поражается центральная нервная система, периферическая нервная система, органы чувств. В некоторых случаях происходит необратимый эффект.
2. Повреждается структура кровеносной системы.
3. Токсичное поражение тканей печени.
4. Тяжёлое отравление клеток почек.

В работе с органическими растворителями следует учитывать:

• Летучесть входящих компонентов – с какой скоростью испаряются и как долго сохраняются в составе воздуха.
• Способность проникать в организм через кожу – если соединение растворяется жирами, тогда легко смогут проникать в клетки организма.
• Процесс метаболизма – некоторые соединения неопасны для человека, но продукты превращения в клетках организма приносят больше вреда.
• Как быстро накапливается в клетках.
• С какой скоростью и как выводится из организма.
• Количество и качество химического соединения.
• Физическое состояние человека, взаимодействующего с растворителем.

Первая помощь при попадании в глаза жидкостей и порошков.

Первая помощь при попадании в глаза жидкостей и порошков.

Наши глаза – нежные и чувствительные. Любое вещество или инородный предмет, попавшие в глаз, сразу отзываются неприятными ощущениями и даже болью. Если никак не отреагировать на попадание на роговицу посторонних веществ, можно получить серьезную травму, даже потерять зрение. Что же делать в случаях, когда взрослый или ребенок случайно прыснули в глаз какими-либо жидкостями или засыпали сухими веществами? Какими должны быть ваши первые действия? Чем и каким образом промыть глаз? Расскажем в подробностях.

Лечение близорукости

«Я мастер спорта по волейболу. Из-за прогрессирующей после травмы близорукости решилась на оперативное вмешательство. Смогу ли я после операции на глазах участвовать в соревнованиях?» М. Хомякова, Архангельск

— Сейчас очень многие молодые люди, страдающие близорукостью, делают операцию на глазах — так называемую кератотомию. К сожалению, эта операция чревата очень нехорошими последствиями. Поскольку рубцы, которые остаются на месте насечек на роговице глаза, очень непрочные, то любая, даже самая легкая механическая травма может привести к разрыву роговой оболочки.

Например, маленький ребенок, находясь на руках у женщины, размахивал ручонками и случайно попал пальцем маме в глаз. Этого оказалось достаточно, чтобы послеоперационные рубцы разошлись, роговица глаза, как цветок, раскрылась — и все содержимое глазного яблока выпало наружу.

Поэтому люди, которые перенесли кератотомию, должны быть предельно осторожны в любых условиях. А так как волейбол — это вид спорта, связанный с повышенным травматизмом, заниматься им после такой операции не рекомендуется попадание мяча в глаз, случайное столкновение с партнером могут привести к повреждению глазного яблока. А спортивные травмы относятся к одним из самых тяжелых контузий, с которыми нам приходится сталкиваться.