Серная пробка может спровоцировать головокружение и нарушение координации движений

20.02.2019

Заболевания головы и шеи | Уши

Серная пробка — плотное скопление ушной серы, закрывающее слуховой проход. Является инородным телом в ухе эндогенного (внутреннего) происхождения.

Сама по себе ушная сера — продукт совместной работы сальных желез волосяных фолликулов и серных (церуминозных) желез наружного слухового прохода — вещество для организма очень полезное. Во-первых, увлажняя и очищая ухо, оназащищает егоот веществ и существ, попавших извне. Относительно вторых — бактерий и грибков, защитная функция серы также выражается в создании неподходящей для «непрошенных гостей» среды обитания. Во-вторых, за счет поддержания влажности и эластичности наружного слухового прохода, ушная сера усиливает громкость проходящего звука на 12 дБ.

Признаки серной пробки в ухе

В среднем за один месяц вырабатывается около 20 мг ушной серы. В норме она варьирует по количеству, цвету (от серого до коричневого или почти черного) и консистенции (сухая и влажная). Не имеет резкого неприятного запаха.

Выведение излишков серы вместе с попавшими извне веществами и внутренними «отходами» (в том числе, слущенным эпителием) происходит самопроизвольно при жевании и во время разговора за счет движений в височно-нижнечелюстном суставе. Проблемы начинаются тогда, когда по причине избыточного образования и вязкостии/или недостаточного выведения ушная сера скапливается и уплотнятся внутри слухового прохода. Тогда принято говорить о наличии серной пробки.

Небольшая серная пробка может не беспокоить человека длительное время. Симптомы неблагополучия в ухе появляются тогда, когда она значительно уплотняется и разбухает, и почти полностью перекрывает слуховой проход. Процесс может быть как одно-, так и двусторонним.

Признаками серной пробки служат:

• чувство раздражения и заложенности наружного слухового прохода;
• снижение слуха;
• аутофония (отдача в ухо собственного голоса), шум, гул, звон;
• боль.

При глубоком расположении серной пробки и давлении плотной массы на барабанную перепонку могут наблюдаться:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• рефлекторный кашель и нарушение работы сердца.

Анализы и диагностика

Обращаться к врачу следует при первых же признаках закупорки слухового канала. Необходимо обязательно проконсультироваться с отоларингологом. Кроме того, может понадобиться консультация других врачей – невролога, сурдолога.

Сначала специалист проводит осмотр пациента, в процессе которого и определяется наличие серной пробки.

Кроме того, при необходимости проводятся дополнительные обследования:

• Отоскопия – в процессе обследования проводится осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода.
• Микроотоскопия – для такого осмотра применяется микроскоп.
• С помощью зонда специалист определяет консистенцию комка серы. Также осматривают барабанную перепонку, чтобы определить, не повреждена ли она.

Причины серной пробки в ухе

Образованию серной пробки способствуют следующие факторы:

1. Пожилой возраст.
2. Врожденные особенности строения наружного слухового прохода (узость, извитость) и консистенции ушного секрета (повышенная вязкость).
3. Обильный рост волос в ухе.
4. Слишком частое и длительное нахождение в ухе посторонних предметов — наушники, слуховой аппарат и пр. (инородное тело в ухе стимулирует образование ушной серы, а наличие препятствия мешает ее выведению наружу).
5. Профессии, связанные с частым и длительным нахождением в воде (пловцы, водолазы, дайверы). Попадание воды в ухо приводит к разбуханию ушной серы.
6. Профессии, связанные с пребыванием в условиях сильной запыленности (производство муки и цемента, стройки), высоких температур, перепадов давления.
7. Неправильная гигиена уха — например, стереотипное использование для этих целей ватных палочек, спичек и пр.

Ватные палочки не надо вводить глубоко внутрь уха. Во-первых, они не стерильны. Во-вторых, есть риск повреждения слухового прохода и барабанной перепонки. В-третьих, «глубокое погружение» не только не выводит серу наружу, а, наоборот, проталкивает ее еще глубже и утрамбовывает.

Когда следует обратиться к врачу

Если серная пробка у ребенка внутри уха глубокая, то заметить ее смогут даже родители без специального оборудования. При осмотре слухового прохода можно обнаружить темно-коричневое или черное пятно. В таких ситуациях проявление инициативы слишком опасно. Не стоит бежать за ватной палочкой и чистить малышу уши. Этим вы можете только усугубить ситуацию и даже лишить слуха. Кроме того, в инструкции к ватным палочкам, в том числе и к детским, написано, что их используют только для очистки носовых проходов и внешней части ушной раковины. Нельзя применять палочки для внутреннего прохода.

То, что действительно следует сделать, так это обратиться к врачу. Записываться на прием нужно немедленно, если у крохи возникают боли.

Удаление серной пробки

Как убрать серную пробку из уха? В целях профилактики образования серной пробки и удаления избытков ушной серы врачи рекомендуют придерживаться следующих правил. Очищение уха:

1. Удалять ушную серу можно только вокруг входа в наружный слуховой проход. Делать это можно после водных процедур при помощи полотенца, ватного тампона, платка и пр. Во время купания излишки ушной серы выходят наружу (особенно эффективно это происходит у маленьких детей), поэтому для их удаления вполне достаточно протереть ушную раковину чистым полотенцем.
2. При попадании воды в ухо, следует наклонить голову к плечу и оттянуть ушную раковину назад и вниз. Вытекшую воду осушить ватой или тканью.

Что делать не надо:

1. Чистить сухие уши.
2. Извлекать серную пробку с помощью щипцов, пинцета, шпилек, зубочисток и пр. «подручных средств».
3. Использовать препараты, уменьшающие образование ушной серы или растворяющие ее, самостоятельно, без согласования с врачом.

В противном случае существует риск усугубления ситуации — повреждении и инфицировании тканей уха; разбухания серной пробки и, как следствие, закупорки наружного слухового прохода, появления боли и др.

Лечение

Назначают промывание слухового прохода. Таким способом можно удалить мягкие серные пробки, а твердые серные пробки нужно предварительно размягчить с помощью закапывания в ухо индифферентных для кожи слухового прохода масел (на пример персиковое), либо использовать 3% перекись водорода, или кашицеобразную соду. Эти два народных способа способны вполне адекватно размягчить серные массы.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Из лекарственных препаратов растворить серную пробку поможет препарат А-церумен, или Ремовакс, который нужно закапывать 2-3 раза в день на протяжении 2-3 дней.

Нельзя забывать о сочетании хронического перфоративного среднего отита и серной пробки. В таких случаях лор-врач должен вести себя крайне деликатно и удалять серные массы крючком Воячека или ушными микрощипцами, не прибегая к жидким растворам, тем более не стерильным, дабы не спровоцировать обострение хронического гнойного среднего отита (мезотимпанита).

Надо немного сказать об использовании восковых ушных фитосвечей, которые вставляют в ухо, поджигают и ждут положительного эффекта.

Должен предостеречь Вас от их использования.

Во-первых, Вы не знаете точно, есть ли у Вас серные массы в ухе, и если есть, то сколько их. Это важно с точки зрения глубины введения свечи в ухо. Если ввести свечу в ухо и поджечь, а серы в ухе нет или совсем мало, Вы пересушите барабанную перепонку. Это очень серьёзно и может привести к перфорации барабанной перепонки, а если не приведёт, то стойкая заложенность уха на 1,5-2 недели гарантирована. Такие пациенты часто обращаются к лор-врачам с вопросом: «Что теперь делать?»

Во-вторых, воск, расплавляющийся во время процедуры, может попасть (и, к сожалению, попадает) в наружный слуховой проход и застыть, надёжно приклеившись к барабанной перепонке. Удалить округлую восковую каплю, которая плотно спаяна с барабанной перепонкой, крайне сложно, к тому же больно. Хорошо если это удастся сделать с первого раза.

В-третьих, нагревание фитосвечи может спровоцировать калорическую реакцию (и это нормально, поскольку высокие и низкие температуры действуют именно так) и, как следствие, вызвать выраженное спонтанное головокружение, на что пациент вряд ли рассчитывает изначально и может резко потерять равновесие.

В-четвёртых, иногда (не всегда) использование свечей провоцирует долгий приступообразный кашель.

В-пятых, при густой шевелюре есть риск возгорания волос на голове.

В-шестых, не для 21-го века эта методика, а скорее для глухой деревни (но это моё субъективное восприятие).

Всё это ставит под большое сомнение (с моей точки зрения) правильность использования ушных фитосвечей. Но выбор остаётся за Вами, поскольку они официально разрешены для самостоятельного применения.

Удаление серной пробки народными средствами

Удалять серную пробку в домашних условиях у взрослого человека (ребенка в любом случае рекомендуется показать врачу) можно, если: отсутствуют болевые ощущения, заложенность появилось после водных процедур.

Важно помнить, что опасна не столько сама серная пробка, сколько неправильное ее удаление. Поэтому, если после проведенных процедур снизился слух и появились неприятные ощущения в ухе, стоит обратиться к врачу-оториноларингологу.

Для удаления серной пробки можно использовать:

1. Перекись водорода. В положении лежа на боку закапать в ухо пять капель 3 %-ной перекиси водорода. Появившаяся вскоре пена обеззараживает ухо и растворяет серную пробку. Через 10–15 минут перевернуться на другой бок и вытереть лишнюю жидкость ватой или тканью. Процедуру повторять два раза в день в течение недели.
2. Раствор соды. Набрать в шприц без иглы слабый раствор соды (температура жидкости должна быть 36–37 градусов). Промывать ухо таким образом, чтобы напор жидкости приходился на стенку ушного прохода, а не на барабанную перепонку. Процедуру повторять несколько раз до полного устранения пробки.

Серная пробка

Как правильно удалить серные ушные пробки

Что же такое серные пробки

Процесс образования серы в ухе человека является обычным естественным явлением. Таким образом наш организм очищает слуховые каналы и, одновременно, защищает их от инфекций и прочих неблагоприятных воздействий. В «производстве» принимают участие сразу несколько желез – сальные, серные и церуминозные. Именно их совместная секреция и частички эпителия и являются ушной серой – довольно сложным веществом, содержащим белки, соли, иммуноглобулины, жиры, ферменты и т.д…

Излишки ушной серы удаляются обычно естественным образом – во время разговоров и в процессе жевания происходит движение челюсти, что и помогает им самостоятельно покидать слуховой канал. Иногда, по целому ряду причин, сера не удаляется самопроизвольно или же ее появляется слишком много, она накапливается, уплотняется и превращается в нечто, напоминающее пробку. Уплотненные скопления ушной серы частично, а иногда и полностью, закупоривают слуховой проход, вследствие чего происходит серьезное ухудшение слуха.

Причины и признаки появления пробок серы в ушах

Причин, благодаря которым ушные пробки могут появиться, немного и почти все они связаны либо со средой обитания, либо с самим человеком:

• узкий или имеющий извивы слуховой проход в результате особенности строения ушей;
• пожилой возраст и, как следствие, значительное количество волос в ушном канале;
• работа в запыленных помещениях – цементные заводы, шахты, песчаные карьеры, элеваторы и т.д.;
• недостаточно качественная гигиена ушных каналов и неправильное использование ватных палочек;
• некоторые заболевания, например, экзема, дерматиты или отиты;
• проживание в районах с высокой температурой и влажностью, либо регулярное попадание в уши воды из-за продолжительного и частого посещения водоемов или бассейна;
• чрезмерное использование наушников или гарнитуры.

Как же можно определить есть серная пробка или нет? Проблема заключается в том, что симптоматика ее появления слабо выражена – ухудшение слуха происходит постепенно и пациент не всегда способен сразу понять, что у него существует проблема. Поэтому стоит обращать внимание на определенные маркеры, наличие которых может быть вызвано как раз пробками:

• необычные шумовые звуки;
• болевые ощущения в ушах;
• ухудшение слуха.

Кроме того, некоторые стандартные «простудные» симптомы – кашель, головокружение, боль в голове, тошнота и проблемы с сердечнососудистой системой могут также быть признаками появления пробки, которая давит на барабанную перепонку, что и вызывает эти рефлекторные реакции.

Стоит ли удалять серные пробки из ушей самостоятельно?

Совершенно очевидно, что каждый из нас считает себя уж если не врачом-профессионалом, то обладателем знаний и умений профессиональной медсестры, как минимум. Если же речь заходит о несложном медицинском воздействии, то наша уверенность в возможности все сделать самостоятельно вырастает в разы.

Очень бы хотелось предостеречь наших читателей от самолечения, даже если речь идет о простом удалении серной ушной пробки. Несмотря на широко распространенную информацию, что можно с легкостью от нее избавиться с помощью ватных палочек или промывания водой и перекисью, лучше отказаться от этих процедур. Имеется довольно высокая вероятность, что бытовым способом вам избавиться полностью от пробок не удастся, и вы или затолкнете пробку вглубь уха, или даже повредите слуховой канал.

Как удаляют серные ушные пробки ЛОР-врачи

Все существующие способы избавления от пробок можно разделить на два вида – растворение и физическое (механическое) удаление. Растворение производится с помощью различных препаратов – они вводятся в ушной проход, где размягчают или полностью уничтожают серу. В качестве раствора оториноларингологами используются сегодня самые различные составы – на масляной основе, водной (обычной или морской воде), сурфактанты, перекиси карбамида. Иногда размягчение производят свечами на основе воска, но из-за опасности ожогов этот способ практически не применяется.

Механический вид удаления серной пробки заключается в применении одной из нескольких следующих манипуляций:

• промывание прохода с помощи специального шприца;
• аспирация (высасывание) с применением электроотсоса;
• выскабливание пробки хирургической ложкой-зондом.

Первые два способа ЛОР-врач может использовать только в случае мягких консистенций ушной пробки, последний же позволяет удалять и сухие твердые. Обратите внимание, что вымывать пробку из уха можно далеко не всегда. Основным противопоказанием для этих манипуляций является наличие в барабанной перепонке перфорации, поэтому нужно всегда предупреждать ЛОР-врача, если у пациента имеются повреждения такого характера.

Приём ведут специалисты

Раевский Иосиф Валерьевич

Врач-оториноларинголог

Лейс Кристина Владимировна

Врач-оториноларинголог

Стоимость услуг

Повторная консультация ЛОР врача высшей категории

900₽

Врач может назначить

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: глотки

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: гортани

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: носа

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: носоглотки

800₽

Полное эндоскопическое обследование в процессе консультации

2700₽

УЗИ околоносовых пазух носа

Зачем нужна ушная сера

Сера – это уникальная «забота» природы о здоровье нашего слухового прохода. Во-первых, она создает надежный водоотталкивающий барьер и вода, случайно попавшая при купании, спокойно выходит обратно, не впитываясь в кожу и не вызывая ее мацерацию (набухание и мокнутие). Во-вторых, она содержит в себе вещества с антибактериальными, антивирусными и антигрибковыми свойствами, а следовательно, тщательно оберегает наружный слуховой проход, куда не проникают ультрафиолетовые лучи, обладающие дезинфицирующим действием, а температура и влажность очень комфортна для размножения микроорганизмов, от инфицирования.

Сера вырабатывается в хрящевом отделе слухового прохода, который относительно подвижен и благодаря движениям нижней челюсти, сера постепенно проталкивается в направлении ушной раковины, где видимую ее часть можно убрать кончиком влажного полотенца или ушной палочкой исключительно с эстетической целью. Внутри, в невидимой части, убирать ее не следует.