Смотри в оба! Какие проблемы зрения могут быть у ребёнка

Понятие инвалидности по зрению и законодательное регулирование

Причинами, по которым может быть утрачено зрение весьма много:

• врожденный дефект зрения;
• различные нарушения глазного яблока;
• наличие проблем с возрастом;
• полученные производственные травмы и так далее.

Такие граждане очень редко имеют возможность вести нормальный образ жизни. Банально перейти дорогу для них оборачивается в одну сплошную проблему.

Несмотря на тот факт, что у них нет других проблем со здоровьем, они не могут ничего делать без визуального осмотра происходящего вокруг себя.

На сегодняшний день вопрос инвалидности по зрению регулируется такими законами:

1. Федеральный закон №181, который четко определяет социальную защиту для всех категорий инвалидов;
2. Федеральный закон №46,который предусматривает права для инвалидов;
3. Постановление Министерства здравоохранения, которое четко определяет порядок и условия получения инвалидности по зрению.

Причины

Помимо наследственного фактора приводить к развитию миопического астигматизма могут и другие факторы. Их количество достаточно велико. Однако, чаще всего формирование болезни вызывают следующие:

• Неудачно проведенное хирургическое вмешательство;
• Проблемы с внутриглазным кровообращением;
• Травмы;
• Воспалительные процессы;
• Негативное воздействие окружающей среды;
• Регулярное перенапряжение.

Врожденной, как правило, является простая разновидность астигматизма. Сложный тип данного заболевания, в большинстве случаев, носит приобретенный характер. Код по МКБ 10 у миопии и астигматизма отличается – H52.1 у первого заболевания, и H52.2 у второго.

Критерии отнесения к данной группе

Согласно действующему законодательству, основными критериями для получения инвалидности по зрению принято считать:

• у человека имеется нарушение здоровья, которое характеризуется расстройством определенных функций организма. Касательно этой инвалидности речь идет о полной либо частичной потере зрения;
• граждане в полном либо частичном объеме не могут самостоятельно передвигаться и ориентироваться в пространстве. Более того, человек не может нормально заниматься обучением из-за отсутствия возможности прочесть обучающий материал;
• человек, у которого имеются проблемы со зрением, остро нуждается не только в государственной поддержке, но и в реабилитации.

Но, стоит обращать особое внимание на один факт: для получения инвалидности должно быть соблюдено в обязательном порядке не меньше 2 условий. А доказать это комиссии в большинстве случаев весьма затруднительно.

Особенности течения близорукости при беременности и родах

Миопия средней степени при беременности может стать причиной отказа от естественных родов и проведения кесарева сечения. Из-за повышенных нагрузок, которые испытывает женщина при активно растущем плоде, миопия может приводить к периферической дистрофии сетчатки и спровоцировать потерю зрения.

Если вы заметили ухудшение четкости изображения предметов, которые расположены вдали, необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Врач проверит остроту зрения, проведет исследование рефракции и офтальмоскопии. Специфическое лечение требуется только при высоком риске развития осложнений. В большинстве случаев специалисты выбирают выжидательную тактику, назначают поддерживающие местные средства в виде увлажняющих и витаминных капель. При отсутствии патологических изменений глазного дна и сетчатки разрешаются самостоятельные роды с эпидуральной анестезией.

Беременным рекомендуется снизить зрительную нагрузку, отказаться от компьютера, чтения книг и просмотра телевизора. Также необходимо ежедневно выполнять специальную глазную гимнастику, о которой написано ниже.

Классификация

Необходимо брать во внимание тот факт, что определение принадлежности к какой-либо группе инвалидности полностью лежит на враче офтальмологе.

Согласно действующему законодательству зрение, которое составляет не больше 0,03, либо наличие полной слепоты является ключевым поводом для того, чтобы признать степень инвалидности на постоянной основе. Если говорить простыми словами, то не нужно будет каждый год проходит заново комиссию.

Но при этом есть небольшой нюанс: если человек подтверждает свою инвалидность на протяжении 10 лет ежегодно, она имеет право на 11 раз выдаться на постоянной основе.

Если говорить о классификации инвалидности по зрению, то она следующая:

• полную слепоту
• наличие остроты зрения менее 0,04 диоптрии;
• ярко выраженное сужение границ поля зрения каждого глаза до 100 непосредственно от точки фиксации.

• Вторая группа инвалидности. Она может быть присвоена лишь в том случае, если имеются сбои в работе зрительного анализатора. Если говорить о критериях, по которым могут назначить вторую группу, они заключаются в следующем:
• наличие остроты зрения в пределах от 0,05 до 0,1 диоптрии;
• ярко выраженное сужение границ поля зрения каждого глаза до 10-200 непосредственно от точки фиксации.

Стоит отметить тот факт, что при этой группе инвалидности осуществлять свою трудовую деятельность можно только в специально оборудованных местах, где можно выполнять ручную работу без визуального осмотра. Третья группа инвалидности. Она может быть назначена в том случае, если наблюдается 2 степень нарушения функций органов зрения. Основными критериями для назначения 3 группы могут выступать:

• наличие остроты зрения в пределах от 0,1 до 0,3 диоптрии;
• ярко выраженное сужение границ поля зрения каждого глаза от 20-400 непосредственно от точки фиксации.

Оперативное лечение

Лазерная и рефракционная хирургия активно применяется для лечения близорукости. Существует множество методик, которые помогают вернуть остроту зрения в ходе изменения формы роговицы и возвращения ей нужной преломляющей силы. Но лазерная коррекция и другие виды оперативных вмешательств используются преимущественно при миопии до -12-15 дптр. Средняя степень близорукости является показанием для продолжительного консервативного лечения.

Если заболевание прогрессирует, используют современные лазерные методики. Также хирурги-офтальмологи проводит рефракционную замену хрусталика при высокой близорукости.

Порядок оформления

Стоит отметить, что больной имеет право самостоятельно выбирать, куда он обратиться. Можно идти в платную клинику, а можно и в муниципальную.

Согласно действующему законодательству направление на медицинскую комиссию имеет право любая клиника.

Основной целью первого обращения к офтальмологу является непосредственное получение направления на МСЭ. Но при этом, данное направление может быть предоставлено как Пенсионным Фондом, так и органом социальной защиты населения.

Медицинская клиника выдает направление в том случае, если был установлен факт полной либо частичной утраты зрения, а ПФ либо соцзащита – когда больному требуется государственная поддержка.

Документы

После того, как больной получил направление на МСЭ, ему предстоит собрать перечень такой документации:

• оригинал и копию удостоверения личности (паспорта);
• оригинал направления на комиссию;
• копия трудовой книжки, которая обязательно должна быть заверена нотариусом (если человек осуществлял до этого трудовую деятельность либо находился на учете в центре занятости);
• медицинскую карту;
• выписки из всех клиник, где больной проходил курс лечения по своему заболеванию;
• заявление на получение статуса инвалида.

В том случае, если комиссия МСЭ даст группу инвалидности, больной получает на руки несколько документов:

• справку о присвоении статуса инвалида;
• программу реабилитации, которая является сугубо индивидуальной.

Собрав все необходимы документы и приложив к ним заявление установленного образца, необходимо обратиться в федеральное бюро по месту своего проживания и подать весь этот перечень. После принятия заявления и документов они назначат дату, когда нужно явиться на комиссию.

Что делать в случае отказа

Те граждане, которым по каким-либо причинам отказали в предоставлении группы инвалидности и они с этим не согласны, имеют полное право обжаловать данное решение. Более того, стоит отметить, что обжаловать можно и тот факт, что присвоили не ту группу. Допустим, человек знает, что ему положена 2 группа, а ему оформили 3.

В том случае, если комиссия была осуществлена через бюро, то составить заявление и подать его при обжаловании необходимо исключительно в главное бюро. Но, если же эта комиссия производилась в главном бюро, ее можно обжаловать в федеральном. Вот такая вот закономерность.

Если говорить о сроках проведения повторной экспертизы, то она в обязательном порядке должна быть проведена не позже 1 календарного месяца с момента принятия решения первоначальной комиссией.

Но если и на этот раз комиссия приняла неудовлетворительное для больного решение, тогда есть только один способ – обратиться в суд.

Многие задаются вопросом – как я узнаю, какая мне положена группа? Все очень просто – офтальмолог при первичном осмотре сразу дает предварительную оценку состояния человека и говорит о возможности присвоения определенной группы инвалидности.

Размер пенсии

Лицам, имеющим инвалидность по зрению, положены регулярные денежные выплаты либо финансовая помощь иного рода, предусмотренная программами социальной защиты населения в рамках действия пенсионного законодательства.

В 2020 году (с учетом индексации 1 апреля) величина социальных пенсий составит:

• инвалиды 1 группы, имеющие данный статус с момента рождения, а так же дети – инвалиды – 12 730,82 рублей ежемесячно;
• лица, физические возможности которых частично ограничены с детства по 2 групповой принадлежности, а также инвалиды 1 группы, ставшие таковыми во взрослом возрасте – 10 609,17 рублей;
• инвалиды второй группы, за исключением тех, кто имеет этот статус с детских лет – 5 304,57 рублей ежемесячно;
• третья группа – 4 508,92 рублей в месяц.

Последние изменения на 2020 год

Кроме пересмотренных и проиндексированных размеров пенсионных начислений, данной категории граждан с 2020 года положена дополнительная денежная помощь – ЕДВ.

С 1 января она составила:

• 1 группа – 3782,94 руб.;
• 2 группа – 2701,62 руб.;
• 3 группа – 2162,67 руб.;
• инвалиды детства – 2701,62 руб.

Данные суммы выплачиваются полностью, если инвалид подал в ПФР заявление об отказе от набора социальных услуг, стоимость которых 1 211, 42 рублей.

Во внимание принимаются условия проживания граждан, региональная принадлежность, экологическая ситуация, а так же причины, вследствие которых наступила инвалидность по зрению. Под влиянием данных факторов размеры пособий могут быть пересмотрены в большую сторону.

Про оформление инвалидности при кератоконусе смотрите в следующем видеоматериале:

Люди, которые страдают заболеваниями, связанными со зрительными нарушениями – близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом и другими – не могут выполнять повседневные действия наравне с теми, кто полностью здоров.

Многие из них должны постоянно носить очки, или контактные линзы, потому что без них их способность передвигаться и ориентироваться в окружающей обстановке очень ограничена.

Более того, такие люди могут заниматься далеко не каждым видом деятельности – например, работать на производстве, где часто случаются запыленности или задымленности помещения, в очках не просто неудобно, а практически невозможно. Да и длительная работа за компьютером для таких людей не всегда позволительна.

Государство дает возможность больным офтальмологическими заболеваниями оформить инвалидность – можно получить все группы, в зависимости от степени тяжести недуга.

Человек, официально получивший статус инвалида, признается неспособным полноценно выполнять повседневные функции и непригодным к определенному виду работ.

Оформить такой статус можно в любом возрасте – как для новорожденного малыша, так и для старика.

Близорукость у детей

Близорукость считается одним из самых часто встречающихся офтальмологических заболеваний. В подростковом возрасте миопия средней степени выявляется у 20% детей. Но болезнь начинает прогрессировать гораздо раньше — в 9-12 лет.

Близорукость у детей бывает врожденной, наследственной и приобретенной. Повышенная растяжимость склеры способствует прогрессированию заболевания. Приобретенная миопия средней степени обычно выявляется на осмотре детского офтальмолога. Педагоги и родители могут заметить ухудшение зрения у ребенка по его привычке щурить глаза, часто моргать, подносить предметы близко к глазам, подходить к доске, чтобы списать домашнее задание. Удаленные предметы дети видят намного хуже, при этом возникают резь и боль в глазах, дети жалуются на физическую слабость и повышенную утомляемость.

Для лечения миопии в детском возрасте необходимо подключать лучших специалистов и применять комплексные методики. От своевременности обращения за помощью зависит прогноз на будущее. При средней степени близорукости очки используют только для рассмотрения предметов вдали. При правильно подобранной коррекции зрение ухудшаться не будет и не потребуется носить очки постоянно.

Из методов лечения наиболее эффективны следующие:

• медикаментозная терапия, витаминно-минеральные комплексы, сосудорасширяющие препараты, инстилляции каплями, которые улучшают питание глаз ребенка,
• регулярное выполнение зрительной гимнастики,
• электрофорез,
• массаж шейно-воротниковой зоны,
• иглорефлексотерапия,
• лазерная терапия.

При высокой близорукости проводится хирургическая склеропластика. Она предупреждает растяжение склеры и развитие болезни. Лазерная коррекция применяется после 18 лет.

Основные критерии

Первое, что интересует человека, пожелавшего оформить для себя инвалидность по зрению – критерии, которые использует МСЭ (медико-социальная экспертиза) для вынесения решения о присвоении той или иной группы.

Перед тем, как присвоить статус инвалида человеку, или отказать ему в нем, экспертиза будет оценивать поле, остроту зрения, показатели работоспособности и другие электрофизиологические показатели. В итоге данных исследований больному будет присвоена та или иная степень нарушения зрительных функций, от 1 до 4.

Устанавливается данный параметр на основании следующих критериев:

• 1 степень – это незначительные отклонения. Работоспособность у таких больных не снижена, наблюдается только сужение поля зрения (до 40 град), скотомы в центральном поле отсутствуют, острота зрения составляет от 0, 4 до 0,7;
• 2 степень – умеренная патология. Острота в таком случае падает до 0, 3 (от 0, 1), также диагностируется одностороннее сужение зрительного поля – меньше, чем 40 град. Оно не может быть более 20 град;
• 3 степень уже означает слабовидение. Зрительные функции очень ощутимо нарушены, значительное уменьшение остроты (до 0, 1), также поле сужается примерно до 10-20 град. С данными патологиями человек может работать только в определенных условиях (созданных с учетом его болезни);
• 4 степень устанавливают при полной слепоте на обоих глазах, низкой остроте и двустороннем сужении поля до 10 град.

Следовательно, группа инвалидности, которую могут присвоить человеку, напрямую зависит от показателя нарушения у него зрительных способностей.

Симптомы

Признаки данной патологии во многом схожи с некоторыми заболеваниями, которые также могут касаться обоих глаз. А что это такое, не понаслышке знают многие люди. Среди таких симптомов наиболее распространены следующие:

• Острота зрения снижается;
• Глаза быстро утомляются и слезятся;
• Сложно разглядеть удаленные предметы.
• Сконцентрировать взгляд на каком-либо объекте становится сложно;
• Наблюдаются периодические головные боли и головокружения;
• Предметы могут иметь расплывчатые контуры, искажаться и двоиться;
• Как правило, лица, страдающие от этого заболевания, могут рассмотреть какой-либо предмет, лишь близко поднеся его к глазам.

Какую группу можно получить

В зависимости от заболевания или травмы, человеку могут быть присвоены следующие группы инвалидности:

• Первая – назначается при значительных нарушениях работы зрительного аппарата, которые сильно ограничивают нормальную жизнедеятельность больного. Обычно в этом случае он бывает абсолютно, или практически полностью слепым;
• Вторая – если человек плохо видит обоими глазами или одним, и вследствие этого его повседневная деятельность ограничена;
• Третью получают пациенты, зрение у которых еще присутствует, но в связи со значительным его снижением они вынуждены постоянно носить очки или линзы. Трудовая деятельность у таких людей ограничена.

Группа со временем может быть изменена, ведь офтальмологическим недугам свойственно прогрессировать.

Профилактика

При своевременном начале лечебных мероприятий удается сохранить высокую остроту зрения. Для профилактики осложнений рекомендуется при появлении первых признаков близорукости прекратить тяжелый физический труд и соблюдать все врачебные рекомендации. Если у ребенка среди ближайших родственников есть люди с миопией, необходимо регулярно посещать офтальмолога и контролировать остроту зрения.

Дополнительно стоит отказаться от подъема тяжестей и работы, которая связана с длительным перенапряжением глаз. Таким детям необходимо давать время на отдых в середине урока, запрещено их сажать на последние парты, даже если пока признаки близорукости отсутствуют.

Сколько диоптрий должно быть

Сама по себе близорукость не является поводом для получения статуса инвалида. При оценке степени нарушения экспертиза будет смотреть на то, настолько сложно человеку выполнять повседневные действия, и на то, настолько сильно он нуждается в посторонней помощи.

При принятии решения по установлению инвалидности по зрению, сколько диоптрий, особого значения не имеет, потому что обращают внимание не на этот критерий, а на остроту зрения.

Кроме того, большинство страдающих близорукостью людей прекрасно реализовывают себя в том или ином виде деятельности, ведь это состояние хорошо поддается коррекции, и часто проблема исчезает при ношении правильно подобранных очков или линз.

В зависимости от диоптрий, может быть определена такая группа инвалидности:

• Третья – от -10 до -15, с условием, что больной выполняет запрещенную для него работу, и перевод на другую должность может привести к снижению квалификации;
• Вторая – от -15 до -20. Такие люди могут работать далеко не на всех должностях, обычно у них присутствует внутриглазное кровоизлияние или отслойка сетчатки, вызванные миопией;
• Первую группу человеку, страдающему близорукостью, получить сложнее всего. Ее могут присвоить только при наличии катаракты, если пациент отказался от операции, либо есть противопоказания для ее проведения, или при двусторонней отслойке сетчатки. Но обычно такую группу получают только полностью или практически абсолютно слепые люди.

Например, если один глаза видит плохо, а другой – хорошо, это еще более минимизирует шансы на получение инвалидности. То же самое можно сказать и о тех, у кого были диагностированы дальнозоркость или астигматизм.

Консультация

Здравствуйте, у моей дочери диагнозы — амблиопия высокой степени, гиперметропия, сложный гиперметропический астигматизм. Можно ли подавать на инвалидность? VIS OD- 1.0, VIS OS- 0.05. Эхобиометрия OD : ПК- 3.20, Хр- 3.48, ПЗО- 22.82. Эхобиометрия OS : ПК- 2.53, Хр- 3.48, ПЗО — 13.38. OD : Sph +0.25, Cyl +0.25. OS : Sph +6.50, Cyl +2.25. Нормально ли это?

Гарантированный ответ в течение часа

Коррекция зрения

Лечение миопии средней степени может быть консервативным и оперативным. Хирургические методы коррекции применяются в крайнем случае, когда офтальмолог не может подобрать правильный способ терапии и не знает как вылечить заболевание. Важно обращаться за помощью при первых признаках снижения зрения, когда специалист в состоянии определить истинные причины миопии и с помощью очков и линз провести коррекцию зрения. Офтальмолог подбирает контактные линзы или очки с рассеивающими линзами. При ухудшении зрения необходимо проводить их замену и сразу обращаться к врачу.

Медикаментозное лечение является частью большой работы, которую проводит офтальмолог вместе с больным. Должны быть ограничены физические нагрузки: запрещено бегать, прыгать, поднимать тяжести. Рекомендуется наладить работу кишечника, чтобы не было хронических запоров.

Медикаментозное лечение заключается в использовании витаминных препаратов, мидриатиков, которые снимают спазм аккомодации. Также рекомендуется применение ноотропных препаратов (пирацетам).

Физиотерапевтическое лечение обязательно используется курсами несколько раз в год.

Ответы врачей

Инвалидность по зрению назначается после специального освидетельствования. Существует три группы инвалидности по зрению. 1 группа — острота зрения 0,04 и меньше на лучше видящий глаз. 2 группа — 0,05-0, 1 на лучше видящий глаз. 3 группа инвалидности 0.1- 0.3 на лучше видящий глаз. Все зрение с коррекцией. В вашем случае острота зрения на лучшем глазу равна 1,0. Понимаете, что на группу инвалидности вы не подходите.