Уколы в глаза: при каких патологиях необходимо проводить манипуляции

Лечение глазных заболеваний › Инъекции в глазное яблоко. Способы укалывания, используемые препараты Уколы в глаза считаются результативным и проверенным средством. Препарат доставляется в больную часть глаза и срабатывает предельно эффективно. Офтальмологи используют несколько техник глазных инъекций. Каждая применяется для определенных заболеваний и учитывает особенности организма.

Уколы в глазное яблоко подразделяют по особенностям введения:

При ретробульбарной инъекции игла вводится глубоко в край глазницы сквозь кожный покров нижнего века. Препарат проникает за глазное яблоко. Иглу направляют параллельно стенке орбиты.

При субконъюктивальной (подкоъюктивальной) инъекции применяется инсулиновый шприц. Игла проходит под конъюктиву сквозь нижнее веко. Это достаточно инвазивный способ, его выполняют под трехкратной анестезией с интервалом в минуту. Игла направляется срезом к поверхности глазного яблока.

При интравитреальной инъекции лекарство вводится в стекловидное тело. Предварительно проводится капельная анестезия. Иглой делается прокол нескольких миллиметрах от лимба с направлением перпендикулярно склере.

При парабульбарной инъекции укол проводится в пространство клетчатки между глазным яблоком и надкостницей. Укол делают через нижнее веко, иглу направляют параллельно нижней стенки орбиты. Либо иглу вводят в субтеноново пространство под углом 25°, по направлению к глазному яблоку.

Инъекции препаратов выполняет опытный офтальмолог. Перед уколом в глазное яблоко глаз делается обезболивание. При выборе субконъюктивального, ретробульбарного или парабульбарного вида игла обрабатывается 70% раствором спирта.

Для инъекций в глаза используются антибактериальные, витаминные, ферментативные, гормональные и другие типы препаратов в зависмости от заболевания. Рассмотрим наиболее часто используемые в офтальмологической практике.

Авастин

Показывает прекрасные результаты. Блокирует процессы разрастания тканей. Останавливая рост свежих сосудов, борется с причиной заболевания. Авастин эффективно проникает в сетчатку, уменьшая разрастание новых капилляров.

Благоприятствующие заболевания — диабетическая ретинопатия, влажная форма ВМД и пр. В составе Авастина присутствует компонент бевацизумаб. Попав в белок, он блокирует разрастание сосудов.

Препарат вводится в стекловидное тело, игла направляется в сторону центральных отделов. Доза в 1,25 мг. Вводится раз в месяц. Курс — несколько инъекций. Не менее 60% пациентов отмечает стабилизацию зрения.

Противопоказания

• период беременности и кормления
• возраст до 18
• заболевания почек и печени

Широко известный Луцентис — это аналог Авастина. Различия препаратов в химическом оставе: основное вещество Авастина — бевацизумаб, Луцентиса — ранибизумаб. Оба препарата подавляют рост новых кровеносных сосудов, оба имеют одинаковые показания и противопоказания.

Применяемые препараты

Интравитреальные инъекции для сетчатки делают с применением гормональных, антибактериальных, витаминных и ферментных средств.

Антиангиогенная терапия

В качестве средства антиангиогенной терапии используют Авастин. Он обладает противоопухолевым действием, подавляет процесс образования новых сосудов. Показаниями к применению Авастина являются такие заболевания:

• некоторые формы макулодистрофии у пациентов старческого возраста;
• диабетическое поражение сосудов глазного дна.

Активным веществом является бевацизумаб. Он проникает в сетчатку, предотвращая рост опухолей и новых капилляров. Раствор вводят в стекловидное тело, направляя иглу в центральную часть. Укол в глаз можно делать не чаще 1 раза в месяц. Курс включает 3 инъекции. При снижении остроты зрения лечение повторяют. Во время терапии стоит воздерживаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами. Авастин противопоказан при таких состояниях:

• повышенная чувствительность к компонентам раствора;
• беременность, период лактации;
• детский возраст (до 18 лет);
• тяжелое нарушение функций печени или почек.

Авастин имеет аналог — Луцентис. Последний содержит другое действующее вещество — ранибизумаб. Фармакологические свойства идентичны. Лечение дает положительный результат в 90% случаев.

Фибс

Лекарственное средство относится к стимуляторам обмена веществ и процессов заживления. Фибс используют при лечении таких заболеваний:

• помутнение хрусталика;
• воспаление конъюнктивы;
• иридоциклит;
• блефарит;
• трахома;
• снижение остроты зрения.

Активными веществами являются коричная кислота, лиманная грязь. Уколы делают 1 раз в сутки в течение месяца. Повторный курс проводят после месячного перерыва. Уколы Фибс противопоказаны при таких состояниях:

• 3 триместр беременности;
• повышенная чувствительность к активным веществам;
• острая сердечная недостаточность;
• тяжелые заболевания пищеварительной системы;
• патологии почек.

Озурдекс

Препарат имеет форму имплантата, содержащего 0,7 мг дексаметазона, гликолевую и молочную кислоты. Сильнодействующий кортикостероид обладает выраженным прововоспалительным эффектом, препятствует образованию новых сосудов, снижает проницаемость капиллярных стенок. Под воздействием препарата исчезают признаки закупорки вен глазного дна, восстанавливается кровообращение. Имплантат Озурдекс эффективен при таких заболеваниях:

• отек центральной части сетчатки, вызванный закупоркой крупных вен;
• помутнение хрусталика;
• диабетическая ретинопатия.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения? Средство вводят в пораженное глазное яблоко однократно. При необходимости лечение повторяют. При улучшении зрения или отсутствии положительного результата повторная инъекция для глаз не делается.

Применение препарата способствует снижению толщины сетчатки у 80% пациентов.

Острота зрения увеличивается с 10 до 60%. Лекарственное средство противопоказано при повышенной чувствительности, хламидийном конъюнктивите, острых инфекциях, глаукоме.

Реаферон

Препарат относится к иммуномодулирующим и противоопухолевым средствам. Он эффективно борется с вирусами, подавляя их репликацию в пораженных клетках. В офтальмологии применяется для устранения вирусных воспалительных процессов в органах зрения. Действующим веществом является рекомбинантный человеческий интерферон. Реаферон вводят под конъюнктиву 1 раз в сутки. Курс включает 15-25 инъекций в глаза в зависимости от течения патологии. Иммуностимулятор не назначают при таких состояниях:

• аллергические реакции на интерфероны;
• сердечная недостаточность;
• беременность и лактация;
• эпилепсия;
• заболевания центральной нервной системы;
• почечная или печеночная недостаточность;
• тяжелые депрессивные расстройства, сопровождающиеся суицидальными мыслями.

Реаферон не применяют в сочетании с психотропными средствами и иммуносупрессорами. После введения инъекции под глаза могут возникать головные боли, бессонница, аллергические реакции, повышение артериального давления. Интерфероны снижают скорость психомоторных реакций. Во время лечения не рекомендуется водить автомобиль.

Эмоксипин

Лекарственное средство обладает такими действиями:

1. Антиоксидантное. Активное вещество нейтрализует свободные радикалы, окисляющие молекулы и ускоряющие процессы старения.
2. Антигипоксантное. При использовании препарата снижается чувствительность тканей к дефициту кислорода.
3. Венотонизирующее. Лекарственное средство укрепляет стенки капилляров, снижая их проницаемость.
4. Антиагрегантное. Эмоксипин предотвращает склеивание тромбоцитов и образование тромбов.

В офтальмологии лекарство применяется для лечения таких заболеваний:

• диабетическая ретинопатия;
• тромбоз вен сетчатки;
• повышение внутриглазного давления;
• воспаление или ожог роговицы;
• миопатия.

К побочным действиям Эмоксипина относятся покраснение конъюнктивы, чувство усталости глаз, жжение. Препарат противопоказан при таких состояниях:

• аллергические реакции на компоненты;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст (до 18 лет).

Эмоксипин нельзя смешивать с другими препаратами в одном шприце. Если требуется дополнительное применение капель, их используют через 20 минут после укола.

Фибс

Лекарственное средство на основе биогенных стимуляторов. Используется при лечении многих заболеваний. Химические вещества (кумарин, коричная кислота) в крови доставляют болевой зоне, обеспечивая быстрое заживление. Основные действующие вещества Фибс: экстракты лиманной грязи и лактон цис-орто-оксикоричной кислоты.

Противопоказания

• заболевания сердца, сосудов и ЖКТ
• беременность на поздних сроках
• заболевания почек

Инъекции выполняются раз в сутки, продолжительность курса — 4-5 недель. Дополнительный курс может быть назначен с интервалом в два месяца.

Виды глазных инъекций

В офтальмологии применяют такие виды инъекций в глазное яблоко:

1. Ретробульбарный укол. При таком способе игла глубоко вводится в край глазницы через кожные покровы нижнего века. Лекарственное средство проникает за глазное яблоко.
2. Субконъюнктивальный укол. Игла попадает под конъюнктиву через кожу нижнего века. Инъекция делается только после обезболивания Новокаином или Дикаином. Анестетик вводят 3 раза с интервалами в 1 минуту. Для введения основного препарата используют инсулиновый шприц. Срез иглы направляют на поверхность глазного яблока.
3. Интравитреальная инъекция. Препарат с помощью иглы доставляют в стекловидное тело глаза. Требуется предварительное капельное обезболивание. Основное лекарство вводят инсулиновым шприцем. Прокол делают на расстоянии 4 мм от лимба. Иглу устанавливают перпендикулярно оболочке глазного яблока.
4. Парабульбарный укол. Раствор вводят в клетчатку, расположенную между глазницей и яблоком. Иглу вводят через нижнее веко, направляют параллельно нижней части орбиты. Существует и другой метод постановки инъекции. Иглу вводят под наклоном 25° на глубину 2-3 мм. Препарат проникает в субтеноново пространство (расстояние между склерой и фасциальным карманом, заполненным жидкостью).

Противопоказания и осложнения

Глазные лекарства имеют побочные эффекты и противопоказания.

Основа препарата Авастин Бевацизумаб вызывает индивидуальную непереносимость, противопоказан беременным и при грудном вскармливании. Авастин не рекомендуется применять при печеночной и почечной недостаточности.

Реаферон противопоказан при болезнях печени, сердца и почек, а также центральной нервной системы. Его нельзя применять при эпилепсии, непереносимости интерферона, беременности и лактации.

Иммуномодулирующий Интерферон Альфа-2 в составе препарата не сочетается с иммуносупрессантами и седативными средствами. Противопоказанием к его применению являются психические расстройства.

Эмоксипин нельзя смешивать с другими средствами. При комбинированном лечении его применяют через 20 минут после введения остальных препаратов. Эмоксипин также вызывает аллергию и индивидуальную чувствительность.

Осложнения, возникающие после процедуры:

• отек конъюнктивы, века;
• раздражение склеры;
• повреждение хрусталика;
• повышение внутриглазного давления.

Отрицательные реакции после глазного укола связаны с недостатком практики, неосторожностью врача, который делал укол. К повреждениям глаз приводит нарушение технологии процедуры, нестерильность, неподходящие условия. Если отечность вызвана реакцией на препарат или прокол тканей, холодный компресс снимет неприятный симптом.

Конъюнктивальная инъекция

Конъюнктивиты сопровождаются, в первую очередь, различной степени гиперемией тарзальной конъюнктивы (конъюнктивы век). Также, имеет место покраснение переходной складки, конъюнктивы глазного яблока. В случае хронических конъюнктивитов обычно наблюдается гиперемия конъюнктивы хряща. При острых воспалениях наблюдается и гиперемия конъюнктивы глаза, и конъюнктивы хряща.

Отличительная особенность конъюнктивальной гиперемии в том, что покраснение конъюнктивы глазного яблока особенно интенсивно вблизи переходной складки. Она становится выраженно красного цвета (т. е. не лилового или синюшного), появляется возможность видеть отдельные сосуды или сдвинуть их вместе с конъюнктивой.

Цилиарная, называемая также ресничной инъекцией – это основное проявление ирита и иридоциклита. Ее характерная особенность – локализация гиперемии вокруг лимба. Такая гиперемия имеет не красный, а лиловый цвет. Отдельные сосуды не просматриваются ввиду гиперемии более глубоких сосудов, просвечивающих сквозь склеру, поэтому сдвинуть их вместе с конъюнктивой нельзя.

При присоединении к ресничной инъекции, конъюнктивальной инъекции, возникает смешанный тип покраснения, который характерен для острых воспалений. К примеру, когда при остром конъюнктивите, ресничная инъекция присоединяется к конъюнктивальной или же, когда при остром ирите конъюнктивальная инъекция присоединяется к ресничной. Объяснить механизм появления смешанной гиперемии можно наличием анастомозов между ресничной и конъюнктивальной сосудистыми системами.

В случае возникновения ресничной инъекции необходимо искать и иные признаки ирита: изменение цвета или стертость рисунка радужки, образования экссудата, преципитаты, гипопион и др.

Капли для глаз

Функциональное строение глаза

С точки зрения функций, выполняемых различными частями глазного яблока, его ядро оболочки разделяют на три аппарата:

• Преломляющий лучи (другое название – рефракционный);
• Приспосабливающий (его также именуют аккомодационным);
• Рецепторный.

Светопреломительный и приспосабливающий аппараты вместе образуют оптическую систему органа. Через нее входят и преломляются лучи света. Сходятся они на рецепторном аппарате, преобразовывающем зрительные сигналы в электроимпульсные и подготавливающем их для передачи в головной мозг.

Светопреломительный аппарат

Преломляющий свет аппарат глаза также называется рефракционным. Он представляет собой систему линз различной оптической силы, включающую в себя:

• Роговую оболочку;
• Камерную жидкость;
• Хрусталик;
• Стекловидное тело.

С помощью преломляющего лучи аппарата на сетчатке глаза формируется действительное, перевернутое и уменьшенное изображение.

Это интересно! Несмотря на то, что на сетчатке формируется перевернутая картинка, человек воспринимает мир таким, какой он есть в действительности. Хотя новорожденные его все же видят его перевернутым.

После рождения, когда начинают работать другие органы чувств и вестибулярный аппарат, мозг начинает «понимать», что картинка перевернута. Тогда он как бы переворачивает ее еще раз, чтобы изображение стало нормальным.

Роговица

Роговица (часто именуется роговой оболочкой), размещена посередине передней части яблока. Она является натуральной линзой выпукло-вогнутого вида, включающей в свою структуру 5 (или 6) слоев. Роговичную основу составляет строма (90% от общей толщины оболочки), которая почти на 80% состоит из воды.

В таблице ниже опишем физические и оптические параметры роговой оболочки.

Параметр	Значение параметра
Толщина в центре	0,55 мм
Толщина в периферии	1,1 мм
Вертикальный диаметр	9-9,5 мм
Горизонтальный диаметр	10 мм
Показатель преломления	1,37
Рефракционная способность (оптическая сила)	40 диоптрий
Радиус кривизны	7,8 мм
Площадь	1/16 от площади поверхности глазного яблока

Внимание! В таблице приведены средние значения параметров для детей от 4 лет и взрослых людей. Они могут незначительно отличаться у разных людей.

Камерная жидкость

В яблоке можно выделить две полости, которые называются передней и задней камерами глаза. Их пространство занято особой жидкостью, которую в офтальмологии называют водянистой влагой.

Передняя камера сформирована областью, размещенной между внутренним слоем роговицы и передней поверхностью радужки, а задняя – областью между обратной частью радужки и передней поверхностью хрусталика.

Камерная жидкость выполняет следующие функции:

• Питает элементы глазного яблока, в которых нет капилляров (роговицу, тело хрусталика и студневидную массу);
• Предотвращает развитие глазных инфекций за счет содержания антител к болезнетворным микроорганизмам;
• Поддерживает на нужном уровне внутриглазное давление;
• Встает на пути лучей света и является компонентной глаза как биологической линзы.

Водянистая влага продуцируется особыми клетками ресничного тела в задней камере. Она через зрачковое пространство переходит в переднюю камеру, через углы которой совершается отток ее излишка. По компонентному составу влага напоминает плазму крови, однако она прозрачная, и там содержится меньшее количество аминокислот.

Показатель преломления камерной жидкости равен примерно 1,33. Каждые 8 часов у человека продуцируется от около 3 мм3 влаги.

Хрусталик

Хрусталик – еще одна натуральная линза, выпуклая с обеих сторон и подвешенная к цилиарному телу яблока, а также отличающаяся высоким показателем эластичности. В зависимости от степени напряжения цилиарной мышцы она может менять искривленность передней и задней части хрусталика.

Благодаря этому может изменяться ее оптическая сила, которая может составлять от 19 до 33 диоптрий (в состоянии покоя меньше, при напряжении больше).

Хрусталики у только что появившихся на свет младенцев имеют сфероидную форму и оптическую силу в 35 диоптрий. С возрастом форма линзы меняется. У взрослого человека ее толщина может составлять от 0,35 до 0,5 см в зависимости от степени напряжения ресничной мышцы. Диаметр органа варьируется в пределах 0,9-1 см.

Задняя и передняя часть хрусталика имеют разные показатели радиуса кривизны.

Спереди он достигает 1 см, а сзади – 0,6 см. Однако при максимальном напряжении зрения они сравниваются и составляют около 0,53 см.

Стекловидное тело

Значительный объем глазного яблока представляет собой гелеобразное вещество, называемое стекловидным телом, выполняющим следующие задачи:

• Обеспечение органу сфероидной формы;
• Участие в преломлении лучей;
• Обеспечение упругости яблока и уменьшение его сжимаемости.

Оно соседствует с обратной поверхностью хрусталика и ресничной мышцей, а также с передней частью сетчатой оболочки. Оно занимает 66% от объема органа и на 99% состоит из воды. В меньшей степени в нем содержится гиалуроновой кислоты, сложных белков и углеводов.

Аккомодационный аппарат

Аккомодационный, или приспосабливающий, глазной аппарат необходим для четкого видения объектов, размещенных на разном расстоянии от человека. Без него человек мог видеть хорошо предметы, находящиеся лишь только на каком-то одном расстоянии. Все то, что находилось бы спереди или позади, становилось бы размытым.

Способность к аккомодации у человека обусловлена наличием ресничной мышцы, к которой подвешен хрусталик. Ее также называют ресничным, или цилиарным телом, а также цилиарной мышцей.

Сжимаясь, она делает форму хрусталика более округлой, в результате чего оптическая сила глаза как линзы увеличивается. Чем находится рассматриваемый объект, тем больше напряжена ресничная мышца.

Это интересно! При максимальном расслаблении оптическая сила биологической системы линз составляет в среднем 59 диоптрий. При максимальном напряжении цилиарного тела этот показатель близится к 70 диоптриям.

К приспосабливающему аппарату также относят радужку и отверстие внутри нее – зрачок. Они помогают человеку приспосабливаться к интенсивности освещения и защищают внутренние структуры глаза от солнечного ожога.

В структуру радужной оболочки, кроме пигментного слоя, входят циркулярные и радиальные мышцы. Циркулярные мышцы включаются в работу при ярком освещении и сужают зрачковое пространство. Радиальные мышцы сжимаются при плохой интенсивности света и расширяют зрачок.

Рецепторный аппарат

К этому виду аппарата относят сетчатую оболочку глаза, выстланную из чувствительных к излучению видимого диапазона волн клеток. Раздражаясь, они передают сигнал нервным клеткам, которые также являются составной частью сетчатки и сходятся в ее центре, образуя слепое пятно и плавно переходя в оптический нерв.

Сетчатка выделяется особо сложной структурой по сравнению с другими составляющими органа. В ней насчитывается до 10 различных слоев.

Один из самых значимый слоев – это наружный. Он образован нейроэпителиальной тканью, состоящей из особых клеток: палочек и колбочек. Они воспринимают проникающий в глаза свет и его окраску. Прочие слои нужны для преобразования сигналов в электроимпульсные и их последующей передачи в оптический нерв.

В каких случаях делают

Уколы в глаза используют при поражении глубоких слоев глазного яблока.

Показания:

• воспаления глаз – конъюнктивит, увеит, иридоциклит;
• тромбы в венах сетчатки;
• чрезмерное разрастание сосудов;
• возрастная дегенерация сетчатки;
• отслоение сетчатки;
• глаукома;
• травмы глаз;
• аутоиммунные заболевания – эндокринная офтальмопатия, ревматоидный артрит;
• диабетический отек;
• внутриглазные кровоизлияния.

Инъекционное лечение позволяет предотвратить или задержать развитие возрастных изменений сетчатки глаза. В зависимости от заболевания, врач выбирает способ введения лекарства. От укола лечебный эффект держится дольше.

Местная анестезия при внутриглазных операциях

Анатомические основы

Глазница имеет 40-50 мм глубины, пирамидальную форму, с основанием, открывающимся наружу и верхушкой в глазном отверстии. Ее объем около 30 мл, 7 мл из которых занято глазным яблоком и его мышечным конусом, а остальное выполнено рыхлой соединительной тканью, через которую легко распространяются местные анестетики. Боковые стенки обеих глазниц образуют по отношению друг к другу угол в 90′, а угол между медиальной и латеральной стенками каждой из глазниц составляет 45. Медиальная стенка параллельна сагиттальной плоскости.

Глазное яблоко лежит в передней части глазницы и сидит выше и латеральнее (т. е. ближе к крыше, чем к дну, и ближе к латеральной стенке, чем медиальной). Эти взаимоотношения важны для рассмотрения доступа иглы в глазницу, который обычно выполняется либо медиально, либо инфериолатерально, там, где щель между глазным яблоком и стенкой глазницы максимальна.

Склера образует фиброзную массу глазного яблока. Ее толщина 1 мм и, несмотря на плотность, она легко прокалывается острой иглой. Глубже склеры лежит увеальный тракт, который включает в себя цилиарное тело, радужную оболочку и хориоидный слой. Поверхностнее склеры, и включая ее, находится мембранозная капсула Тенона, лежащая прямо под конъюнктивой. Она легко различима, так как имеет белый цвет и не имеет сосудов, в отличие от нижележащей васкуляризированной склеры.

Четыре прямые и две косые мышцы контролируют движения глаза и влияют на ВГД. Боковые прямые иннервируются отводящим нервом (шестая черепная пара), верхняя косая блоковым нервом (четвертая черепная пара) и все остальные — глазодвигательным нервом (третья черепная пара). Прямые мышцы формируют мышечный «конус», в котором находятся сенсорные и моторные нервы, цилиарный ганглий, глазной нерв, артерия и вена сетчатки. Через этот конус перибульбарно введенные местные анестетики должны проникать или диффундировать для реализации своего действия.

Четвертый, шестой и третий черепные нервы входят в конус, пронзая мышцы по их внутриконусной поверхности. Это только моторные нервы. Сенсорное обеспечение происходит через ветви тройничного (пятого) черепного нерва. Первое (разделение/ответвление тройничного нерва (глазной нерв) входит в орбиту через верхнюю глазничную щель и посылает ветви через конус к склере и роговице и экстраконально к верхнему веку и конъюнктиве после выхода из глазницы через верхнюю глазничную вырезку. Второе ответвление (верхнечелюстной нерв) входит в глазную щель. Ветви этого нерва полностью экстракональны и снабжают нижнее веко и нижнюю конъюнктиву после выхода из глазницы через нижнее глазничное отверстие.

Цилиарный ганглий, лежащий в конусе, посылает сенсорные волокна от глазного яблока к V1, получая парасимпатические ветви от (моторные) третьего краниального нерва, и симпатические волокна от каротидного сплетения.

Какие препараты используются для интравитреального введения

Наиболее часто для введения в полость глаза используются такие препараты, как луцентис, озурдекс, кеналог, айлиа и гемаза. Для интравитреального введения также могут применяться антибактериальные препараты.

Препарат луцентис применяется для лечения влажной формы возрастной макулодегенерации (ВМД), а также у пациентов с неоваскулярной мембраной (на фоне перенесенного воспаления глаза, миопии высокой степени и т.п.), диабетической ретинопатией, окклюзиями центральной вены сетчатки. Действие препарата луцентис направлено на предотвращение роста аномальных неполноценных сосудов и связанных с этим осложнений в виде множественных кровоизлияний в полости глаза, отслоения сетчатки и потери зрения. В большинстве случаев, хоть и не в 100% случаев, луцентис помогает остановить процесс прогрессирования ухудшения остроты зрения и предотвратить слепоту. С этой же целью применяют интравитреальное введение препарата айлиа.

Озурдекс – препарат, который применяется для лечения отека макулы. Лекарственная форма препарата озурдекс – имплант, разработанный для интравитреального введения, — обеспечивает длительное сохранение лечебного эффекта. Благодаря этому достигается пролонгированный мощный противовоспалительный и противоотечный эффект, что способствует длительному улучшению зрения.

Кеналог – глюкокортикостероид для интравитреального введения, оказывающий угнетающее действие на все фазы воспалительного процесса в полости глаза. В офтальмологии препарат применяется для введения парабульбарно и в субтеноновое пространство. Кеналог отличается пролонгированным лечебным эффектом и отсутствием системного влияния на организм.

Гемаза в виде интравитреальных инъекций применяется для лечения окклюзии магистральных сосудов сетчатки, кровоизлиянии в глазное яблоко (гемофтальм, гифема) и в область сетчатки, спаек после хирургического лечения глаукомы. Препарат обеспечивает фибринолитический и тромболитический эффект.

Физиотерапевтическое и аппаратное лечение

Физиотерапевтиче и аппаратное лечение достаточно давно и успешно испльзуются в разных областях офтальмологии.

Наибольшее распространение получили приборы, которые пациент может использовать самостоятельно в домашних условиях — они улучшают кровоснабжение в тканях глаза, снимают зрительную усталость, сохраняют зрение.

Физиотерапия широко применятся при лечении воспалительных заболеваний глаз (УВЧ, Лазрное облучение, Электрофорез) — при халязионах, ячменях, кератитах. Аппаратное лечение применяют при косоглазии, амблиопии у детей.

Перейти в раздел «Приборы для глаз»>>>