Желчный пузырь играет роль резервуара желчи – секрета печеночных клеток, который необходим для переваривания жиров, нормальной перистальтики кишечника, подавления гнилостной микрофлоры толстой кишки и синтеза целого ряда биологически активных веществ.
Это полый грушевидный мешочек, состоящий из трех отделов – дна, тела и шейки. Иногда на разных уровнях возникает патологическая деформация, называемая перегибом. В ее результате желчь не может выбрасываться в полость двенадцатиперстной кишки так же, как в норме, возникает застой. Это вызывает появление метаболических расстройств и самых разнообразных заболеваний.
Что это такое?
Перегибы дна и тела желчных пузырей
Перегибом желчного пузыря называется изгиб в любом месте органа. Высокая частота встречаемости патологии обусловлена структурно-анатомическими особенностями желчного пузыря – это полый овально-вытянутый мешочек с гладкомышечной стенкой. Перегиб бывает как фиксированным, так и лабильным, т.е. он может мигрировать из одной зоны в другую.
Деформация вызывает нарушение сократительной способности органа. Это ведет за собой ухудшение эвакуации желчи и нарушение функции переваривания липидов.
Выделяют две основные формы заболевания:
- врожденная;
- приобретенная.
Этиология
Закладка органов желчеобразования и желчевыделения происходит на 5-6 неделе развития эмбриона. На этом же сроке формируется врожденный перегиб желчного пузыря. Его этиология по сей день недостаточно изучена специалистами.
Существует мнение, что в возникновении патологии значительную роль играет наследственность – если один из родителей страдает данным заболеванием, то повышается риск его развития и у ребенка. Также выделяют ряд негативных факторов, способствующих появлению нарушений в процессе внутриутробного развития органов:
- прием беременной запрещенных в I триместре медикаментов;
- инфекционные заболевания на ранних сроках;
- употребление спиртного и никотина во время беременности;
- наличие у будущей мамы хронических заболеваний, не переведенных в состояние ремиссии;
- плохая экологическая обстановка.
Одна из возможных причин перегиба желчного пузыря — чрезмерные физические нагрузки
Причины же возникновения приобретенного перегиба изучены гораздо лучше, и они более разнообразны. К ним относятся:
- хроническая патология самих желчевыводящих путей;
- чрезмерные физические нагрузки (особенно регулярный подъем тяжестей);
- гипертрофия печени или правой почки при различных заболеваниях;
- ожирение;
- нарушение нормального пищевого режима (чередование периодов длительного голодания и избыточного потребления пищи);
- гиподинамия;
- возрастной пролапс органов;
- неординарное расположение желчного пузыря.
Заболевания желчных и печеночных протоков и их проявления
Причины болезней желчевыводящих протоков:
- паразиты;
- опухоли слизистой оболочки и подслизистого слоя;
- неоднородная консистенция желчи;
- повреждение протока кальцинатами.
Основная группа риска – женщины, потому что они чаще, чем мужчины, испытывают гормональные проблемы и страдают от лишнего веса.
Закупорка протоков
Чаще всего протоки закупориваются из-за желчнокаменной болезни. К непроходимости также может привести опухоль, воспаление стенок протоков, киста, глистная инвазия, бактериальная инфекция. Сужение протоков (стриктуры)
Главная причина такой патологии – перенесенная операция по удалению желчного пузыря или опухоли, кисты в протоке. Долгое время после операции сохраняется воспаление, что и приводит к сужению. Пациент теряет аппетита, испытывает боль в правом боку, у него повышается температура тела.
Стяжки и рубцы
Стенки протока замещаются рубцовой тканью вследствие воспаления, вызванного склерозирующим холангитом. В результате нарушается отток желчи, она всасывается в кровь и застаивается в желчном пузыре. Симптомов никаких нет, но при этом по мере развития заболевания происходит гибель печеночных клеток.
Отечность
Стенки желчных протоков уплотняются вследствие катарального воспаления. При этом возникает переполненность кровеносных сосудов, отекает слизистая оболочка протока, на стенках скапливаются лейкоциты, эпителий отслаивается. Часто такое заболевание переходит в хроническую форму. При этом больно постоянно испытывает дискомфорт в правом боку, его мучает тошнота, случается рвота.
Желчнокаменная болезнь
Камни в билиарной системе образуются вследствие застоя желчи в желчном пузыре и нарушения холестеринового обмена. Для лечения назначаются лекарства, под действием которых камни выходят из желчного пузыря через протоки. Больной при этом чувствует колющую, режущую боль в правом боку. Большой камень может частично или полностью перекрыть проток. Это называется «спазм желчного пузыря». Его симптомы – боль, тошнота, рвота.
Опухоли и метастазы при раке
Опухоль Клацкина часто обнаруживают у пожилых пациентов с проблемами билиарной системы. В 50 % случаев злокачественная опухоль образуется в общем желчном протоке. Если ее не лечить, то появляются метастазы, поражающие регионарные лимфоузлы, поджелудочную железу, печень. Болезнь можно обнаружить на ранней стадии, если не игнорировать симптомы: боль в правом подреберье, которая отдает в шею и лопатку.
Паразиты
В желчном пузыре и протоках могут появиться трематоды, лямблии, сосальщики. Они вызывают хроническое воспаление стенок желчного пузыря, нарушают сокращательную функцию протоков.
Бесплатное или платное лечение?
Дискинезия
При этом заболевании нарушается согласованность сокращения стенок желчного пузыря и его протоков. В результате желчь поступает в 12-перстную кишку в дефиците или избытке, что нарушает процесс пищеварения и усвоения питательных веществ.
Холангит
Воспаление желчных протоков возникает, когда они закупориваются либо инфицируется бактериями печеночный секрет. Воспаление бывает трех видов:
- острое, возникающее неожиданно, – у человека болит голова, желтеет кожа, появляется колющая боль в правом подреберье, которая отдает в плечо и шею;
- хроническое – слабый болевой синдром справа, повышение температуры тела, вздутие верхней части живота;
- склерозирующее – симптомов нет, а при отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность, вылечить которую нельзя.
Расширение
Чаще всего возникает из-за усиленной сократимости стенок желчного пузыря. Есть и другие причины – закупорка общего протока опухолью или камнем, неправильная работа сфинктеров. В результате в желчевыводящей системе повышается давление, протоки расширяются.
Билиарная атрезия
Это закупорка или отсутствие желчевыводящих путей. Болезнь обнаруживают у новорожденных. У ребенка кожа становится желто-зеленой, темнеет моча, а кал приобретает бело-серый цвет. Если патологию не лечить, ребенок не проживет больше полутора лет.
Виды перегибов
Исходя из локализации изгиба, различают три типа патологии:
- перегиб между дном и телом пузыря;
- перегиб шейки;
- двойной перегиб желчного пузыря.
В результате перегиба орган способен образовывать самые разнообразные формы (крючок, восьмерка, дуга и др.). Так, двойная деформация имеет второе название – S-образный перегиб желчного пузыря, т.к. при этом он становится похож на соответствующую букву.
Виды перегиба
Что такое перегиб желчного пузыря
О данном состоянии говорят, если меняется форма желчного пузыря, при котором здоровая работа органа усложняется. Напомним, что пузырь нужен для того, чтобы временно депонировать желчный фермент который выполняет в организме важнейшие функции переваривания, а также и расщепление жиров.
Во время еды, а также после нее, желчь, которую синтезирует печень, начинает двигаться в 12-ти перстную кишку. Все оставшееся время ее накопление происходит в желчном пузыре. Объем пузыря примерно 20 мл. Пузырь имеет в качестве стенок мышечную ткано, которая дает возможность сокращаться и выталкивать в пищеварительный тракт всю образовавшуюся желчь.
То, насколько органа перегибается, и определяет вероятность проявления его нарушенной функции, возможные параллельных болезней, а также скорость наступления этих последствий. Изгибы могу быть множественными, единичными, также они могут отличаться в зависимости от свей конфигурации. В итоге на УЗИ можно выявить необычные формы желчного пузыря. Он может быть в виде якоря, крюка, подковы, вопросительного знака и так далее.
Фиксированность изгиба, а также его форма — важнейшие характеристики, которые определяют состояние желчевыводящей системы и ее функционирования. Если орган не может целиком опорожниться, то происходит застой желчи, это давит на мышечные стенки и они постепенно начинают растягиваться.
Возникают условия для развития камней и желчекаменного заболевания. Также бывают случаи, когда ко всему этому присоединяется инфекция. Если такое случается, то возникает такое заболевание, как холецистит.
Статистические данные подтверждают что среди лиц, которые обратились к доктору по причине заболеваний билиарной системы, примерно у 30% больных с помощью УЗИ определяет перегиб.
Никто не может точно сказать, появился ли такой изгиб при рождении, либо он возник в течение жизни. Одна из основных квалификаций врожденного перегиба:
- лабильный;
- фиксированный.
Перегиб фиксированного типа определяется в случае, если форма органа не может быть естественным образом скорректирована. К примеру, в результате выполнения физических упражнений, употребления еды, изменения положения тела.
Перегиб пузыря лабильного типа имеет также другое название — функциональный. При некоторых условиях он может исчезать, а потом возникать снова. Этот изгиб представляет собой меньшую опасность. Но через некоторое время он все же переходит в фиксированную форму. Это объясняется такими факторами:
- отсутствие необходимой физической нагрузки;
- набор веса;
- возрастные изменения положения органов брюшины.
То есть, даже если у человека обнаружен перегиб лабильного типа, то это значит, что он со временем станет фиксированным. По этой причине это нарушение выявляется в среднем, а также в пожилом возрасте, когда человек обращается к доктору и жалуется, что у него в области правого подреберья возникли боли.
Клиническая картина
Если перегиб не вызывает застой желчи, то симптоматика зачастую бывает невыраженной. Отсутствие явных клинических признаков может сопровождать и врожденную форму болезни. В таких случаях дефект, как правило, обнаруживается случайно. К характерным симптомам перегиба желчного пузыря причисляются:
- боли в правой подреберной области (могут быть ноющими, тупыми, их сила коррелирует с выраженностью перегиба);
- возможная иррадиация боли в правую руку, ключицу, лопатку, позвоночный столб;
- регулярная тошнота, рвота;
- нарушение ритма дефекации;
- не проходящая горечь во рту (связана с рефлюксом желчи в желудок);
- эпигастральный дискомфорт, вздутие живота;
- понижение аппетита;
- желтуха;
- снижение веса.
Шеечный перегиб проявляется острой болью в правой подреберной области, которая постепенно превращается в разлитую. Этому сопутствует тахикардия, гипергидроз, лихорадка, рвота. Состояние требует незамедлительной госпитализации пациента в стационар, т.к. оно чревато развитием жизнеугрожающих осложнений – разрывом пузыря и перитонитом.
- Читайте также:
Заболевания гепатобилиарной системы
Показания для применения желчегонных препаратов делятся на такие категории:
1. Острые и хронические заболевания печени.
- цирроз — обширное заболевание печени, при котором происходит ее поражение и замена тканей на грубую рубцовую. Вследствие чего печень перестает справляться со своими функциями.
- гепатит — характеризуется острым либо хроническим воспалительным заболеванием печени, вызванное различными причинами;
- токсические поражения печени — характеризуется нарушением целостности печени вследствие влияния на нее химических либо иных патогенных веществ (лекарственные средства, алкоголь, токсины);
- гепатоз — заболевание характеризующееся дистрофическими изменениями печени, вследствие нарушения обмена веществ в ее клетках (гепатоцитах).
2. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- холецистит — воспалительный процесс желчного пузыря;
- желчекаменная болезнь — патологический процесс, при котором в желчном пузыре и протоках образуются камни;
- постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) — комплекс патологических состояний, наблюдаемых после удаления желчного пузыря, наблюдаемых в послеоперационный период;
- рефлюкс-эзофагит — воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода, при котором возникает заброс содержимого желудка в пищевод;
- дискинезия желчевыводящих путей — функциональное нарушение тонуса моторики желчного пузыря, желчных протоков, которые характеризуются нарушением оттока желчи в двенадцатиперстную кишку, которое сопровождается болью в правом подреберье;
- холангит — воспалительное заболевание желчных протоков. Данное заболевание не так распространено чем патологии желчного пузыря.
Диагностика
УЗИ брюшной полости нужно делать раз в год
Максимально содержательный метод диагностики – ультразвуковое исследование – оно позволяет не только уточнить вид и локализацию перегиба, но и дифференцировать врожденную патологию от приобретенной.
Дополнительно может назначаться биохимическое исследование крови, которое позволяет оценить функцию печени и подтвердить застой желчи. Для этого имеют значение такие показатели как печеночные ферменты (щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ), билирубин, желчные кислоты, холестерин. Их повышение будет свидетельствовать о нарушении желчевыведения и повреждении гепатоцитов.
Лечение
Препараты
Терапевтическая тактика должна быть направлена на ликвидацию воспаления, восстановление нормального оттока желчи и снижение болезненности. С этой целью применяют следующие препараты:
| Спазмолитики | Но-шпа, Баралгин, Папаверин | Они расслабляют гладкие мышцы и уменьшают болевой синдром. |
| Желчегонные средства | Урсофальк, Аллохол, Фламин, Циквалон | Нормализуют секрецию желчи и расщепляют желчные камни. |
| Антибактериальные препараты | Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины | Назначаются при сочетании перегиба с холециститом. |
Диета
Правила питания
Немаловажным условием выздоровления является соблюдение особой диеты «Стол №5». Она подразумевает дробное питание малыми порциями 5-6 раз в день.
Из рациона нужно исключить:
- любые виды острой, жареной, копченой, соленой, жирной пищи;
- алкоголь и газировку;
- консервы;
- бобовые культуры;
- засушенные фрукты;
- виноград.
Допускается свободное употребление вареных, приготовленных на пару, запеченных нежирных мяса и рыбы, круп, свежих овощей, макаронных изделий, морепродуктов, кисломолочных продуктов, масел растительного происхождения. При этом в небольшом объеме можно есть сладости, цитрусовые, пить какао и кофе.
Примерное меню
Народная медицина
Помимо основного лечения, облегчить состояние больного помогают средства народной медицины. Врачи нередко советуют пациентам употреблять желчегонный фитосбор (его еще называют аптечный сбором №3). Он содержит в себе травы, которые в совокупности оказывают желчегонный эффект.
Сбор можно купить в аптеке в виде измельченного растительного сырья. Лекарственный настой готовят и употребляют согласно прилагающейся инструкции. Курс лечения в разных случаях колеблется от 14 до 28 дней.
Приготовить желчегонный отвар можно и самостоятельно. Для этого потребуются следующие ингредиенты (в скобках указано количество частей, которые необходимо взять):
- золототысячник (2);
- перечная мята (2);
- соцветия бессмертника (3);
- аптечная ромашка (4);
- листья трехлистной вахты (4);
- корневища мать-и-мачехи (4);
- зверобой (8).
Все это нужно измельчить и перемешать. Небольшое количество смеси заливают кипятком, настаивают 60 минут в темном и теплом месте. Употреблять средство нужно по одному стакану перед едой.
Для профилактики поражения печени можно применять пергу – она смешивается с медом в равных пропорциях и употребляется за 30 минут до еды.
Смотрите в видео ещё рецепты:
После снятия обострения заболевания пациенту рекомендуются занятия лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой, физиотерапевтические процедуры – они улучшают отток желчи и повышают тоническое напряжение желчного пузыря.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение не помогает, на помощь приходит исправление пузырной деформации хирургическим путем. В тяжелых ситуациях, например, при выраженном нарушении кровоснабжении органа вследствие значительного перегиба, желчный пузырь подлежит удалению.
Упражнения против застоя желчи и улучшения пищеварения
В новогодние каникулы мы зачастую меньше двигаемся, а нередко и переедаем. В результате может ухудшиться пищеварение, возникает застой желчи, что сказывается на самочувствии и цвете лица. Ситуация усугубляется употреблением алкоголя и жирной пищи.
Несколько простых упражнений, которые можно выполнять дома помогут избежать застоя желчи, а значит многих неприятных симптомов – тяжесть после еды, подташнивание, спазмы, боли в правом боку, подреберье, запоры, хроническая усталость, а также развития холецистита – воспаления желчного пузыря и желчекаменной болезни.
Застой желчи сказывается и на внешнем виде – сухость, дряблость кожи, угревая сыпь, несвежий цвет лица, а в особо тяжелых случаях – желтоватый оттенок, пожелтение, покраснение или помутнение белков глаз.
Чтобы помочь работе нашей печени и желчного пузыря специалисты рекомендуют выполнять в первую очередь упражнения, направленные на растяжение позвоночника, что поможет нормализовать отток желчи, улучшить нервную регуляцию желчного пузыря, предупредить воспаления (холецистит) и образование камней.
Упражнения, разумеется, желательно делать не на полный желудок, минимум через часа два после приема пищи.
Итак, открываем протоки! Гимнастика, способствующая оттоку желчи
Комплекс упражнений можно начать с дыхательной практики. Надо отметить, что столь популярные в йоге, упражнения на дыхание в первую очередь направлены на улучшении работы внутренних органов, печени, кишечника.
Встаньте, соединив стопы. Наклонитесь корпусом вперед, ладони положите на колени. Сделайте глубокий вдох, затем выдохните весь воздух из легких. Задержите дыхание и втяните живот под ребра. Не вдыхая, сделайте 5-6 движений передней стенкой живота, то толкая пупок вперед, то подтягивая его к позвоночнику. Затем расслабьте живот и вдохните.
Простая ходьба на месте
Исходное положение – стоя, ноги вместе.
Ходьба с высоким подниманием бедер. Темп средний, возможен переход к быстрому. Отдохнув и расслабив мышцы, походите «лыжным» шагом, на цыпочках, на пятках.
Упражнения для позвоночника против застоя желчи
Наклоны и вращения
Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч.
Делайте наклоны туловища вперед, наклоны в сочетании с вращением туловища, не спеша, с осторожностью, особенно если есть камни в желчном пузыре.
Скручивания (скрутки) позвоночника
Для печени полезны любые йоговские асаны, связанные со скручиванием позвоночника.
Самый простой вариант. Сядьте по-турецки, согнув ноги в коленях и скрестив голени. Ладони положите на колени. Затем скрутитесь корпусом вправо, положив левую руку на правое колено, а правой ладонью упритесь в коврик позади себя. Повторите движение в противоположную сторону.
Еще вариант. Садимся на пол, ноги выпрямлены. Сгибаем в колене правую ногу и перешагиваем через левую. Стопу ставим с внешней стороны левой коленки. Сгибаем в колене левую ногу и приближаем левую пятку плотнее к правой ягодице. Левую руку уводим под правое бедро и обхватываем ей запястье или пальцы правой руки.
Упражнения на пресс
Лежа на спине, нужно поднимать и опускать ноги. Благодаря этому упражнению растягивается позвоночник, происходит массаж внутренних органов, укрепляется брюшная стенка. Это профилактика застоев в кишечнике и опущения внутренних органов. Выполнять лучше всего от 20 до 50 раз в день.
Лодочка, она же – «саранча»
Исходное положение – лежа на животе.
Положите руки на ширину плеч. Ноги — на ширину суставов таза. На вдохе медленно поднимаем вверх ноги и руки. Ладони должны смотреть друг на друга. Активно толкайте пальцы конечностей от себя. Смотрим в пол. Тянемся макушкой головы вперед. За счёт этого мышцы шеи вытягиваются.
Далее плечи отводим как можно дальше от ушей (максимально возможно увеличим расстояние между плечами и ушами). Опирайтесь на живот и с каждым вдохом стремитесь поднять ноги и руки вверх как можно выше. Опускаем руки и ноги вниз с выдохом. Кладем голову на любую сторону. Слегка пошевелите тазом, чтоб расслабить область поясницы.
Поза Лука
Ляжем на живот. Ноги расположите на ширину тазобедренных суставов. Ноги согнуты в коленях. Обхватите их за лодыжки с внешней стороны и прижмите большие пальцы друг к другу. Напрягите ягодичные мышцы и поднимите на вдохе грудную клетку и ноги вверх. Смотрим прямо перед собой. Шею тоже держим прямо.
Ножницы
Исходное положение – лежа на животе
. Снова делаем «лодочку», а затем ногами перекрестные движения – «ножницы». Затем попробуйте повторить движения при «плавании брассом», медленно набирая воздух при подъеме головы и выдыхая в воображаемую «воду».
На заметку. Против застоя желчи полезны любые упражнения на мышцы брюшного пресса.
Лежа на боку
Исходное положение – лежа на левом боку.
Вытянув вверх левую руку под головой, поднимайте правую ногу вверх до прямого угла, правую руку тяните к потолку. Сделайте вращательные движения правой ногой по часовой и против часовой стрелки.
Продолжительность занятий примерно 20–30 минут, число повторов – от 4 до 10, в зависимости от самочувствия. Перед занятиями можно полежать на коврике на полу в течение нескольких минут.
Упражнения сидя на стуле
Начнем также с упражнения по диафрагмальному дыханию, которое благотворно воздействуют на печень. Сядьте на стул и выпрямите спину. Правую руку нужно положить на грудь, а левую на живот. Медленно вдохните животом — он выпятится вперед, вы почувствуете это левой рукой. Продолжайте вдох уже грудью — проконтролируйте это правой рукой. Продолжайте вдыхать диафрагмально, утягивая живот. Диафрагма при этом поднимается. Закончите вдох грудью. Задержите дыхание и сделайте полный, шумный выдох через рот. Задержку дыхания можно постепенно увеличивать.
Продолжаем, сидя на стуле.
Руки на поясе, ноги на ширине плеч. Повороты корпуса вправо и влево. Затем наклоны корпуса вправо и влево, сначала с остановкой в центре, затем маятникообразно.
Руки на поясе, ноги на ширине плеч. Отвести локти назад, вдох. Наклониться вперед, стараясь достать пол руками, выдох.
Руки в стороны, ладони вперед, ноги вместе вдох. Обхватив колено, подтянуть его к животу, выдох. То же самое другой ногой. Подтянуть оба колена к животу, выдох.
Коррекция веса методом кинезитерапии
В Казанском центре кинезитерапии и прикладной кинезиологии проводятся специальные занятия по коррекции веса, осанки и мышечной массы.
Подробнее: Как безопасно сбросить вес и подтянуть мышцы?
Необходима консультация специалиста.
Консультация врача + диагностика методом прикладной кинезиологии – 1000 руб.
Звоните, пишите! Тел.: (843) 570-55-25, WhatsApp: 79655968085 или группа вконтакте.
Читайте нас в “Яндекс Дзен”:
Следите за нами в “Инстаграм”:
Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:
Подписаться на новости Казанского Центра кинезитерапии
Акции центра, лечебные упражнения и полезные советы от наших специалистов о том, как самостоятельно поддерживать здоровье суставов и позвоночника без лекарств
Похожие статьи:
Готовимся к лету. Отжимания от пола. Эффективное упражнение для красивых рук, позвоночника и сосудов
Упражнение «кошка» при боли в грудном отделе и сутулости
Шраги с гантелями. Упражнения на спину дома
Профилактика
Здоровый образ жизни — лучшая профилактика
Профилактические рекомендации весьма банальны. Они подразумевают:
- соблюдение норм рационального питания и двигательной активности;
- отказ от вредных привычек;
- своевременное лечение хронических болезней.
Если патология уже развилась, поддержать ее в состоянии ремиссии поможет соблюдение рекомендаций врача по лечению и диете, избегание тяжелых физических нагрузок и психоэмоциональных стрессов.
Опасность
Деформации желчного пузыря сопутствует нарушение его кровоснабжения вплоть до частичного или полного прекращения. В результате возникает некроз тканей и существенно повышается риск разрыва стенки органа.
Это сопровождается выраженным болевым синдромом, кроме того, содержимое пузыря выливается в брюшную полость, развивается перитонит – крайне опасное состояние, переходящее на поздних стадиях в сепсис. Данное осложнение требует экстренного вмешательства хирургов, которое заключается в удалении поврежденного органа и санации брюшной полости.
Загрузка...
